ev » Vəqf

Genitouriya sisteminin embriogenezi. Kişi cinsiyyət orqanlarının embriologiyası və malformasiyaları Genital embriogenez


İnkişaf. Reproduktiv sistemin orqanogenezində həm kişi, həm də qadın, bir sıra amillər qarşılıqlı təsir göstərir. Bunlardan birincisi, sperma və yumurtanın birləşmə anında insanın cinsiyyətini təyin edən genetik mexanizmdir. İnsanlarda, bir çox heyvan növlərində olduğu kimi, qadın cinsi homoqametikdir. Bu o deməkdir ki, yumurtalıqlarda əmələ gələn bütün gametlər (cins hüceyrələri) eyni xromosom dəstini - 22 autosom və X cinsi xromosomu ehtiva edir.

Kişi cinsi heteroqametikdir, çünki iki fərqli xromosom dəsti olan gametlər testislərdə demək olar ki, bərabər miqdarda - 22+X və 22+Y əmələ gəlir. Yumurta 22+X tipli sperma ilə dölləndikdə, sonradan genetik olaraq qadın orqanizminə çevrilən ziqot əmələ gəlir. Yumurtanın 22+Y tipli sperma ilə mayalanması zamanı ziqot əmələ gəlir ki, bu da genetik olaraq kişi orqanizminə çevrilir. Beləliklə, Y xromosomu genetik olaraq kişi determinantıdır. Y xromosomunun qısa qolunda lokallaşdırılmış spesifik genlər kişi cinsiyyət vəzilərinin inkişafını təyin edən amilləri kodlayır.

Genetik amillərdən sonra reproduktiv sistemin orqanogenezinə təsir edən bir sıra daxili epigenetik amillər (ferment sistemləri, genom induktorları, hormonlar) daxildir. Üçüncü qrup amillərə xarici epigenetik amillər, məsələn, ətraf mühitin təsiri, travma, teratogen təsirlər, dərmanlar və s.

Reproduktiv sistemin embrion inkişafı. Kişi və qadın reproduktiv sistemlərinin inkişafı embriogenezin ilkin mərhələlərində eyni şəkildə, sidik sisteminin inkişafı ilə birbaşa əlaqəli olaraq baş verir və intrauterin inkişafın 4-cü həftəsində cinsiyyət bezinin formalaşması ilə başlayır. Bu zaman ilkin böyrəyin medial səthində gonadal silsilələr adlanan qalınlaşmalar əmələ gəlir. İnkişaf etməkdə olan cinsiyyət vəzilərinin tərkib elementləri: 1) qonositlər - hər iki cinsin mikrob hüceyrələrini - ooqoniya və spermatoqoniyanı əmələ gətirən ilkin cinsi hüceyrələr; 2) mezonefrosun törəmələri (birincili böyrəyin borucuqlarının və kapsullarının epiteliyası) - cinsi vəzilərin gələcək epitel elementləri: follikulyar hüceyrələr və Sertoli hüceyrələri; 3) mezenximal toxuma - cinsi vəzilərin gələcək birləşdirici toxuma elementləri: tekositlər, Leydig hüceyrələri, yumurtalıq və xayanın interstisial toxuması, mioid hüceyrələr.

İnkişafın ilk mərhələsi– insan embrionunun sarı kisəsinin endodermasından ilkin germ hüceyrələrinin (qonositlərin) əmələ gəlməsi. Qonositlər ekstragonadal (sarı kisəsi) mənşəli, aktiv şəkildə çoxalır, iri hüceyrələrdir, yuvarlaq formalı, sitoplazmasında çoxlu miqdarda qlikogen və qələvi fosfataz ehtiva edir.

İbtidai mikrob hüceyrələri qan axını ilə qan damarları vasitəsilə sarı kisəsi boyunca dorsal istiqamətdə, ilkin bağırsağın mezenximasından keçərək, onun mezenximası ilə cinsiyyət bezlərinin silsilələrinə doğru miqrasiya edirlər. İlkin mikrob hüceyrələrinin miqrasiyası inkişafın 3-cü həftəsinin son günlərində başlayır və 4-cü həftədə bu proses daha da güclənir. Qonositlərin genital silsilələrə miqrasiyasının əsas mexanizmlərindən biri kemotaksisdir.

Növbəti 2 həftə ərzində gonositlər mitotik olaraq bir neçə dəfə bölünərək gamet prekursorlarının böyük bir populyasiyasını meydana gətirirlər. Bu dövrdə germ hüceyrələrində steroid mübadiləsinin əlamətləri görünür. Qonositlərin inkişafının pozulması və onların cinsiyyət bezlərinin silsilələrində kolonizasiyası cinsiyyət bezlərinin inkişafının pozulmasına səbəb ola bilər.

Gonada inkişafının laqeyd mərhələsi. Uzunluğu 17 mm-ə qədər olan embrionlarda hələ embrionların gələcək cinsini göstərən əlamətlər yoxdur. Lakin inkişafın 12-ci günündə trofoblast hüceyrələrində, inkişafın 16-cı günündə isə embrioblast hüceyrələrində cinsi xromatinin (Barr gövdəsi) olması ilə cinsi təyin etmək mümkündür.

Gonadların histoloji cəhətdən fərqlənən rudimentləri 4-5 mm uzunluğunda bir embrionda artıq selomik epitelin (gonad silsilələrinin) qalınlaşması şəklində görünür. Cinsiyyət orqanının silsilələri əmələ gəldikdən sonra mezonefroz borularının parçalanması baş verir, borucuqların epitel hüceyrələri cinsiyyət orqanlarının anlajına miqrasiya edir və onları sürətlə məskunlaşdırır - ilkin böyrək borularının hüceyrələri ilə cinsiyyət vəzilərinin kolonizasiyası baş verir.

Sonrakı inkişaf prosesində ilkin mikrob hüceyrələri mezonefros borucuqlarının epitelinə batırılır və ətrafında mezenximin yerləşdiyi cinsi kordlar əmələ gəlir. Beləliklə, cinsi kordlar epitel ilə əhatə olunmuş qonositlərdir. Bu mərhələdə cinsiyyət orqanı bipotent orqandır və ya xaya, ya da yumurtalıq ola bilər. Sonrakı cinsiyyət orqanlarının inkişafı üçün qeyri-adekvat və ya qeyri-kafi siqnal əsl hermafroditizmlə nəticələnə bilər.

Germinal epiteliya prekursorları kişilərdə Sertoli hüceyrələrinə, qadınlarda isə follikulyar hüceyrələrə çevrilir. Kişi və qadın orqanizmində onların endokrin funksiyalarının oxşarlığı onların ümumi mənşəyinin nəticəsidir. Cinsiyyət kordlarını əhatə edən mezenximadan xayaların interstisial hüceyrələri (Leydig hüceyrələri) və yumurtalıq stromal hüceyrələri (teka hüceyrələri) inkişaf edir. Bu iki hüceyrə növünün funksional oxşarlığı əmələ gələn vəzilərdə də aydın görünür.

17-20 mm uzunluğunda (təxminən 2 ay) rüşeymlərdə cinsiyyət orqanında cinsi fərqləndirmənin baş verdiyini göstərən xüsusiyyətlər görünür. Bu zaman cinsiyyət orqanı maksimum dərəcədə mikrob hüceyrələri ilə doldurulur.

Mezonefrik və paramezonefrik kanallar. Kişi və qadın reproduktiv orqanları müxtəlif kanal sistemlərindən inkişaf edir. Bu kanal sistemləri dölün inkişafının 4-cü həftəsində sidik sistemi və cinsiyyət vəziləri ilə paralel olaraq formalaşmağa başlayır.

Birincil böyrək (mezonephros) borucuqlardan və adlanan kanaldan ibarətdir mezonefrik, və ya Volfov, kanal. Volf borularından kanal sidik-cinsiyyət sinusuna (kloaka sahəsi) doğru böyüyür. Mezonefros borucuqları cinsi vəzilərin fərqlənməyə başladığı anda birincil cinsi kordonlara doğru böyüyür. Eyni zamanda (intrauterin inkişafın 2-ci ayının sonunda) birincil böyrəyin selomik epitelindən əmələ gələn Volf kanalının yan tərəfində yerləşir. paramezonefrik, və ya Müller, kanal. Kanallar endodermal mənşəli (daxili tərəfdən) epitel təbəqəsindən ibarətdir, sonradan mezenxim (xarici tərəfdən) böyüyür. Müllerian və Volf kanalları bir-birindən asılı olmayaraq, ayrı-ayrı deşiklərlə kloakaya açılır. Qarşı tərəfdə Müllerian kanalı kor bir uzantıda bitir. Son böyrəyin inkişafı (metanefroz mərhələsi) zamanı mezonefrik strukturlar reproduktiv sistemə tamamilə inteqrasiya olunur və sidik funksiyasını yerinə yetirməyi dayandırır.

Kişi və qadın daxili cinsiyyət orqanları müvafiq olaraq Wolffian və Müllerian kanallarından inkişaf edir. Sonradan, intrauterin inkişafın 3-cü ayında, kanal sistemlərindən biri degenerasiya olunur.

Xarici cinsiyyət orqanları hər iki cinsin embrionlarında başlanğıcda bərabər inkişaf edirlər, bu inkişafın 5-6-cı həftəsində baş verir. Xarici cinsiyyət orqanları sidik-cinsiyyət (sidik-cinsiyyət) sinus, genital vərəm, genital qıvrımlar və genital silsilələrdən fərqlənir. Ürorektal septum kloakanı düz bağırsağı təşkil edən dorsal hissəyə və sidik-cinsiyyət sinus adlanan ventral hissəyə ayırır.

Proktodeuma kranial - quyruğun altındakı ektodermal depressiya - genital tüberkül əmələ gəlir. Genital vərəmin kaudal səthində proktodeuma doğru uzanan bir cüt genital qıvrımlar var. Genital tüberkül yuvarlaq yüksəkliklərlə əhatə olunmuşdur - genital silsilələr. Xarici cinsiyyət orqanlarının inkişafı birbaşa cinsi hormonların səviyyəsindən asılıdır. Xarici cinsiyyət orqanlarının differensial, cinsiyyətə uyğun inkişafı intrauterin həyatın 3-cü ayından başlayır.

Qadın reproduktiv sisteminin inkişafı. Gonadanın cinsi fərqləndirməsinin aparıcı mexanizmi Y-xromosom gen məhsullarının olması və ya olmamasıdır.

Yumurtalıqlar. Yumurtalıqlar intrauterin inkişafın 8-ci həftəsində histoloji olaraq görünür. Orqan periferiyası (gələcək korteks) boyunca mikrob və epitel hüceyrələri tərəfindən əmələ gələn cinsi kordlar mezenximin təbəqələri ilə ayrı hüceyrə qruplarına bölünür. Gonadanın daha dərin hissəsi bu kordonlardan məhrumdur - bu gələcək medulladır. Gonada böyüdükcə silsiləsi qabağa çıxır və tədricən yaranır və dərinləşən yivlər cinsiyyət orqanını yan tərəfdən ilkin böyrəkdən və dorsomedial tərəfdən adrenal rudimentdən ayırır. Beləliklə, cinsiyyət orqanının mezenteriyası görünür və cinsiyyət bezləri yalnız birincil tumurcuğun orta hissəsi ilə bağlı qalır.

8-10-cu həftələrdə ilkin mikrob hüceyrələrinin xüsusilə aktiv mitoz bölünməsi prosesi - ooqoniya baş verir ki, bu da oogenezin I mərhələsinə - çoxalma mərhələsinə uyğun gəlir. İnkişafın bu mərhələsi mitoz zamanı ooqoniyanın natamam sitotomiyası ilə xarakterizə olunur. Nəticədə, uzun müddət mövcud olan, ooqonial qruplarda mitotik dövrlərin sinxronizasiyası üçün zəruri olan cinsi sinsitium yaranır. Ooqoniyaların ümumi sayı 7x10 6-dır. Təbiət tərəfindən qadın orqanizmində proqramlaşdırılmış gamet proliferasiyasının yüksək səviyyəsi, fərdlərin yaşaması və təbii seçmə şəraitində növlərin qorunması üçün çoxlu yumurta tədarükü tələb olunduğu zaman filogenetik əsasa malikdir.

Ooqoniyanı örtən epitel follikulyar hüceyrələrə diferensiasiya olunur. Əsas mezenxima cinsiyyət orqanında böyüyür və cinsi kordları ayırır ki, epitel hüceyrələri bir və ya iki cinsi hüceyrəni əhatə edir. Follikulların inkişafının başlanğıcından follikulyar epitelin cinsi hüceyrənin trofizmi üçün böyük əhəmiyyəti var. Bu hüceyrələrin yüksək metabolik aktivliyi mikrob hüceyrəsinin böyüməsi üçün ilkin şərtdir, çünki follikulyar epiteldən yalnız aşağı molekulyar ağırlıqlı maddələr deyil, həm də zülal molekulları cinsi hüceyrəyə daxil olur. Ooqoniyanın follikulyar hüceyrələrlə əhatə olunmasının gecikməsi onun ölümünə səbəb olur.

