Alkoholni hepatitis: kako prepoznati i liječiti patologiju. Alkoholni hepatitis: klinička obilježja, osnovni principi liječenja Nakon alkohola može se pojaviti hepatitis C

Alkoholni hepatitis naziv je za degenerativne promjene i upalne procese koji nastaju u jetri uslijed dugotrajne konzumacije alkohola. Ova bolest je najčešća na listi alkoholnih bolesti jetre, iako ju je SZO priznala tek 1995. godine. Trebali biste biti svjesni simptoma i liječenja alkoholnog hepatitisa, koji može dovesti do ozbiljnih posljedica bez pravovremene pomoći.

Alkoholni hepatitis jetre je bolest koja se dugo razvija. Glavni čimbenik u nastanku ovog oblika hepatitisa je zlouporaba alkohola, a na njegovu vrstu ne utječe isključivo doza i učestalost. Otrovne tvari koje nastaju tijekom obrade alkohola u tijelu doslovno truju i uništavaju ljudsku jetru.

Ova bolest postaje jedan od glavnih uzroka ciroze jetre, koja može biti fatalna. Razvijeni alkoholni hepatitis uvijek dovodi do ozbiljnih posljedica, čak i nakon završetka liječenja pacijent mora zauvijek promijeniti način života.

Postoje dva glavna oblika alkoholnog hepatitisa prema prirodi bolesti:

Postojani oblik. U ovoj fazi nema simptoma bolesti; ona je prilično blaga i nije opasna. Međutim, ako se ne prekine unos alkohola u trajnom obliku, on će brzo postati progresivan. Ako se unos alkohola potpuno zaustavi na vrijeme, započne liječenje, tada postoji šansa da se potpuno oporavi od bolesti.
Progresivni oblik. Bolest napreduje u nju ako se ne pruži pravovremena pomoć u slučaju perzistencije. Karakterizira ga žarišno oštećenje jetre, koje se često razvija u cirozu. Ovaj oblik bolesti se rjeđe dijagnosticira od perzistentnog oblika.

S progresivnim oblikom, simptomi bolesti postaju mnogo vidljiviji. Međutim, oba oblika mogu biti vrlo opasna ako se mjere ne poduzmu na vrijeme.

Prema brzini razvoja razlikuju se i dva oblika bolesti, od kojih oba mogu biti izuzetno opasna za čovjeka:

Akutni alkoholni hepatitis. Javlja se puno češće; većina slučajeva dugotrajne zlouporabe alkohola dovodi do ovog oblika bolesti. Simptomi se javljaju brzo, a sama bolest se brzo razvija. U nekim slučajevima, manifestacija akutnog hepatitisa javlja se u pozadini već razvijene ciroze, što pogoršava tijek bolesti. U akutnom obliku važno je pružiti pomoć pacijentu što je brže moguće.
Kronični hepatitis. Ne manifestira se tako aktivno; često ga je teško identificirati ako hepatolog nije svjestan načina života pacijenta. Za postavljanje dijagnoze važno je znati o ovisnosti pacijenta o alkoholu.

U svakom slučaju, pri prepoznavanju znakova alkoholnog hepatitisa, važno je koristiti kriterije ovisnosti o alkoholu; to je važno u daljnjem liječenju, kako bi se riješio alkoholnog hepatitisa, pacijent će morati promijeniti način života.

Važno! Često, da bi liječenje alkoholnog hepatitisa bilo najučinkovitije, potrebna je podrška i pomoć voljenih osoba bolesne osobe.

Također je vrijedno reći nekoliko riječi o učinku alkohola na jetru kod razvijenog hepatitisa C. Hepatitis C je virusna bolest koja se prenosi uglavnom krvlju. Virus uzrokuje promjene u jetri koje su opasne za tijelo. Dokazano je da se kod pijenja alkohola u pozadini hepatitisa C vjerojatnost razvoja opasnih komplikacija povećava mnogo puta.

Kod ove vrste virusne infekcije trebali biste ići na dijetu i izbjegavati alkohol. Ovisno o razmjeru štete koju uzrokuje virus, možda ćete morati na dijetu i doživotno se suzdržavati od alkoholnih pića. Konzumiranje alkohola tijekom hepatitisa C povećava rizik od ciroze, koja može biti fatalna.

Uzroci

Alkoholni toksični hepatitis ima jedan uzrok - zlouporabu alkohola. Da bi se bolest razvila, osoba mora redovito piti alkohol 5-10 godina; stopa pojavljivanja bolesti ovisi o količini i kvaliteti alkohola. Tipično, osobe s alkoholnim hepatitisom već imaju dijagnozu ovisnosti o alkoholu.

Alkohol ima tako negativan učinak na jetru jer se najveći dio razgrađuje u tom organu. Velike doze alkohola previše opterećuju jetru, što dovodi do poremećaja njezinog normalnog funkcioniranja. Također je vrijedno napomenuti da je kod žena sposobnost tijela da proizvede potrebne enzime za razgradnju proizvoda koji čine alkohol niža.

Važno! Čak i kod osoba bez teške ovisnosti o alkoholu, dugotrajna konstantna konzumacija alkohola može izazvati degenerativne promjene na jetri.

Simptomi

Simptomi alkoholnog hepatitisa ovise o stadiju i obliku bolesti. U gotovo svim slučajevima počinje s postojanim oblikom, koji nije tako vidljiv kao naknadni. Na samom početku bolesti, pacijent može primijetiti blagu slabost, težinu u desnom hipohondriju, podrigivanje, blagu mučninu i osjećaj nelagode u želucu.