Reproduksiya mərhələsindən sonra (intrauterin inkişafın 3-4-cü ayında) mikrob hüceyrələri oogenezin 2-ci mərhələsinə - böyümə dövrünə keçir. Ooqoniyalar rüşeym tərəfindən inkişafının ilkin mərhələlərində istifadə olunacaq trofik birləşmələri (sarı və ya vitellin) sintez etməyə və toplamağa başlayanda ölçüsü artır. Yumurta hüceyrəsinin böyüməsi mərhələsi dişi mikrob hüceyrələrinin embriogenezdə keçdiyi kiçik böyümə və postnatal ontogenezdə baş verən böyük böyüməyə bölünür.

Yumurtalıq retikulumunun hüceyrələri (mezonephros borucuqları) və ya inkişaf etməkdə olan follikulyar hüceyrələr, ooqoniya mitozunu dayandıran və meiozun başlanğıcını qoyan meioz-induksiya edən bir maddə istehsal edir. Kiçik böyüməyə başlayan cinsi hüceyrələrə 1-ci dərəcəli oositlər deyilir, çünki bu, meiotik bölünmənin başlanğıcıdır. Meyozun başlanğıcı xromosomların preleptoten kondensasiyası və dekondensasiyası, leptoten, ziqoten, paxiten, diploten, diktioten və diakinezdən ibarət olan birinci bölünmənin profilaktikasıdır. Diploten mərhələsində oosit ölçüdə böyüyür və prefollikulyar hüceyrələrlə (insanlarda mezonefrozun törəmələri) əhatə olunmağa başlayır. Doğuş zamanı demək olar ki, bütün oositlər birinci mayoz bölünmənin profilaktikasını tamamladılar. Meyoz, profilaktikanın stasionar mərhələsi adlanan diktioten mərhələsində ilkin follikulyar hüceyrələr tərəfindən istehsal olunan mayozun qarşısını alan maddənin təsiri ilə dayandırılır. 1-ci dərəcəli oositlərin meiozu uzun müddət bloklanır: sonrakı inkişaf yetkinlik dövründən sonra baş verir.

Yumurtalıqların əmələ gəlməsi intrauterin dövrün 2-ci ayının sonunda başlayırsa və 4-cü ayda primordial follikullar görünürsə, onda 5-ci ayda artıq follikulların yetişmə prosesini izləmək mümkündür, bu da özünü göstərir. korona radiata (follikulyar hüceyrələr) hüceyrələrinin yuvarlaqlaşdırılmasında və böyüməsində, həmçinin onların təbəqələrinin sayının artmasında. Follikulların yetişməsi ananın hipofiz vəzindən gələn gonadotrop hormonların, xorionik gonadotropin və hipofiz bezinin öz gonadotrop hormonlarının fetusa təsiri ilə əlaqələndirilir.

İntrauterin dövrün birinci yarısının sonunda, demək olar ki, bütün əsas strukturlar dölün yumurtalıqlarında müəyyən edilir. Kortikal və medulla təbəqələri aydın görünür. Kortikal təbəqə yumurtalığın çox hissəsini tutur və müxtəlif ölçülü mikrob hüceyrələri olan primordial follikulları ehtiva edən birləşdirici toxuma ilə təmsil olunur. 32-34 həftəlik bir döldə kavitar follikullar aşkar edilə bilər, onun ətrafında tekosit hüceyrələrindən ibarət birləşdirici toxuma membranı görünür. Belə follikullar yetkinliyə çatmır, atreziyaya məruz qalır və mikrob hüceyrəsi ölür.

İnkişaf edən yumurtalığın medullası qan damarlarının və sinirlərin böyüdüyü boş birləşdirici toxuma ilə təmsil olunur. Yumurtalığın medullasında silindrik kirpikli epitel ilə örtülmüş daha çox və ya daha az sayda boru formasiyaları şəklində birincil böyrəyin borularının qalıqları var.

Döldə yumurtlama və luteinizasiyanın olmaması, bu inkişaf dövründə yumurtalıqların generativ funksiyasının olmamasını göstərir. Hormonal fəaliyyətə gəldikdə, intrauterin inkişafın üçüncü trimestrində steroid hormonlarının az miqdarda follikulyar hüceyrələrdə, tekositik hüceyrələrdə və fetal yumurtalığın interstisial hüceyrələrində əmələ gəldiyinə inanılır.

Beləliklə, rüşeym dövründə ooqoniyaya diferensiallaşan mikrob hüceyrələrinin çoxalması baş verir, yəni oogenezin birinci mərhələsi - çoxalma mərhələsi baş verir. İntrauterin inkişafın sonuna doğru ooqoniya bölünməyi dayandırır, kiçik böyümə mərhələsinə daxil olur, birinci dərəcəli oositlərə çevrilir və follikulyar hüceyrələrin qabığını alır.

Fallopiya boruları. uşaqlıq. Vagina. Bu orqanlar Müllerian kanallarından əmələ gəlir. Kişilərdə sustentositlərin prekursor hüceyrələri paramezonefrik kanalın degenerasiyasına səbəb olan Müllerian inhibitor faktoru (MIF) istehsal edir. Y xromosomunun genlərinin nəzarəti altında olan bu maddə olmadıqda qadın orqanları inkişaf edir.

Fallopiya boruları insanlarda onlar qoşalaşmış formasiyalar şəklində, uşaqlıq və vajina (onun yuxarı üçdə biri) Müllerian kanallarının birləşməsi nəticəsində əmələ gəlir. Fallopiya boruları Müllerian kanallarının yuxarı üçdə birindən, birincil böyrəyin yan kənarı boyunca uzanan hissəsindən əmələ gəlir. İntrauterin inkişafın 3-cü ayında borunun əzələ və birləşdirici toxuma təbəqələri mezenximin yığılmasından əmələ gəlir. İntrauterin həyatın 4-cü ayının sonunda fallopiya boruları şaquli vəziyyətdən üfüqi vəziyyətə keçir. Borunun əzələ qişası uterusun əzələ qişası ilə eyni vaxtda inkişaf edir. 26-27-ci həftədə hər iki əzələ təbəqəsi əmələ gəlir - əvvəlcə dairəvi, sonra isə uzununa.

Əvvəlcə uterus və kanalların vaginal hissələrinin strukturunda heç bir fərq yoxdur, sonra 3-cü ayın sonunda uşaqlıq sahəsi onun divarını təşkil edən mezenximal hüceyrələrin daha sıx konsentrasiyası ilə fərqlənir. Bir aydan sonra uşaqlıq divarının əzələ təbəqəsi və birləşdirici toxuma elementləri mezenximin yığılmasından əmələ gəlməyə başlayır. Uşaqlıq yolunun bədənə və uşaqlıq boynuna bölünməsi 4-cü ayın sonu və 5-ci ayın əvvəlində, uşaqlıq boynu ilə vaginanın differensasiyası isə inkişafın 4-cü ayında baş verir.

uşaqlıq yolu. Müller kanallarının birləşməsindən sonra uşaqlığın gövdəsi ikibuynuzlu forma alır, 4-cü aya qədər buynuzlar birlikdə böyüyür və uşaqlığın gövdəsi yəhər şəklini alır, sonra tədricən armud formasına çevrilir. Uterusun aktiv böyüməsi 20 həftəlik inkişafdan sonra müşahidə olunur, çünki bu dövrdə orqanın ana orqanının estrogenlərinin stimullaşdırıcı təsirinə artan həssaslığı aşkar edilir. Eyni zamanda, döl, endometriumun vəziyyətindən və yumurtalığın yetkinlik dərəcəsindən asılılığın olmaması ilə xarakterizə olunur.

Embrional dövrdə uşaqlıq boşluğu aşağı sütunlu epiteliya ilə örtülmüşdür. İnkişaf irəlilədikcə, səth epitelinin əsas mezenximal toxumaya ilk daxil olması görünür. 18 həftəlik döldə ilk vəzilər diferensiallaşır, onlar doğulana qədər kiçik borular şəklində qalır, sonra isə yetkinlik yaşına qədər az inkişaf edir. Endometrial bezlərin epitelində ifrazat intrauterin inkişafın 28-ci həftəsində aşkar edilir. Miyometriumun hər üç qatının formalaşması intrauterin inkişafın 18-28 həftələri arasında baş verir.

Testosteronun olmaması ilə Wolff kanalları geriləyir. Bəzən yumurtalıqdan qızlıq pərdəsinə qədər olan ərazidə müxtəlif uzunluqda Volf kanallarının (Qartner kanallarının) qalıqlarına rast gəlinir. Kistlər Gartner kanalı boyunca hər yerdə meydana gələ bilər.

Müllerian kanallarının inkişafı və ya birləşməsi pozulduqda, bədənin və serviksdə anormallıqlar meydana gəlir.

Vagina Müller kanallarının kaudal hissələrinin bir ümumi birinə birləşməsindən əmələ gəlir. Sidik-cinsiyyət (ürogenital) sinusun kordonu Müllerian kanal hüceyrələrinin bu kordonları ilə birləşir. Sinus və Müllerian kanalının təmas nöqtəsində Müllerian vərəmi əmələ gəlir ki, bu da sonradan qızlıq pərdəsini əmələ gətirir. Vajinanın aşağı üçdə ikisi ürogenital sinusun arxa hissəsindən əmələ gəlir. Vaginal epitelin histogenezi intrauterin inkişafın 20-21-ci həftəsində tamamlanır. Epitel ananın bədənindən gələn estrogenlərə həssasdır, buna görə də vajinanın demək olar ki, bütün lümenini əhatə edərək desquamates olur.

Xarici cinsiyyət orqanları. Xarici cinsiyyət orqanlarının böyüməsi və ilkin feminizasiyanın başlanğıcı 17-18-ci həftədə baş verir. Xarici cinsiyyət orqanlarının inkişafı cinsi hormonların səviyyəsindən asılı olduğundan, androgenlər olmadıqda, sidik-cinsiyyət sinusları vajinanın aşağı hissəsinə çevrilir, cinsiyyət orqanlarının vərəmi klitorisə çevrilir, genital qıvrımlar və genital qırışlar transformasiya olunur. müvafiq olaraq kiçik və böyük dodaqlara daxil olur.

İnkişaf qüsurları. Uterusun, uşaqlıq boynunun və vajinanın struktur anomaliyaları qadınlarda cinsi diferensiallaşma pozğunluqlarının ən çox yayılmış formalarıdır. Onlar paramezonefrik (Müllerian) kanalların inkişaf pozğunluqları səbəbindən yaranır. Ən ağır forma reproduktiv sistemin, o cümlədən vajina, uşaqlıq və fallopiya borularının tam olmamasıdır - kanalların agenezi (Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser sindromu).

Orta xətt boyunca Müllerian kanallarının birləşməsinin pozulması uterus malformasiyalarının meydana gəlməsinə səbəb olur: uterusun dublikasiyası, bu da serviks və vajinanın ikiqat artması ilə müşayiət oluna bilər.

İkibuynuzlu uşaqlıq– uşaqlığın yuxarı hissəsi bölünür.

Uşaqlıq uşaqlığı– kiçik ölçülü (3-3,5 sm uzunluğunda) konusvari uzanmış boyunlu uşaqlıq.

Birləşmədən sonra Müllerian kanallarının orta hissəsinin rezorbsiyasının pozulması adətən uşaqlıq septumunun əmələ gəlməsi ilə nəticələnir ( yarı bölünmüş uşaqlıq).

Kişi reproduktiv sisteminin inkişafı. Testislər. Göstərildiyi kimi, 4-5 mm uzunluğunda olan embrionlarda hər bir mezonefrozun medial tərəfində silsilələr şəklində gonadal primordia görünür. Y xromosomunun gen məhsulları intrauterin inkişafın 6-cı həftəsində (qadın orqanizmində yumurtalıqların əmələ gəlməsi - 8-ci həftədə) baş verən laqeyd gonadal silsilələrdən primitiv testislərin meydana gəlməsinə kömək edir. Hüceyrə zəncirlərinin gonad parenximasında sürətlə baş verən formalaşma prosesi mezenximə batırılmış gonositləri əhatə edən epiteldən ibarətdir. Bu hüceyrə kordları gələcək seminifer boruların əsas elementləridir.

Subepitelial mezenxima cücərti epiteli ilə cinsi kordlar arasında meydana gəlir, beləliklə cinsi kordlar cinsiyyət bezinin səthindən uzaqlaşır. Belə ki, qadın orqanizminin cinsiyyət orqanında qabıq və medullanın inkişafı baş verirsə, primordial follikullar qabıqda yerləşirsə, xaya prekursorlarında cinsi kordlar yalnız medullada yerləşir və xaya qabığı əvəzlənir. mezenximal toxuma ilə, ondan lifli tunika albuginea əmələ gəlir.

3-cü ayın əvvəlində cinsi kordonlarda yerləşən ilkin cinsi hüceyrələr yetişməmiş mikrob hüceyrələrinə - spermatoqoniyaya diferensiallaşır, sonradan spermatozoidlər inkişaf edir, lakin spermatogenez (germ hüceyrələrinin əmələ gəlməsi) yalnız cinsi yetkinliyin sonunda başlayır. (15-16 yaş).

Cinsi kordların epitel hüceyrələrindən, yəni qonositləri əhatə edən hüceyrələrdən Sertoli hüceyrələri əmələ gəlir. Hüceyrə kordları uzanır və bazal membranla mezenximadan (interstitium) məhdudlaşır, testis borularını əmələ gətirir. İnterstisial toxuma tipik mezenximal hüceyrələr, fibroblastlar və Leydig hüceyrələrini ehtiva edir. 3-cü ayın sonunda interstitiumda çoxlu Leydig hüceyrələri olur, onlar çoxluqlar şəklində yerləşir və onların sitoplazmasında androgen hormonları (testosteron) aşkar edilir. Leydig hüceyrələrinin sayı və ölçüsü 14-16 həftəlik döllərdə, ilkin seminifer borular arasındakı bütün boşluğu doldurduqda maksimuma çatır.

İlkin testis borularında intrauterin inkişafın 4-cü ayında aşağıdakı komponentlər fərqlənir: çoxlu sayda spermatoqoniya, onların ətrafında yetişməmiş Sertoli hüceyrələri lümen yoxdur; Lümen ilk dəfə inkişafın 20-22-ci həftəsində fetal borularda görünür. Boruların içərisində hüceyrə formalarının bu nisbəti doğumdan əvvəl insan embriogenezində saxlanılır. Boruların sayı uşağın doğulmasına qədər embrional dövrdə artır.

Embrional testislər tərəfindən testosteronun əmələ gəlməsi dölün hipotalamik-hipofiz sistemi tərəfindən idarə olunmur;

Xayaların embriogenezini müşayiət edən son dərəcə vacib bir proses onların miqrasiyasıdır - xayaların qarın boşluğundan xayaya enməsi, intrauterin inkişafın 3-cü ayının sonundan başlayaraq. Bu, androgendən asılı bir prosesdir ki, bu müddət ərzində testislər inkişaf etməkdə olan skrotumla birləşən xüsusi lifli zolaq, testis bələdçi bağı boyunca aşağıya doğru hərəkət edir. Volf və Müller kanallarının ətrafındakı peritonun qıvrımı (sonradan testis serozasına çevrilir) cinsiyyət orqanı ilə birləşir və xaya ligamentum bələdçisi peritonun altında inkişaf etməyə başlayır. Beləliklə, testisin enməsi retroperitoneal boşluqda baş verir. Testis bağı embriondan daha yavaş böyüyür. Bu, testislərin inkişaf etməkdə olan xayaya enməsinə səbəb olur. Testislər 6-7 aylıq intrauterin inkişafa qədər inguinal (pupart) bağın üstündə yerləşir.

8-ci ayın əvvəlində xaya qarın boşluğunu tərk edərək qarının ön divarında qasıq bağının üstündə yerləşən qasıq kanalı vasitəsilə xayaya enir. Qasıq kanalında xaya əvvəlcə xayaya enən və bu kanalı əmələ gətirən peritonun vaginal prosesinin arxa səthi boyunca hərəkət edir. Xaya xayaya endikdən sonra qasıq kanalı daralır ki, bu da qarın içindəki məzmunun xayaya doğru irəliləməsinin qarşısını alır. Bununla belə, qasıq kanalı vas deferens, damarlar və sinirləri, həmçinin peritonun obliterasiya edən vaginalis prosesini əhatə edən spermatik kordonun keçməsi üçün kifayət qədər böyükdür. Qasıq kanalını qarın divarına qoyaraq, peritonun vaginal prosesi onunla birlikdə xaya və spermatik kordun membranlarına çevrilən bütün təbəqələrini (əzələlər, fasya) çəkir.

Dölün hipotalamo-hipofiz-testis sistemindəki pozğunluqlar xayaların düzgün enişinin pozulmasına gətirib çıxarır - xayaların generativ funksiyasının olmaması ilə nəticələnən kriptorxizm, çünki spermatogenez daha aşağı bədən istiliyini tələb edir, bu da təmin edilir. xayalıqda xayaların yeri ilə.

Vas deferens və bezlər. Sertoli hüceyrə prekursorları Müllerian (paramezonefrik) kanalın degenerasiyasına səbəb olan Müllerian inhibitor amilini sintez edir. Leydig hüceyrələri tərəfindən sintez edilən testosteron, Volf (mezonefrik) kanalının epididim, vas deferens və seminal veziküllərə daha da inkişafını stimullaşdırır.

Eferent traktın inkişafı ilkin böyrəyin borucuqları vasitəsilə Wolff kanallarının yuxarı hissəsinin cinsi vəzinin ilkin borucuqları ilə birləşməsi ilə başlayır. Embrionlarda intrauterin inkişafın 3-cü ayının əvvəlində Volf kanalları testislərin kanalları ilə birləşməyə başlayır, bu da epididimin əmələ gəlməsinə səbəb olur. Təxminən eyni zamanda, son böyrəyin nefronlarında glomeruli əmələ gəlir və sidik əmələ gəlməsi funksiyası onlara keçir, bu da mezonefrik kanallar tərəfindən sidik funksiyasının itirilməsinə səbəb olur.

Volf kanalının seminifer boruların altında yerləşən, uzanan və bükülmüş görünüş alan hissəsi epididim kanalına çevrilir. Wolff kanalının aşağı hissəsi, qonşu mezenximin iştirak etdiyi əzələ elementlərinin inkişafında vas deferensə çevrilir. Mezonefrik kanalların yan tərəfə çıxan ən aşağı yerləşmiş hissələri intrauterin inkişafın 13-cü həftəsində ampulaya bənzər şəkildə genişlənir və seminal vezikülləri əmələ gətirir. Seminal veziküllər 21-ci həftədə əhəmiyyətli ölçülərə çatır və 25-ci həftədə yetkin orqanizmə xas olan formaya sahib olurlar. Wolff kanallarının sidik axarları arasında və sidik-cinsiyyət sinusunun divarının mezoderminin içərisində yerləşən hissələri eyakulyasiya kanallarına çevrilir.

Prostat vəzi. Prostat vəzinin inkişafı mezonefrik kanalla əlaqəli deyil. Prostat vəzinin əhəmiyyətli bir hissəsi qadın embrionunda vajinanın yuxarı hissəsinin yaranmasına səbəb olan sidik-cinsiyyət sinusunun bölgəsindən inkişaf edir. Prostat vəzi insan dölündə inkişafın 12-ci həftəsində, intrauterin inkişafın birinci yarısında birləşmədən, 5 lob şəklində və yalnız inkişafın 5-ci ayında böyüyən bir neçə boru formasiyaları şəklində görünməyə başlayır. lobulyasiya itir.

Sekretor epitel sidik-cinsiyyət sinusunun epitelindən - endodermin törəməsi, vəzin əzələ toxuması və birləşdirici toxuma təbəqələrindən - mezenximadan inkişaf edir. 17-26-cı həftələr arasında insan inkişafında prostat vəzinin sürətli böyüməsi, onun epitelial və əzələ komponentlərinin müəyyən diferensiallaşması ilə müşayiət olunur.

Bulbouretral bezlər sidik-cinsiyyət sinusunun endodermal çıxıntıları kimi inkişaf edir.

Uretra– sidik və reproduktiv sistemlərin ümumi kanalı. Əsasən ürogenital sinusdan inkişaf edir. Uretranın prostatik hissəsində əsas reproduktiv kanallar - sağ və sol - birləşir. Sidik kanalının bu hissəsinin dorsal divarında kiçik bir yüksəliş - seminal kurqan (qadın bədənində qızlıq pərdəsinin homoloqu) var. Bu kurqanda açılan prostat uşaqlığı rudimentdir, Müller kanallarının birləşmiş seqmentlərinin qalığıdır.

Xarici kişi cinsiyyət orqanları. Kişi orqanizmində testosteronun təsiri ilə genital vərəm cinsiyyət orqanına diferensiallaşır, genital qıvrımlar sidik kanalının distal hissəsini təşkil edir, genital qırışlar isə xayaya doğru inkişaf edir.

İnkişaf qüsurları.Kriptorxid m (enməmiş xaya) yeni doğulmuş oğlanlarda cinsiyyət orqanlarının ən çox rast gəlinən patologiyasıdır. Bir və ya hər iki testis enməyə bilər. Kriptorxizm, xaya bağı inkişaf etmədikdə və ya xayadan xayaya enmədikdə baş verir. Testislər qasıq kanalında, qarın boşluğunda və ya retroperitonealda qala bilər.

Hipospadias– uretranın arxa divarının bağlanmaması. Hipospadias uretra kanalının natamam bağlanması nəticəsində inkişaf edir. Hipospadiaya irsi meyl var.

Uretranın dublikasiyası: Kişilərdə köməkçi uretranın öz kavernöz gövdəsi var.

  • III.Geobiosfer şəraiti. Əvvəlki bölmələr günəş sisteminin fiziki transformasiyasının mənalı təsvirini verir
  • IV. Torpaq kitabları və digər elan sistemləri (patrimonial və təhkimli sistemlər)
  • IV. Glutamaterjik sistemin fəaliyyətini azaldan dərmanlar

    • İnsanlarda embriogenezdə reproduktiv sistemin inkişafı iki mərhələdə baş verir: laqeyd mərhələ və cinsi fərqləndirmə mərhələsi.

    Biganə mərhələ kişi və qadın reproduktiv sistemlərinin inkişafı zamanı eyni şəkildə baş verir. Bu mərhələdə, sonradan kişi və ya qadın reproduktiv sistemlərinin orqanlarına diferensiallaşacaq laqeyd strukturların formalaşması baş verir.

    Reproduktiv sistemin inkişafı uterus inkişafının 4-cü həftəsində başlayır. Bu zaman Volf cisimlərinin ventromedial divarında 4-5 bel seqmenti səviyyəsində selom epiteli qalınlaşır və cinsiyyət orqanında cisimciklər və ya genital qıvrımlar əmələ gəlir. Qatılaşmış selom epiteli "rudimentar" epitel adlanır. Genital qıvrımlar ilkin germ hüceyrələri və ya gonositlər tərəfindən məskunlaşır. Embriogenezdə olan qonositlər, embriogenezin 3-cü həftəsində yumurta sarısı kisəsinin divarında olur, oradan genital qıvrımlara miqrasiya edir və selomik “rudimentar” epiteldə yerləşdirilir. Miqrasiya zamanı qonositlər mitozla çoxalır və onların sayı artır. Qonositləri ehtiva edən "ilkin" epitel cinsi kordlar adlanan kordonlarda əsas mezenximə böyüyür. Sonradan cinsi kordlar selomik "rudimentar" epitellə əlaqəni itirir. Cinsiyyət kordlarında selom epitel hüceyrələri və qonositlər var. Genital qat laqeyd cinsi vəziyə - cinsi vəziyə çevrilir və mezonefrosdan ayrılır. Gonada ilə bədənin dorsal divarı arasındakı əlaqə mezenteriya vasitəsilə saxlanılır.

    Cinsi inkişafın laqeyd mərhələsində 2-ci kanal əmələ gəlir - paramezonefrik kanal və ya Müller kanalı. Mezonefrik kanalın kranial hissəsindən kaudal istiqamətdə böyüyür, sıx bir hüceyrə zəncirinə çevrilir və sonra orada bir lümen görünür. Müllerian kanalının quyruq hissələri birləşir və sidik-cinsiyyət sinusuna bir açılışla açılır.

    Beləliklə, laqeyd mərhələ aşağıdakı strukturların olması ilə xarakterizə olunur: iki cinsi bez, iki Wolffian və iki Müllerian kanal.

    Xarici cinsiyyət orqanlarının inkişafının baş verdiyi yer kaudal qarın divarının ventral hissəsidir. Bu sahədə xarici cinsiyyət orqanının laqeyd rudimentləri formalaşır: genital tüberkül, genital qıvrımlar, onların arasında genital yiv və genital silsilələr yerləşir.

    Kişi reproduktiv sisteminin inkişafı.

    Cinsiyyətin genetik təyini, X xromosomu olan bir yumurtaya mayalanma zamanı sperma tərəfindən hansı X və ya Y xromosomunun daxil olacağından asılı olaraq baş verir. 46XY genotipi kişi tipinə görə reproduktiv sistemin, deməli, bütün orqanizmin diferensiasiyasını müəyyən edir.



    Different reproduktiv sistemin cinsi diferensiallaşması uşaqlığın inkişafının 7-ci həftəsində başlayır. İndifferent cinsiyyət vəziləri xayalara differensiasiya olunur, onların endokrin fəaliyyəti ifrazat kanallarının, xarici cinsiyyət orqanlarının və ikincil cinsi xüsusiyyətlərin differensiasiyasını müəyyən edir.

    Y xromosomunda lokallaşdırılmışdır Sry testis təyin edən gen hesab edilən gen. Bu gen, X və Y xromosomlarında yerləşən, xayaların inkişafına və fenotipik ifadəyə nəzarət edən bir neçə digər genlər üçün tetikleyici rolunu oynayır. Çatışmayan və ya qüsurlu Sry XY genotipi olan gen qadın fenotipinin yaranmasına səbəb olur. Sry gen tənzimləyici faktoru kodlayır - TDF (testis müəyyən edilmiş faktor) - TDF. Bu amilin mövcudluğunda, testislər laqeyd cinsiyyət orqanlarından inkişaf edir, yumurtalıqlar inkişaf edir;

    Ingrown genital epitel kordonlar radial yerləşir. Onlar səth epitelindən tunika albuginea ilə sıx birləşdirici toxuma əmələ gətirən mezenxim təbəqəsi ilə ayrılır (Şəkil 45). Kordonlar arasında yerləşən mezenxima xayaları lobullara ayıran birləşdirici toxuma septumları əmələ gətirir. Dəstəkləyici Sertoli hüceyrələri cinsi kordon hüceyrələrindən, selom epitelinin törəmələrindən inkişaf edir. Qonositlər spermatoqoniyaya çevrilir. Sertoli hüceyrələri 8-ci həftədən sonra bir maddə ifraz etməyə başlayır - Müller inhibitor faktoru və meiozun qarşısını alan maddə. Müller inhibitor faktoru (MIF) Müllerian (paramezonefrik) kanalın reqressiyasına səbəb olur. Meyozun qarşısını alan maddə mikrob hüceyrələrinin meioza daxil olmasını maneə törədir. Kişilərdə meyoz adətən yetkinlik dövründə başlayır. Bəzi mezenximal hüceyrələr endokrin aktiv interstisial Leydig hüceyrələrinə diferensiallaşır. İnkişafın 8-dən 17-ci həftəsinə qədər dölün Leydig hüceyrələri testosteron və dihidrotestosteronu sintez edir ki, bu da Wolff kanalının spermatik kanala differensiasiyasını və xarici cinsiyyət orqanlarının kişi tipinə çevrilməsini təyin edir. 17-ci həftədən sonra Leydig hüceyrələri cinsi yetkinliyə qədər hərəkətsiz olur.

    İnkişafın 3-cü ayında (9-10 həftə) bölgədə yerləşən Volf bədəninin cinsi kordları və borucuqları düz borular, xaya boruları əmələ gətirən Hoffman borularının köməyi ilə birlikdə böyüyür. şəbəkə, testislərin mediastinumunda. Volf bədəninin boruları epididimin başını təşkil edən efferent borulara çevrilir (şəkil 47). Xayanın mediastinindən aşağıda mezonefrozda yerləşən mezonefros borucuqları kor-koranə bitir, xaya şəbəkəsi ilə qarşılıqlı təsir göstərmir və epididimin əlavə hissəsi olan ductus abberantes və paradidimis adlanan hissəyə çevrilir. Volf kanalının yuxarı hissəsindən epididimin kanalı inkişaf edir; Boşalma kanalına daxil olduğu yerdə Wolff kanalının divarı genişlənir və vas deferens ampulasını əmələ gətirir, buradan seminal veziküllər əmələ gələcək. Prostat və bulbouretral bezlər sidik-cinsiyyət sinusunun epitelindən inkişaf edir.

    Müller kanalı daralır. Ondan yalnız kanalın kəllə ucunun qalıqları rudimentar formasiya şəklində qorunub saxlanılır - əlavə testis Morgagni və ya Morgagni hidatidi və ərimiş quyruq uclarının qalıqları prostatik hissədə açılan borucuq şəklində saxlanılır. seminal vezikül sahəsindəki sidik-cinsiyyət kanalı - kişi vezikül və ya prostatik vezikül və ya kişi uterusu.

    Xarici cinsiyyət orqanlarının dihidrotestosteronun təsiri altında 12-14 həftəlik uterus inkişafı dövründə baş verir. Cinsi orqan vərəmi penisə, genital qıvrımlar uretranın distal hissəsinə, genital silsilələr xayaya diferensiallaşır, xayalar retroperitoneal mövqedən daimi lokalizasiya yerinə - xayaya köçür. Doğuş zamanı testislər xayada yerləşməlidir.

    düyü. 45. Kişi reproduktiv vəzinin formalaşma dinamikası (dan Medyalets).

    A – Qonial hüceyrələrin (1) cinsiyyət orqanının silsilələrinə invaziyası, B – cinsi tellərin mezenximə daxil olması, C – cinsiyyət tellərinin ölçüsünün artması, D – cinsiyyət tellərinin ayrılması və tunica albuginea əmələ gəlməsi. ətraf mezenxima (2)

    Qadın reproduktiv sisteminin inkişafı

    Qadın tipinə diferensiasiya TDF, MIF, testosteron, dihidrotestosteron olmadıqda karyotip 46XX ilə baş verir.

    TDF olmadıqda cinsi vəzilər yumurtalıqlara çevrilir. Bu, uterus inkişafının 8-10 həftəsində baş verir. Gonadın dərin hissələrində, yəni gələcək medulla sahəsində epitelial cinsi kordonlar azalır. Cinsi vəzin periferik nahiyəsində cinsi kordlar mezenxim təbəqələri ilə yumurta topları və ya Pfluger kordonları adlanan yerə bölünür (şək. 46). Yumurtalıq topları epitel və germ hüceyrələrindən ibarətdir. Epitel hüceyrələri follikulyar hüceyrələrə çevriləcək, ilkin germ hüceyrələri ooqoniyaya səbəb olacaq. Tədricən, yumurta daşıyan toplar primordial follikullara bölünür. Bu, uterus inkişafının 20-ci həftəsində başlayır. İlkin mikrob hüceyrələri mitotik bölünür və ooqoniya əmələ gətirir. Ooqoniya meioza başlayır və birinci meyotik bölünmənin profilaktikasının diploten mərhələsinə daxil olan oositlər əmələ gətirir. Onlar daha da inkişaf etmək üçün stimullaşdırılana qədər bu mərhələdə qalırlar (50 yaşa qədər ola bilər).

    Wolffian bədən və Wolffian kanal testosteron və dihidrotestosteron (Şəkil. 47) olmaması azaldılması məruz. Volf cisimlərindən kövrək qalıqlar qalır: Volf bədəninin kəllə ucunun qalığı olan epoophoron və Volf qolunun quyruq hissəsinin qalığı olan paraophoron. Bəzən Wolff kanalının rudimentləri - Gartner boruları - uşaqlıq və vajinanın divarında qala bilər.

    Müller kanalı MİF olmadıqda inkişaf etməyə başlayır. Yumurtalıqlar kanalların kranial hissələrindən inkişaf edir. Müller kanallarının quyruq hissələri birləşərək uşaqlıq və vajinanın epiteliya hissəsini əmələ gətirir.

    Yumurtalıq da testislərdən daha az əhəmiyyətli olsa da öz mövqeyini dəyişir. Onlar kaudal və yana doğru hərəkət edir və mezonefrosdan yaranan bağlar (asma, dairəvi, enli) tərəfindən mövqe tuturlar.

    Paramezonefrik kanalların orta hissədən sidik-cinsiyyət sinusla birləşməsinə birləşməsi uşaqlığı əmələ gətirir.

    Xarici cinsiyyət orqanlarının transformasiyaları: cinsiyyət vərəmi klitorisə, genital qıvrımlar kiçik cinsiyyət dodaqlarına, genital silsilələr isə böyük cinsiyyət dodaqlarına diferensiallaşır.


    düyü. 46. ​​Qadın reproduktiv vəzinin formalaşma dinamikası (dan Medyalets).

    düyü. 47 Qadın və kişi reproduktiv strukturlarının fərqləndirilməsi.

    A- laqeyd gonadlar. B- kişi orqanizmində laqeyd cinsi vəzilərin rudimentləri xayalara diferensiallaşır. Mezonefrik kanallar kranial nahiyədə epididimə, quyruq nahiyəsində isə vas deferens və seminal veziküllərə differensiasiya olunur. Testisdən MIF-ə məruz qaldıqda, qadın paramezonefrik kanalları potensial olaraq degenerasiyaya uğrayır. IN- qadın orqanizmində gonad primordia yumurtalıqlara, paramezonefrik kanallar isə uşaqlıq borularına differensasiya olunur. Paramezonefrik kanallar kaudal olaraq birləşərək uşaqlıq yolunu və vajinanın yuxarı hissəsini əmələ gətirir. Mezonefrik kanallar degenerasiya olunur.

    Kloaka bölgəsində dəyişikliklər

    Kloaka, yan divarlardan iki hissəyə - dorsal və ventral lümeninə böyüyən frontal septum (ürorektal septum) ilə bölünür. Urorektal septum kloak membrana çatır və bu nöqtədə perineum meydana gələcək. Dorsal hissə bağırsağa qədər uzanır və rektal hissəyə çevrilir. Ventral bölmə genitouriya sisteminə qədər uzanır və genitouriya sinus adlanır. Wolff kanalları (sağ və sol ayrı) və Müllerian kanalları (bir ümumi kanal) sidik-cinsiyyət sinusuna açılır. Allantois sidik-cinsiyyət sinusunun ventral divarından uzanır, onun proksimal hissəsi, yəni sidik-cinsiyyət sinusuna ən yaxın hissəsi sidik kisəsinə çevrilir. Allantoisin distal hissəsi uraxusa çevrilir, sonradan kiçilir və göbək-vəzikal bağa - lg.vesicoumbelicale olur. Sidik axarları Volf kanallarının kaudal hissələrindən yaranır. 4-6 həftə ərzində ürogenital sinus genişlənir və sidik kisəsini əmələ gətirir. Bu, mezonefrik kanalın terminal hissələrinin və uretral qönçənin sidik kisəsinin divarına daxil olması ilə nəticələnir. Nəticədə, mezonefrik kanal və uretra qönçəsi (ureter) sidik kisəsinin arxa divarında ayrıca açılır. Sidik kisəsinin arxa divarının bu strukturlarla əhatə olunmuş sahəsinə üçbucaq deyilir. Anal membran yarılır və anal açılış meydana gəlir. Sidik-cinsiyyət lövhəsi onun dorsal hissəsində yarılar və ilkin sidik-cinsiyyət boşluğu görünür. Onun ətrafında genital tüberkül mezenximadan əmələ gəlir, genital silsilə ilə əhatə olunur. Vərəmin aşağı hissəsi və sidik-cinsiyyət boşqabının qalan hissəsi bir yivlə sağ və sol genital qıvrımlara bölünür, onların arasında ilkin sidik-cinsiyyət açılışı açılır.

    Reproduktiv sistemin inkişafındakı anomaliyalar

    Kriptorxizm(gizli xayalar) - xayalıqda xayaların olmaması səbəbindən onların olmaması. Yeni doğulmuş oğlanlar arasında kriptorxizm 4%-də rast gəlinir. Ancaq əksər hallarda, testislər həyatın ilk ilində xayaya enir və böyüklərdə kriptorxizm tezliyi 0,4-0,8% təşkil edir. Çox vaxt gecikmiş testis hərəkəti inguinal kanalda, daha az qarın boşluğunda baş verir. Kriptorxidizm qonadotrop hormonların çatışmazlığı, xaya inkişafının pozulması, xayaların miqrasiya yolu boyunca anatomik qüsurlar (qasıq kanalının natamam inkişafı, xarici qasıq halqasının olmaması, spermatik kordonun kifayət qədər uzun olmaması) səbəb ola bilər. Kriptorxidizm spermatogenezin geri dönməz pozğunluqlarına və ya onun tam olmamasına gətirib çıxarır. Həyatın ilk ilində spermatozoidlərin sayı 4-5 ildən sonra 50% azalır, mikrob hüceyrələri tamamilə yox olur;

    Əsl hermafroditizm. Cinsi vəzilər həm xayalardan, həm də yumurtalıqlardan olan toxumaları ehtiva edir. Karyotip: təxminən 80% - 46XX, qalan hallar - 46XY və ya mozaika.

    Kişi psevdohermafroditizmi. Genotip 46XY; xayalar var, lakin maskulinizasiya natamamdır (hipospadias, epispadias, mikrofaliya, xaya ilə və ya xayasız zəif inkişaf etmiş xaya). Kişi psevdohermafroditizmi müxtəlif endokrin pozğunluqlarda (testosteron sintezindəki qüsurlar, onun metabolizması və hədəf hüceyrələrə təsiri) müşahidə olunur.

    Hipospadias– uretral qıvrımların natamam birləşməsi: penisin aşağı səthi boyunca xayaya qədər uzana bilən uzununa boşluq.

    Epispadias- penisin yuxarı tərəfində birləşməməsi.

    Qadın psevdohermafroditizmi. Genotip 46XX, yumurtalıqlar var, lakin, bir qayda olaraq, doğumda bir kişi fenotipi. XX dölün kritik dövrdə (8-12 həftəlik intrauterin inkişaf) androgenlərin təsirinə həssaslığı, labioskrotal birləşmənin müxtəlif dərəcədə şiddətinin inkişafına, sidik-cinsiyyət sinusunun meydana gəlməsinə və klitorisin genişlənməsinə səbəb olur.

    İkiqat uşaqlıq. Paramezonefrik kanalların tək bir, iki uşaqlıq yolu, iki uşaqlıq boynu və iki vaginaya birləşməsinin pozulması nəticəsində yaranır. Paramezonefrik kanalların qeyri-kafi birləşməsi ilə iki uşaqlıq yolu, iki uşaqlıq boynu və bir vajina və ya iki uşaqlıq yolu, bir serviks və bir vajina ola bilər.

    “Kişi reproduktiv sistemi” mövzusu dörd mini-mühazirədə müzakirə olunur:

    1. Kişi cinsi vəziləri - xayalar

    2. Spermatogenez. Testis fəaliyyətinin tənzimlənməsi

    3. Vas deferens. Aksesuar bezləri.

    4. Kişi reproduktiv sisteminin inkişafı.

    Aşağıda mühazirələrin mətni var.

    1. KİŞİ CİNSİYƏ VƏZİLƏRİ - TESTLƏR

    2. SPERMATOGENEZ. TESTİK FƏALİYYƏTİN ENDOKRİN TƏNZİMİ

    3. Vas deferens. Aksesuar bezləri

    Kişi reproduktiv sisteminin inkişafı

    Embriogenezin ilkin mərhələlərində (6-cı həftəyə qədər) reproduktiv sistemin formalaşması hər iki cinsdə eyni şəkildə baş verir, üstəlik, sidik və sidik orqanlarının inkişafı ilə sıx təmasda olur. 4-cü həftədə hər iki birincil böyrəyin daxili səthlərində böyrəyi əhatə edən selom epitelinin qalınlaşması əmələ gəlir - genital rollerlər. Yumurtalığın follikulyar hüceyrələrini və ya xayanın sustentositlərini əmələ gətirən silsilənin epitel hüceyrələri böyrəyin dərinliyinə doğru hərəkət edir, sarı kisədən buraya köç edən qonositləri əhatə edir və əmələ gətirir. cinsi kordlar ( gələcək yumurtalıq follikulları və ya testislərin bükülmüş boruları). Mezenximal hüceyrələr cinsiyyət kordonlarının ətrafında toplanır və cinsi vəzilərin birləşdirici toxuma arakəsmələrini, həmçinin yumurtalıqların tekositlərini və testis Leydig hüceyrələrini əmələ gətirir. İkisindən eyni anda mezonefrik (Volf) kanalları Böyrək gövdələrindən kloakaya qədər uzanan hər iki əsas tumurcuq paralel olaraq ayrılır. paramezonefrik (Müllerian) kanallar.

    Beləliklə, 6-cı həftəyə qədər laqeyd cinsiyyət bezləri cinsi vəzilərin bütün əsas strukturlarının prekursorlarını ehtiva edir: epitel hüceyrələri ilə əhatə olunmuş qonositlərdən ibarət cinsi kordlar, cinsiyyət kordları ətrafında mezenximal hüceyrələr olur. Different cinsiyyət orqanının hüceyrələri testis təyin edən amil (TDF) olaraq təyin olunan Y xromosomunun gen məhsulunun fəaliyyətinə həssasdır. Bu maddənin təsiri altında, embriogenezin 6-cı həftəsində xaya inkişaf edir: cinsiyyət kordonları cinsiyyət orqanında mərkəzi mövqe tutur, birincil böyrəyin böyrək borucuqları vas deferensin ilkin hissələrinə, sustentositlərin prekursorlarına çevrilir. Müllerian inhibitor amil (MIF-substantia) istehsal edir, bunun təsiri altında paramezonefrik kanallar atrofiya, mezonefrik kanallar isə vas deferens olur.

    1. Testis (testis)

    Testis(testis) iki funksiyanı yerinə yetirir: 1) generativ: kişi cinsi hüceyrələrinin əmələ gəlməsi - spermatogenez və 2) endokrin: kişi cinsi hormonlarının istehsalı.

    Testis birləşdirici toxuma kapsuluna malikdir və xaricdən seroz membranla örtülmüşdür. Birləşdirici toxuma arakəsmələri kapsuldan orqana qədər uzanır, orqanı 150-250 lobula bölür. Hər bir lobüldə 1-4 bükülmüş seminifer borucuqlar var, burada spermatogenez birbaşa baş verir. Qıvrımlı borucuğun divarı bazal membranda yerləşən spermatogen epiteldən, mioid hüceyrələr təbəqəsindən və borucuqları interstisial toxumadan ayıran nazik lifli təbəqədən ibarətdir.

    Spermatogen epitel Bükülmüş boru iki növ hüceyrədən ibarətdir: inkişaf edən sperma və sustentositlər. Spermatogen hüceyrələr arasında sustentositlər(dəstəkləyici hüceyrələr, Sertoli hüceyrələri) spermatogen epitelin qeyri-spermatogen hüceyrələrinin yeganə növüdür. Dəstəkləyici hüceyrələr bir tərəfdən bazal membranla təmasda olur, digər tərəfdən isə inkişaf edən sperma arasında yerləşir.

    Sustentositlərin inkişafının müxtəlif mərhələlərində çoxlu sayda sperma prekursorları ilə eyni vaxtda əlaqə saxlaya bilən böyük və çoxsaylı barmaqvari çıxıntıları var: spermatoqoniya, birinci və ikinci dərəcəli spermatositlər, spermatidlər. Sustentositlər öz prosesləri ilə spermatogen epiteli iki hissəyə bölürlər: bazal, tərkibində meyoza daxil olmayan, yəni inkişafın ilk mərhələlərində olan spermatogen hüceyrələr və adluminal borucuqun lümeninə daha yaxın olan və inkişafın son mərhələlərində spermatogen hüceyrələri ehtiva edən bölmə.

    Bükülmüş borucuğun mioid hüceyrələri büzülərək, spermanın seminifer kanallar istiqamətində hərəkətini təşviq edir, başlanğıcı düz borular və rete testisdir.

    Xaya borucuqları arasında qan damarlarını, sinirləri və sinirləri ehtiva edən boş lifli birləşdirici toxuma var. interstisial glandulositlər (Leydig hüceyrələri), kişi cinsi hormonları - androgenlər istehsal edir.

    Spermatogenezin əsas fazalarının sitoloji xüsusiyyətləri. Spermatogenez dörd ardıcıl mərhələdən ibarətdir: 1) çoxalma, 2) böyümə, 3) yetişmə, 4) formalaşma.

    Yetişdirmə mərhələsi cinsi yetkinliyin əvvəlində aktivləşən və qıvrılmış boruların bazal hissəsində demək olar ki, daim mitozla bölünən spermatoqoniyanın bölünməsi ilə xarakterizə olunur. Spermatoqoniyanın iki növü var: A və B. Nüvələrdə xromatin kondensasiyasının dərəcəsinə görə. A tipi spermatoqoniya 1-ə bölünən) qaranlıq- bunlar istirahət, əsl kök hüceyrələr, 2) işıq- Bunlar 4 mitotik bölünmə keçirən bölünən yarımkök hüceyrələrdir. Spermatoqoniya xayanın ən həssas hüceyrələridir. Bir çox amillər (o cümlədən ionlaşdırıcı şüalanma, qızdırma, spirt qəbulu, aclıq, yerli iltihab) onların degenerativ dəyişikliklərinə asanlıqla səbəb ola bilər.

    Son bölünmə ilə A tipi spermatoqoniyaya çevrilir B tipi spermatoqoniya(2с,2n) və son bölgüdən sonra olurlar 1-ci dərəcəli spermatositlər.

    1-ci dərəcəli spermatositlər bölünmə zamanı natamam sitotomiya nəticəsində əmələ gələn sitoplazmatik körpülərdən istifadə edərək bir-birinə bağlanır ki, bu da inkişaf və qida maddələrinin ötürülməsi proseslərinin sinxronlaşmasına kömək edir. Bir spermatoqoniya A (ana tərəfindən) tərəfindən əmələ gələn hüceyrələrin belə birliyi (sinsitium) hərəkət edir. bazal bölmə boru içərisində adluminal.

    2) Böyümə mərhələsi. 1-ci dərəcəli spermatositlərin həcmi artır, genetik materialın ikiqat artması baş verir - 2c4n. Bu hüceyrələr leptoten, ziqoten, paxiten, diploten və diakinez mərhələlərini əhatə edən 1-ci meyotik bölünmənin uzun (təxminən 3 həftə) profilaktikasına daxil olurlar. Meyozdan əvvəlki interfazada və meyozun 1-ci bölünməsinin profilaktikasının ilkin mərhələlərində 1-ci dərəcəli spermatosit qıvrılmış borucuğun bazal hissəsində, sonra isə adluminal hissədə yerləşir, çünki krossinqover paxiten - mübadilə zamanı baş verir. Qametlərin genetik müxtəlifliyini təmin edən qoşalaşmış xromatidlərin hissələri və hüceyrə bədənin digər somatik hüceyrələrindən fərqlənir.

    3) Yetişmə mərhələsi meyozun 1-ci bölünməsinin tamamlanması ilə xarakterizə olunur: 1-ci dərəcəli spermatositlər profilaktika fazasını bitirir, metafaza, anafaza, telofaza keçir, nəticədə 1-ci dərəcəli bir spermatositdən 2-ci dərəcəli (1c2n) iki spermatosit əmələ gəlir. , spermatositlərlə müqayisədə daha kiçik olan 1-ci dərəcəli ölçülərə malikdir, bükülmüş boruların adluminal hissəsində yerləşir və diploid DNT dəstinə malikdir.

    2-ci dərəcəli spermatositlər yalnız bir gün mövcuddur ki, bu da bükülmüş borucuğun bir hissəsində 1-ci dərəcəli spermatositlərin çoxluğundan fərqli olaraq, onları histoloji nümunədə praktiki olaraq görünməz edir. 2-ci sıradakı spermatotsitlər xromosomların reduplikasiyası olmadan baş verən və 4 spermatidin (1c1n) meydana gəlməsinə səbəb olan 2-ci meyoz (tənlik) bölməsinə daxil olur - ya X və ya Y xromosomunu ehtiva edən haploid DNT dəsti olan nisbətən kiçik hüceyrələr.

    4) formalaşma mərhələsi spermatidlərin insan orqanizmində 20 günə qədər davam edən yetkin mikrob hüceyrələrinə - sperma çevrilməsindən ibarətdir. Spermatiddə quyruq, mitoxondrial birləşmə və akrozom əmələ gəlir. Qalıq bədən adlanan kiçik bir sahə istisna olmaqla, hüceyrənin demək olar ki, bütün sitoplazması yox olur. Spermatogenezin bu mərhələsində spermatogen hüceyrələr arasında sitoplazmatik körpülər pozulur, sperma sərbəstdir, lakin onlar hələ mayalanmaya hazır deyillər.

    Spermatoqoniya A-nın insanlarda epididimə daxil olmağa hazır spermaya çevrilməsi üçün tələb olunan vaxt 65 gündür, lakin spermanın son diferensasiyası növbəti 2 həftə ərzində epididimal kanalda baş verir. Yalnız epididimin quyruğu sahəsində sperma yetkin cinsi hüceyrələrə çevrilir və müstəqil hərəkət etmək və yumurtanı dölləmək qabiliyyətini əldə edir.

    Sustentositlər spermatogenezdə mühüm rol oynayırlar: onlar dəstək-trofik, qoruyucu-baryer funksiyalarını təmin edir, spermatidlərin artıq sitoplazmasını, ölü və anormal mikrob hüceyrələrini faqositozlayır; spermatogen hüceyrələrin bazal membrandan boru lümeninə doğru hərəkətini təşviq edir. Sertoli hüceyrələri yumurtalıqların follikulyar hüceyrələrinin homoloqlarıdır, buna görə də bu hüceyrələrin sintetik və ifrazat funksiyasına xüsusi diqqət yetirilir.

    Sustentositlərdə aşağıdakılar əmələ gəlir: androgen bağlayan protein Spermatogenezin normal gedişi üçün zəruri olan spermatogen hüceyrələrdə yüksək testosteron konsentrasiyası yaradan (ASB); inhibin, hipofiz bezinin follikül stimullaşdırıcı hormonunun (FSH) ifrazını maneə törətmək; aktivin, adenohipofiz tərəfindən FSH sekresiyasını stimullaşdırmaq; maye mühit borular; yerli tənzimləyici amillər; Mullerian-inhibe edici amil (döldə). Yumurtalıqların follikulyar hüceyrələrində olduğu kimi, sustentositlərdə də FSH reseptorları var, onların təsiri altında sustentositlərin ifrazat funksiyası aktivləşir.

    Qan-testis baryeri. Meyoz bölünməyə daxil olmuş spermatogen hüceyrələr orqanizmin daxili mühitindən qan-testis baryeri ilə təcrid olunur, bu da onları immun sisteminin təsirindən və zəhərli maddələrdən qoruyur, çünki bu hüceyrələr genetik olaraq bədənin digər hüceyrələrindən fərqlidir. və baryer pozularsa, mikrob hüceyrələrinin ölümü və məhv edilməsi ilə müşayiət olunan otoimmün reaksiya baş verə bilər.

    Qıvrımlı borucuğun bazal hissəsi xayanın interstitiumu ilə maddələr mübadiləsi aparır və 1-ci dərəcəli spermatoqoniya və preleptoten spermatositləri, yəni bədənin somatik hüceyrələri ilə genetik olaraq eyni olan hüceyrələrdən ibarətdir. Adluminal nahiyədə spermatozitlər, spermatidlər və spermatozoidlər var ki, bunlar meyoz nəticəsində bədənin digər hüceyrələrindən fərqlənir. Qana daxil olduqda, bu hüceyrələr tərəfindən istehsal olunan maddələr bədən tərəfindən yad olaraq tanınır və məhv olur - lakin bu baş vermir, çünki adluminal bölmənin məzmunu qan-testikulyar maneənin əsas komponenti olan sustentositlərin yanal prosesləri səbəbindən təcrid olunur. Həmçinin, spermatogen epitelin adluminal hissəsindəki maneə sayəsində spermatogenez üçün lazım olan yüksək səviyyədə testosteron ilə spesifik hormonal mühit yaranır.

    Qan-testis baryerinin komponentləri: 1) interstitiumda somatik tip kapilyar endotel, 2) kapilyarın bazal membranı, 3) borucuğun kollagen lifləri təbəqəsi, 4) borucuğun mioid hüceyrələri təbəqəsi, 5) bükülmüş borucuğun bazal membranı, 6) sustentositlərin prosesləri arasında sıx birləşmələr.

    Leydig hüceyrələri- xayada endokrin funksiyanı yerinə yetirir: kişi cinsi hormonları - androgenlər (testosteron) istehsal edir, yumurtalıqdakı kositlərin interstisial hüceyrələrinin homoloqlarıdır. Leydig hüceyrələri tək-tək və ya kapilyarların yaxınlığında çoxluq təşkil edən xayanın bükülmüş boruları arasında interstisial toxumada olur. Leydig hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan androgenlər normal spermatogenez üçün lazımdır; onlar reproduktiv sistemin köməkçi bezlərinin inkişafını və funksiyasını tənzimləyir; ikincil cinsi xüsusiyyətlərin inkişafını təmin etmək; libido və cinsi davranışı müəyyənləşdirin.

    Leydig hüceyrələrinin sitokimyəvi xüsusiyyətləri. Bunlar 1-2 nüvəli açıq rəngli nüvəli iri, yuvarlaq formalı hüceyrələrdir. Hüceyrələrin sitoplazması asidofildir, çoxlu sayda uzunsov mitoxondriyaları, lamellar və ya boru kristalları, yüksək inkişaf etmiş aEPS, çoxsaylı peroksisomlar, lizosomlar, lipofuscin qranulları, lipid damcıları, həmçinin Reyke kristalları - müntəzəm həndəsi formalı zülal daxilolmaları, ehtiva edir. funksiyası aydın deyil. Leydig hüceyrələrinin əsas ifrazat məhsulu olan testosteron, aEDS ​​və mitoxondrilərin ferment sistemləri tərəfindən xolesteroldan əmələ gəlir. Leydig hüceyrələri də vas deferensdəki hamar əzələ hüceyrələrinin fəaliyyətini stimullaşdıran az miqdarda oksitosin istehsal edir.

    Glandulositlərin sekretor fəaliyyəti luteotrop hormon (LH) tərəfindən tənzimlənir. Testosteronun böyük konsentrasiyası, mənfi rəy mexanizmi vasitəsilə adenohipofizin gonadotropik hüceyrələri tərəfindən LH istehsalını maneə törədə bilər.

    Xayanın generativ və endokrin funksiyasının tənzimlənməsi.

    Sinir tənzimlənməsi beyin qabığının afferent mərkəzləri, subkortikal nüvələr və hipotalamusun cinsi mərkəzi tərəfindən təmin edilir, onların neyrosekretor nüvələri gonadoliberinləri və gonadostatinləri asiklik olaraq ifraz edir, buna görə də kişi reproduktiv sisteminin fəaliyyəti və spermatogenez ani fluktuasiya olmadan rəvan baş verir.

    Endokrin tənzimləmə: Testis fəaliyyəti hipotalamus-hipofiz sisteminin nəzarəti altındadır. Hipofizin portal sisteminə impuls rejimində ifraz olunan qonadotropin-relizinq hormonu hipofizdə xayanın spermatogen və endokrin funksiyalarını tənzimləyən qonadotrop hormonların - FSH və LH-nin sintezini stimullaşdırır.

    FSH qan kapilyarlarından xaya interstitiumuna daxil olur, sonra bükülmüş boruların bazal membranı vasitəsilə yayılır və birləşir. Sertoli hüceyrələrində membran reseptorları, sintezinə gətirib çıxarır androgen bağlayan protein(ASB) bu hüceyrələrdə, eləcə də inhibin.

    LHüzərində fəaliyyət göstərir Leydig hüceyrələri androgenlərin sintezi ilə nəticələnir - testosteron, bir hissəsi qana, digər hissəsi isə androgen bağlayan zülalın köməyi ilə bükülmüş borulara daxil olur: ASB testosteronu bağlayır və testosteronu spermatogen hüceyrələrə, yəni spermatositlər 1sifariş androgen reseptorları var.

    Qadınlar və kişilər eyni mənfi rəy mexanizminə malikdirlər, bunun vasitəsilə hipofizdə gonadotropinlərin sintezi maneə törədilir. İnhibin- hormon , Sertoli hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan, kişi bədənində adenohipofizdə FSH meydana gəlməsini maneə törədir. Testosteron, mənfi rəy mexanizmi vasitəsilə LH istehsalını azaldır. Nə qədər çox LH, bir o qədər çox testosteron - müsbət əlaqə, testosteron nə qədər çox olsa, bir o qədər azdır LH - mənfi rəy. Testosteron da FSH salınmasını inhibə edir, ancaq bir qədər. Testosteron və inhibin təsirinin birləşməsi FSH-nin sərbəst buraxılmasını maksimum dərəcədə azaldır.

    I. Kişi reproduktiv sistemi orqanlarının embrion inkişafı. Reproduktiv sistemin formalaşması və inkişafı sidik sistemi ilə, yəni birinci böyrəklə sıx bağlıdır. Kişilərdə və qadınlarda reproduktiv sistem orqanlarının formalaşması və inkişafının ilkin mərhələsi eyni şəkildə davam edir və buna görə də laqeyd mərhələ adlanır. Embriogenezin 4-cü həftəsində birinci böyrəyin səthində selom epiteli (splanxnotomların visseral təbəqəsi) qalınlaşır - epitelin bu qalınlaşmalarına genital silsilələr deyilir. İlkin germ hüceyrələri, gonoblastlar, genital silsilələrə köç etməyə başlayır. Qonoblastlar ilk öncə yumurta sarısı kisəsinin embriondankənar endoderminin bir hissəsi kimi meydana çıxır, sonra arxa bağırsağın divarına miqrasiya edir və orada qan dövranına daxil olur və qan vasitəsilə genital çıxıntılara çatır və nüfuz edir. Sonradan genital silsilələrin epiteli qonoblastlarla birlikdə kordlar şəklində əsas mezenximə çevrilməyə başlayır - genital kordonlar əmələ gəlir. Reproduktiv kordlar epitelial hüceyrələrdən və gonoblastlardan ibarətdir. Əvvəlcə cinsi kordlar selomik epitelə bağlı qalır və sonra ondan qopur. Təxminən eyni vaxtda mezonefrik (Volf) kanalı (bax sidik sisteminin embriogenezi) parçalanır və ona paralel olaraq paramezanefrik (Müllerian) kanal əmələ gəlir ki, bu da kloakaya axır. Reproduktiv sistemin inkişafının laqeyd mərhələsi burada başa çatır.
    Sonradan reproduktiv kordlar birinci böyrəyin boruları ilə birləşir. Reproduktiv kordlardan xayanın qıvrılmış seminifer borularının epiteliospermatogen təbəqəsi (qonoblastlardan - cinsi hüceyrələrdən, selomik epitel hüceyrələrindən - sustenotositlər), düz boruların epiteli və xaya şəbəkəsi və birinci epiteldən əmələ gəlir. böyrək - efferent boruların epiteli və epididimin kanalı. Vas deferens mezonefrik kanaldan əmələ gəlir. Ətraf mezenximadan birləşdirici toxuma kapsulası, tunica albuginea və xayanın mediasteni, interstisial hüceyrələr (Leydig), birləşdirici toxuma elementləri və vas deferens miositləri əmələ gəlir.
    Seminal veziküllər və prostat vəzi sidik-cinsiyyət sinusunun divarının çıxıntılarından inkişaf edir (anal rektumdan sidik-rektal qıvrımla ayrılan kloaka hissəsi).
    Xayaların seroz örtüyü splanxnotomların visseral təbəqəsindən əmələ gəlir.
    Paramezonephric (Müllerian) kanal kişi reproduktiv sisteminin formalaşmasında iştirak etmir və əksər hallarda əks inkişafa məruz qalır, yalnız onun ən distal hissəsindən prostat vəzinin qalınlığında rudimentar kişi uşaqlığı əmələ gəlir.
    Kişi cinsi bezləri (testislər) ilk böyrəyin səthinə qoyulur, yəni. bel bölgəsində qarın boşluğunda, retroperitoneal. İnkişaf etdikcə xaya qarın boşluğunun arxa divarından aşağıya doğru miqrasiya edir, peritonla örtülür, embrional inkişafın təxminən 7-ci ayında qasıq kanalından keçir və doğuşdan qısa müddət əvvəl xayaya enir. Bir xayanın xayaya enməsinin pozulmasına monoxidizm, hər iki xayanın xayaya enməməsi kriptorxizm adlanır. Bəzən, gələcəkdə xaya(lar) özbaşına xayaya enə bilər, lakin daha tez-tez cərrahi müdaxiləyə müraciət etmək lazımdır. Morfoloji nöqteyi-nəzərdən belə bir əməliyyat 3 yaşından əvvəl aparılmalıdır, çünki bu zaman cinsi kordlarda boşluq yaranır, yəni. cinsi kordlar bükülmüş seminifer borulara çevrilir. Əgər xaya xayaya enməzsə, onda 5-6 yaşında spermatogen epiteldə geri dönməz distrofik dəyişikliklər başlayır. Sonradan kişi sonsuzluğuna gətirib çıxarır.

    II. Xayaların histoloji quruluşu ( testislər). Xayanın xarici hissəsi peritonla örtülmüşdür, peritoneal membranın altında sıx, formalaşmamış lifli birləşdirici toxuma kapsulu - tunica albuginea var. Yan səthdə tunica albuginea qalınlaşır - xayanın mediastinumu. Birləşdirici toxuma septaları mediastendən radial olaraq uzanır, orqanı lobullara bölür. Hər bir lobüldə 1-4 bükülmüş seminifer borucuqlar var ki, bunlar mediastendə bir-biri ilə birləşərək xaya şəbəkəsinin düz borularına və borularına davam edir.

    Qıvrımlı seminifer borucuq içəridən epiteliospermatogen təbəqə ilə örtülmüşdür və xaricdən öz membranı ilə örtülmüşdür.
    Qıvrımlı seminifer boruların epiteliospermatogen təbəqəsi 2 hüceyrə differonundan ibarətdir: sprematogen hüceyrələr və dəstəkləyici hüceyrələr.
    Spermatogen hüceyrələr spermatogenezin müxtəlif mərhələlərində olan cinsi hüceyrələrdir:
    a) tünd kök spermatoqoniya növü A – yavaş-yavaş bölünən, uzunömürlü ehtiyat kök hüceyrələr; boru kəmərinin ən periferik zonalarında (bazal membrana daha yaxın) yerləşir;
    b) yüngül gövdəli spermatoqoniya növü A - sürətlə yenilənən hüceyrələr, spermatogenezin birinci mərhələsində - çoxalma mərhələsindədir;
    c) boru lümeninə yaxın olan növbəti təbəqədə böyümə mərhələsində birinci dərəcəli spermatositlər olur. A tipli yüngül gövdəli spermatoqoniyalar və birinci dərəcəli spermatositlər sitoplazmatik körpülərdən istifadə edərək bir-birinə bağlı qalırlar - insan orqanizmində canlı maddənin xüsusi təşkili formasının yeganə nümunəsi - sinsitium;
    d) boru lümeninə daha yaxın olan növbəti təbəqədə yetişmə mərhələsində olan hüceyrələr var: birinci dərəcəli spermatozit sürətlə ardıcıl olaraq 2 bölünməyə (meyoz) məruz qalır - birinci bölünmə nəticəsində spermatositlər. ikinci sıra əmələ gəlir, ikinci bölmə - spermatidlər;
    e) seminifer boruların ən səthi hüceyrələri - spermatozoidlər spermatidlərdən spermatogenezin son mərhələsində - formalaşma mərhələsində əmələ gəlir ki, bu da yalnız epididimdə bitir.
    Kişi germ hüceyrələrinin kök hüceyrədən yetkin spermaya qədər yetişməsinin ümumi müddəti təxminən 75 gündür.
    Epiteliospermatogen təbəqənin ikinci diferensialı dəstəkləyici hüceyrələrdir (sinonimlər: sustentositlər, Sertoli hüceyrələri): böyük piramidaşəkilli hüceyrələr, oksifil sitoplazma, düzensiz formalı nüvə, sitoplazmada trofik daxilolmalar və demək olar ki, ümumi təyinatlı bütün orqanoidlər var. Sertoli hüceyrələrinin sitolemması, yetkin mikrob hüceyrələrinin daldırıldığı dəfnəşəkilli invaginasiyalar əmələ gətirir. Funksiyalar:
    - trofizm, mikrob hüceyrələrinin qidalanması;
    - spermanın maye hissəsinin istehsalında iştirak;
    - qan-testis baryerinin bir hissəsidir;
    - mikrob hüceyrələri üçün dəstəkləyici-mexaniki funksiya;
    - follitropinin (FSH) təsiri altında adenohipofiz, bükülmüş seminifer borularda lazımi testosteronun konsentrasiyasını yaratmaq üçün androgen bağlayan proteini (ABP) sintez edir;
    - estrogenlərin sintezi (testosteronun aromatizasiyası ilə);
    - degenerasiyaya uğrayan mikrob hüceyrələrinin faqositozu.
    Epiteliospermatogen təbəqə adi zirzəmi membranında yerləşir, sonra 3 təbəqənin fərqləndiyi borulu astarın ardınca xaricə doğru gedir:
    1. Bazal təbəqə nazik kollagen liflər şəbəkəsindən ibarətdir.
    2. Mioid təbəqə - mioid hüceyrələrinin 1 qatından (onların sitoplazmasında kontraktil aktin fibrilləri var) öz bazal membranında.
    3. Lifli təbəqə - mioid hüceyrələrin bazal membranına daha yaxın olan kollagen liflərindən, səthə daha yaxın - fibroblasta bənzər hüceyrələrdən ibarətdir.
    Xaricdə qıvrılmış seminifer borular hemo- və limfa kapilyarları ilə birləşir. Kapilyarlarda qan və bükülmüş seminifer boruların lümeni arasındakı maneəyə aşağıdakı komponentlərdən ibarət olan hemotestikulyar maneə deyilir:
    1. Hemokapilyar divar (endotelosit və bazal membran).
    2. 3 təbəqədən ibarət qıvrılmış seminifer boru borusunun düzgün qabığı (yuxarıya bax).
    3. Sustentositlərin sitoplazması.
    Qan-testis baryeri aşağıdakı funksiyaları yerinə yetirir:
    - normal spermatogenez üçün zəruri olan qida və hormonların daimi konsentrasiyasını saxlamağa kömək edir;
    - mikrob hüceyrələrinin A-genlərinin qana keçməsinə imkan vermir və qandan yetkin mikrob hüceyrələrinə - onlara qarşı mümkün A-cisimləri;
    - yetişməkdə olan mikrob hüceyrələrinin toksinlərdən qorunması və s.
    Xaya lobullarında bükülmüş seminifer borular arasındakı boşluqlar interstisial toxuma ilə doldurulur - xüsusi endokrin hüceyrələri olan boş lifli birləşdirici toxuma təbəqələri - interstisial hüceyrələr (sinonimlər: glandulositlər, Leydig hüceyrələri): zəif oksifil sitoplazmalı iri dairəvi hüceyrələr. Elektron mikroskop altında: aqranulyar EPS və mitoxondriya yaxşı müəyyən edilir; mənşəyə görə - mezenximal hüceyrələr. Leydig hüceyrələri kişi cinsi hormonları - androgenlər (testosteron, dihidrotestosteron, dihidroepiandrosteron, androstenedion) və qadın cinsi hormonları - estrogenlər istehsal edir, ikincil cinsi xüsusiyyətləri tənzimləyir. Leydig hüceyrələrinin funksiyası adenopituitar hormon lutropin tərəfindən tənzimlənir.
    Spermatogenez prosesi əlverişsiz amillərin təsirinə çox həssasdır: intoksikasiya, hipo- və avitaminoz (xüsusilə A və E vitaminləri), qidalanma, ionlaşdırıcı şüalanma, yüksək temperaturlu mühitə uzun müddət məruz qalma, yüksək bədən istiliyi ilə qızdırma vəziyyəti. bükülmüş spermatozoa borularında dağıdıcı dəyişikliklərə.

    III. Epididim (epididim). Seminal maye epididimin başını təşkil edən efferent borular vasitəsilə epididimə daxil olur. Orqan gövdəsindəki efferent borular bir-biri ilə birləşərək əlavə kanala davam edir. Eferent borular özünəməxsus bir epitel ilə örtülmüşdür, burada kuboid vəzili epiteli prizmatik kirpikli epitellə əvəzlənir, buna görə də bu boruların kəsişməsindəki lümeninin konturu bükülmüş və ya "dişli" olur. Eferent boruların orta qabığı nazik miyosit təbəqəsindən, xarici qabığı boş birləşdirici toxumadan ibarətdir.
    Əlavə kanalı 2 sıra kirpikli epitel ilə örtülmüşdür, buna görə də kəsikdəki kanalın lümeni hamar bir səthə malikdir; orta qabıqda, efferent borularla müqayisədə, miyositlərin sayı artır. Əlavənin funksiyaları:
    - orqan ifrazı spermanı sulandırır;
    - spermatogenezin formalaşması mərhələsi başa çatır (spermatozoidlər qlikokalikslə örtülür və mənfi yük alır);
    - rezervuar funksiyası;
    - spermadan artıq mayenin reabsorbsiyası.

    IV. Prostat vəzi (prostat) – embrional dövrdə sidik-cinsiyyət sinusunun divarının və onu əhatə edən mezenximin çıxması nəticəsində əmələ gəlir. Sidik kisəsindən çıxdıqdan dərhal sonra sidik kanalını qol şəklində əhatə edən əzələ-vəzili orqandır. Orqanın glandular hissəsi hündür silindrik endokrinositlər və ifrazat kanalları ilə örtülmüş alveolyar-boruvari son hissələrlə təmsil olunur. Vəzinin ifrazatı spermatozoidləri sulandırır, spermanın tutumuna səbəb olur (aktivləşmə, hərəkətliliyin əldə edilməsi), xayanın funksiyalarına təsir edən bioloji aktiv maddələr və hormonlar ehtiva edir.
    Yaşlılıqda bəzən prostatın vəzi hissəsinin hipertrofiyası (prostat adenoması) müşahidə edilir ki, bu da sidik kanalının sıxılmasına və sidiyə çıxmada çətinlik yaradır.
    Vəzinin ifrazat bölmələri və ifrazat kanalları arasındakı boşluqlar boş birləşdirici toxuma təbəqələri və hamar əzələ hüceyrələri ilə doldurulur.
    Kişi cinsi hormonları androgenlər hipertrofiyaya səbəb olur və prostat vəzlərinin ifrazat funksiyasını gücləndirir, qadın cinsi hormonları estrogenlər isə əksinə, bu vəzilərin funksiyasını boğur və hündür sütunlu ifrazat hüceyrələrinin ifraz olunmayan kubik epitelə çevrilməsinə gətirib çıxarır, buna görə də , bədxassəli prostat şişləri üçün estrogenlərin istifadəsi və kastrasiya göstərilir (androgen istehsalının dayandırılması).

    Vas deferens– selikli qişa çoxcərgəli kirpikli epitellə örtülmüşdür, epitelin altında boş birləşdirici toxumadan ibarət öz plastikası vardır. Orta qabıq əzələlidir, çox yüksək inkişaf etmişdir; xarici qabıq adventsialdır.

    Seminal veziküllər– sidik-cinsiyyət sinusunun və mezenximin divarının çıxıntısı kimi inkişaf edir. Uzun, çox bükülmüş borudur, içərisi vəzili yüksək sütunlu epitel ilə örtülmüşdür, orta təbəqə hamar əzələdir. Vəzilərin ifrazatı spermanı sulandırır və sperma üçün qida maddələrini ehtiva edir.

    Embrionun cinsi sperma və yumurtanın birləşmə anında genetik mexanizmlə müəyyən edilir. Bununla belə, inkişafın 7-ci həftəsinə qədər morfoloji üsullarla cinsi təyin etmək mümkün deyil, bunun nəticəsində cinsiyyət vəzilərinin inkişafında laqeyd adlanan mərhələ fərqlənir. Bu mərhələdə, hər iki cins üçün eyni olan reproduktiv sistemin orqanlarının əsas elementləri embrionun bədənində görünür.

    Biganə mərhələ. Kişi və qadın cinsiyyət vəzilərinin inkişafı eyni şəkildə başlayır. İnkişafın 4-cü həftəsində ilkin böyrəyin medial səthində - genital silsilələrdə selom epitelinin silsiləyə bənzər qalınlaşmaları əmələ gəlir, burada mikrob hüceyrələrinin prekursorları - qonositlər miqrasiya etməyə başlayır.

    3 mm uzunluğunda bir embrionda sarı kisəsinin endodermində ilkin germ hüceyrələrinin görünüşü qeyd edildi. Bu, allantoisin yanında yerləşən sarı kisəsinin divarının nisbətən məhdud sahəsidir.

    Qonositlər böyük yuvarlaq hüceyrələrdir, sitoplazma yüksək qələvi fosfataz fəaliyyətini nümayiş etdirir, sarısı və çoxlu glikogen qranullarını ehtiva edir. Qonositlər qan damarları vasitəsilə (qan axını ilə) və ya amoeboid hərəkətlərlə əvvəlcə arxa bağırsağın divarına, sonra onun mezenteriyası ilə cinsiyyət orqanının silsilələrinə doğru miqrasiya edir, burada selom epiteli və mezenximal komponentlərlə təmasda olurlar, yəni. digər iki tərkib elementləri gonads. Miqrasiya zamanı və genital silsilələrə nüfuz etdikdən sonra gonositlər intensiv şəkildə çoxalır.

    Bundan əlavə, cinsiyyət orqanının materialı gonositlərlə birlikdə hüceyrə kordonları - cinsiyyət kordonları şəklində əsas mezenximə çevrilməyə başlayır.
    Əvvəlcə reproduktiv kordlar birinci böyrəyin səthinin epiteli ilə əlaqəyə malikdir, sonra ondan qoparılır.

    Different mərhələnin sonunda mezonefrik (Volf) kanaldan ayrılaraq paramezonefrik (Müllerian) kanallar əmələ gəlir ki, onlar da kloakaya axır.

    7-ci həftədən 17-20 mm uzunluğunda olan embrionlarda cinsi vəzidə müəyyən morfoloji əlamətlər meydana çıxır - cinsi diferensiasiya başlayır.

    Kişi reproduktiv vəzinin inkişafı ilə reproduktiv kordlar uzanır və Volf kanalına axan birinci böyrəyin boruları ilə birləşir.

    Qıvrımlı seminifer borucuqların epiteliospermatogen təbəqəsi reproduktiv kordların materialından əmələ gəlir, selom epitel hüceyrələri isə dəstəkləyici hüceyrələrə (Sertoli), qonositlər isə spermatoqoniyaya diferensiallaşır.

    3 ayın əvvəlində. bükülmüş seminifer borular arasında xayaların interstisial toxuması mezenximadan fərqlənir, burada, ehtimal ki, ilk böyrəkdən köçmüş hüceyrələrdən və ya sinir mənşəli hüceyrələrdən testosteron istehsal edən interstisial endokrin Leydig hüceyrələri əmələ gəlir. Leydig hüceyrələrinin sayı və ölçüsü 14-16 həftəlik döllərdə borular arasındakı bütün boşluğu doldurduqda maksimuma çatır.

    Birinci böyrəyin borucuqlarından düz boruların epiteli, xaya şəbəkəsi və eferent borular əmələ gəlir.

    Volf kanalının proksimal hissəsindən epididimal kanalın epiteli, qalan hissəsindən isə vas deferens və boşalma kanalının epiteli əmələ gəlir. Seminal veziküllərin epiteli Volf kanalının distal divarının çıxıntısından əmələ gəlir.

    Sidik kanalının divarının çıxıntısından prostat vəzi və bulbouretral bezlər əmələ gəlir.

    Ətrafdakı mezenximadan xayaların birləşdirici toxuması və hamar əzələ komponentləri, epididim, seminal veziküllər, prostat vəzi, bulbouretral bezlər və vas deferens əmələ gəlir.

    Kişi reproduktiv sisteminin orqanlarının inkişafı zamanı paramezonefrik (Müllerian) kanal iştirak etmir, əksər hallarda tərs inkişafa məruz qalır, yalnız onun ən distal hissəsi rudimentar kişi uşaqlığı şəklində qalır, uterusa açılır. prostat vəzinin qalınlığında uretra.

    İnkişaf etdikcə xayalar ilkin mənşə yerindən (birinci böyrəyin səthində bel nahiyəsində) qarın boşluğunun arxa divarından aşağı enməyə başlayır:

    3 ayda testislər çanaq girişinə enir;

    6-8 ay əvvəllər seroz (peritoneal) örtük alaraq qasıq kanalından keçmək;

    Doğuşdan əvvəl onlar xayaya enirlər.

    Yenidoğanın testisləri, dölün testisləri kimi, birləşdirici toxuma stromasında çoxlu Leydig hüceyrələri var;

    Testislərin strukturunun yenidən qurulması doğumdan dərhal sonra başlayır.

    5 yaşdan 6 yaşa qədər testislərdə Sertoli hüceyrələrinin ölçüsündə artım aşkar edilməyə başlayır və bölünən spermatoqoniyalar meydana çıxır.

    7-8 yaşlı uşaqların testislərində seminifer boruların epitelinin təbəqələrə diferensiasiyası artıq aşkar edilə bilər.

    Yarım boruların strukturu 12-13 yaşlarında, seminifer borularda bir neçə spermatid aşkarlanmağa başlayanda və orqanın stromasında tipik Leydig hüceyrələri görünəndə daha çox dəyişikliklərə məruz qalır. Təsvir edilən dəyişikliklər zamanla ikincil cinsi xüsusiyyətlərin görünüşü ilə üst-üstə düşür - penisin, prostat vəzinin böyüməsi, pubik tüklərin görünüşü və testislər xüsusilə sürətlə böyüyür. 15 yaşdan 16 yaşa qədər spermatogen epitelin bütün hüceyrələri xaya borularında olur. Bununla belə, boruların lümenində ilk spermatozoidlərin görünüşü testisin yetkinliyini göstərmir, çünki bu zaman borularda spermatogenezin tipik nümunəsi yoxdur - onlarda hüceyrələr xaotik şəkildə yerləşir. Bu model orta hesabla 3 ildən 5 ilə qədər davam edir. Nəticədə vəzin son yetkinliyi 18-20 ilə çatır.

    Xarici cinsiyyət orqanlarının formalaşması inkişafın 4-cü həftəsində başlayır. Perineumdakı uretra, sidik-cinsiyyət yarığı ilə dərinin səthinə açılır. Sidik-cinsiyyət çatının ətrafında ektodermadan və altındakı mezenximadan xarici cinsiyyət orqanlarının qönçələri əmələ gəlir:

    Ortada, sidik-cinsiyyət boşluğunun qarşısında qalınlaşma meydana gəlir - genital tüberkül;

    Boşluğun kənarları 2 genital qıvrım və 2 genital silsilə ilə məhdudlaşır.

    Genital tüberkül çox uzanır və penisi əmələ gətirir. Genital qıvrımlar birləşərək penisin kavernoz korpusunu əmələ gətirir. Cinsi orqanlar birləşərək xaya əmələ gətirir.

    Qadın reproduktiv sisteminin inkişafı

    Dişi cinsi vəzilərin - yumurtalıqların inkişafı zamanı cücərən mezenxima cinsi kordları ayrı-ayrı parçalara və ya adalara ayırır, yumurta daşıyan toplar adlanır. Yumurta daşıyan toplarda çoxalma prosesi davam edir - gonositlər oogenezin birinci mərhələsinə - çoxalma mərhələsinə daxil olur, nəticədə yaranan mikrob hüceyrələri ooqoniya adlanır və ətrafdakı selomik hüceyrələr follikulyar hüceyrələrə diferensiallaşmağa başlayır.

    Yumurta daşıyan topların mezenxima tərəfindən daha da kiçik parçalara bölünməsi, hər bir fraqmentdə mərkəzdə bir təbəqə yastı follikulyar hüceyrə ilə əhatə olunmuş 1 ooqoniya qalana qədər davam edir.

    Yaranan strukturlara premordial follikullar deyilir.

    3 ay müddətinə premordial follikullarda ooqoniya kiçik böyümə mərhələsindən keçir və meyozun 1-ci bölməsinə (yetişmə mərhələsi) daxil olur, lakin bu bölünmənin profilaktika mərhələsində proses dayanır.

    Uşağın yumurtalıqlarında doğulan zaman kortikal təbəqə birinci dərəcəli oositlərin ilk mayoz bölünməsinin profilaktika mərhələsində olduğu primordial follikullarla doldurulur. Yeni doğulmuş bir qızın yumurtalıqlarında təxminən 300-400 min primordial follikul var. İnkişafla yanaşı, follikulyar atreziya hətta embrional dövrdə də baş verir.

    Ancaq postnatal dövrdə follikulyar inkişaf prosesi kifayət qədər intensivdir və 12 - 13 yaşa qədər bir qızın yumurtalığı, bir qayda olaraq, bir neçə ikincil follikul və vezikülləri ehtiva edir. Ancaq follikullar yalnız yetkinlik dövründən tam inkişafa çatır. İlk yumurtlamadan sonra başqa bir yumurtalıq quruluşu görünür - sarı cisim və o vaxtdan qızın yumurtalığı başqa bir hormon növü - progesteron istehsal edir.

    Erkən uşaqlıqdan bir qızın yumurtalığında birləşdirici toxuma strukturları böyüyür. Təxminən 30 yaşında kortikal stromanın total tədricən fibrozu başlayır.

    Beləliklə, yaşa bağlı dəyişikliklər eyni vaxtda yumurtalığın həm hormon istehsal edən, həm də dəstəkləyici toxumalarına təsir göstərir.

    Uterus və fallopiya borularının inkişafı

    Müller kanalları intrauterin inkişafın ikinci ayının sonunda Wolff kanalından ayrılaraq görünür. Müller kanalları bir-birindən asılı olmayaraq ayrı-ayrı deşiklərlə kloakaya açılır. Fallopiya boruları, uşaqlıq yolu və vajina Müllerian kanallarından inkişaf edir. İnsanlarda uşaqlıq boruları qoşalaşmış formasiyalar şəklində, uşaqlıq və vajina isə Müller kanallarının distal seqmentlərinin birləşməsi nəticəsində əmələ gəlir. Bu orqanlarda ətraf mezenximadan birləşdirici və hamar əzələ toxuması əmələ gəlir. Xarici seroz (peritoneal) membran splanxnotomların və mezenximin visseral təbəqələrindən əmələ gəlir.

    Qadının xarici cinsiyyət orqanı kişi ilə eyni əsaslardan inkişaf edir:

    Genital vərəm klitorisə çevrilir;

    Qarışmamış genital qıvrımlar sidik-cinsiyyət boşluğunun ətrafında kiçik dodaqları əmələ gətirir;

    Qarışıq olmayan genital çəpərlər klitoris və kiçik dodaqların ətrafında böyük dodaqları əmələ gətirir. Genital qıvrımlar arasında olan sidik-cinsiyyət sinusunun aşağı hissəsi vajinanın vestibülü kimi qorunub saxlanılır. Xarici qadın cinsiyyət orqanları 9-10 həftəlik döllərdə artıq görünür, lakin cinsi dodaqların böyüməsi və klitoral başın nisbi azalması səbəbindən doğuş zamanı onların son quruluşunun xüsusiyyətlərini əldə edir.

    Cinsiyyət orqanlarının inkişafındakı anomaliyalar

    Onlar daha tez-tez digər orqanların, əsasən sidik orqanlarının, həmçinin böyrəküstü vəzilərin və hipofiz bezinin anadangəlmə anomaliyaları ilə birləşdirilir.

    1. Cinsiyyət orqanlarının agenezi və hipoplaziyası, məsələn, bir xaya (anadangəlmə monoxidizm) və ya hər iki xaya (anorxidizm), əlavə xaya (polyorxidizm) olmaması. Bənzər yumurtalıq anomaliyaları baş verir. Əksər yumurtalıq 4% hallarda rast gəlinir.

    2. Cinsi vəzilərin vəziyyətindəki anomaliyalar:

    - inguinal kanalda və ya qarın boşluğunda testis(kriptorxizm);

    Kriptorxizm yeni doğulmuş uşaqların 10-20%-də, bir yaşlı uşaqların 2-3%-də, yetkinlik dövründə 1%-də, yetkin kişilərin isə yalnız 0,2-0,3%-də aşkar edilir. Bu statistika yeni doğulmuşlarda xayanın natamam enişinin əksər hallarda uşaqlıqdankənar inkişafın ilk həftələrində aradan qaldırıldığı ilə bağlıdır. 1 yaşa qədər kriptorxizmi olan uşaqların daha 70%-də spontan xaya enməsi müşahidə edilir. Gələcəkdə testislərin xayaya müstəqil enmə ehtimalı yetkinlik yaşına qədər mövcuddur.

    Xayaların xayaya miqrasiyasının gecikməsi endokrin pozğunluqlar, mexaniki səbəblər, cinsi vəzilərin disgenezi, irsi genetik faktorlar və bu amillərin birləşməsi ilə bağlı ola bilər.

    Birtərəfli gecikmiş testis enməsi ilə mexaniki amillər müəyyən bir rol oynayır, bunlar arasında əməliyyat zamanı aşağıdakılar müəyyən edilir: inguinal kanalın darlığı; skrotumda bir tunelin olmaması; spermatik kordonun, peritonun vaginal prosesinin, testisləri təmin edən damarların qısaldılması; bələdçi ligamentin inkişaf etməməsi; qasıq kanalının daxili açılışı sahəsində peritoneal bitişmələr və s. Sadalanan dəyişikliklər əvvəlki xəstəliklər, hamiləlik zamanı xəsarətlər nəticəsində baş verə bilər, həm də intrauterin dövrdə hormonal pozğunluqlar səbəbindən ikinci dərəcəli ola bilər. fetal inkişaf.

    İkitərəfli kriptorxizm tez-tez testis disgenezi ilə birləşdirilir. Histoloji tədqiqatlar halların demək olar ki, yarısında enməmiş xayaların ilkin hipoplaziyasını müəyyən edir. Buna görə də bəzi xəstələrdə xayaya erkən düşmələrinə baxmayaraq, xayalar qüsurlu olaraq qalır. Testis disgenezi kriptorxizmdə rast gəlinən çoxlu sayda epididim və vas deferens anomaliyaları ilə də dəstəklənir.

    Bəzi hallarda enməmiş xayalar irsi-genetik xarakter daşıyır. Bir neçə nəsildən olan kişilərdə ailə kriptorxidizmi müşahidə edilmişdir. Kriptorxizmi müalicə edən həkimlər təsirlənmiş oğlanların ailələrini öyrənməyə diqqət yetirməlidirlər.