Zbog toga se često promakne sam početak alkoholnog hepatitisa. Pacijent često ne obraća pozornost na početne simptome; postojani oblik može se identificirati samo tijekom pregleda.

Pri prijelazu u progresivni oblik, stanje bolesnika naglo se pogoršava. Javljaju se svi simptomi poremećaja prehrane, a može se javiti i žutica. Ako se pacijentu ne pomogne u ovoj fazi, ciroza može dovesti do smrti.

Najizraženiji je akutni alkoholni hepatitis. Ako se pojave sljedeći simptomi, trebate se što prije obratiti liječniku, ako se vaše stanje naglo pogoršava, trebate nazvati hitnu pomoć:

pojava žutice - žutilo kože i bjeloočnica;
jaka slabost, zimica, bol u desnom hipohondriju;
mučnina, povraćanje, poremećaji stolice;
u nekim slučajevima javlja se svrbež kože.

Na pozadini akutnog alkoholnog hepatitisa često se javljaju i razne bakterijske infekcije, na primjer, upala pluća ili razne vrste peritonitisa. Važno je napomenuti da pojava bakterijske infekcije i drugih komplikacija na pozadini akutne bolesti može dovesti do smrti.

Kronični alkoholni hepatitis

Ovaj oblik se rijetko manifestira zamjetno; postavljanje točne dijagnoze može biti izuzetno teško. Obično promatraju promjene u stanju jetre i povećanu razinu transmijaza u krvi;

Općenito, kod kroničnog oblika bolesti stalno se javljaju probavni problemi i poremećaji spavanja; kod muškaraca se može razviti ginekomastija ili hipogonadizam. Ako osjetite bilo koji od ovih problema, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Komplikacije

Glavna komplikacija alkoholnog hepatitisa je ciroza jetre, koja u konačnici može dovesti do smrti ako je bolest uznapredovala. Općenito, mogući su različiti poremećaji funkcije jetre, koji se u težim slučajevima ne popravljaju uvijek u potpunosti nakon liječenja.

Komplikacije također uključuju bakterijske infekcije, koje se vrlo često javljaju u pozadini hepatitisa. Oni mogu značajno pogoršati tijek bolesti.

Prognoza

Uz pravodobno liječenje, prognoza je povoljna; u nekim posebno uspješnim slučajevima bilo je moguće potpuno vratiti funkciju jetre. Međutim, čak i nakon završetka liječenja, više nećete moći piti alkohol.

Također, uspjeh terapije ovisi o samom pacijentu i želji za ozdravljenjem. Svako liječenje bit će uzaludno ako pacijent ne slijedi strogu dijetu i ne sluša sve preporuke liječnika.

Liječenje ove bolesti često počinje prijemom na intenzivnu njegu, jer stanje pacijenta može biti tako teško i smrtonosno. Općenito, plan liječenja ovisi o stadiju bolesti, popratnim dijagnozama i karakteristikama tijeka bolesti.

Češće se preporuča bolničko liječenje, a nakon ublažavanja glavnih simptoma i upalnog procesa moguć je prijelaz na kućno liječenje. Kod kuće je važno osigurati da se pacijent ne vrati na alkoholna pića, inače će se bolest vratiti.

Općenito, režim liječenja sastoji se od nekoliko obveznih točaka; samo složena terapija može postići najvidljiviji pozitivan rezultat. Prije svega, počinjete uzimati posebne lijekove - hepatoprotektore, koji vam omogućuju vraćanje funkcije jetre i neutralizaciju toksina. Podijeljeni su u nekoliko skupina:

pripravci na bazi ljekovite biljke čičak;
na temelju tvari – ademetionina;
od medvjeđe žuči;
pripravci na bazi životinjskih proizvoda;
proizvodi na bazi esencijalnih fosfolipida.

Sve skupine lijekova slične su u djelovanju, najprikladniji lijek odabire liječnik. Osim hepatoprotektora, mogu se koristiti lijekovi protiv bakterijskih infekcija, u slučaju teškog trovanja alkoholom, postavljaju se kapaljke s lijekovima koji pomažu neutralizirati intoksikaciju i izbjeći dehidraciju i izgladnjivanje tijela.

Važno! U najopasnijim uznapredovalim slučajevima može biti indicirana operacija.

Dijeta

Dijeta je jedan od najvažnijih aspekata liječenja hepatitisa. Da bi lijekovi bili najučinkovitiji, morate se pridržavati određenih pravila prehrane, nije dovoljno jednostavno izbaciti alkohol.

Obično se za ovu bolest koristi dijeta br. 5, koja je izuzetno učinkovita za razne bolesti jetre i gastrointestinalnog trakta u cjelini. Općenito, kada ste na dijeti, trebali biste se pridržavati sljedećih pravila prehrane:

jela se ne mogu pržiti, ali se mogu peći, kuhati i kuhati na pari;
ograničena je potrošnja masne hrane i životinjskih proizvoda;
Previše začinjena i kisela hrana, hrana s koleretskim učinkom je neprihvatljiva;
temelj prehrane trebao bi biti svježe povrće i voće;
Trebate jesti u malim obrocima, po mogućnosti do 5-6 puta dnevno.

Dijeta može varirati ovisno o prisutnosti popratnih bolesti i njihovoj prirodi. U nekim slučajevima, takva stroga dijeta mora se držati cijeli život, čak i nakon potpunog oporavka.

Liječenje narodnim lijekovima

Kod kuće, nakon uklanjanja akutnog oblika, dopušteno je koristiti niz narodnih lijekova za poboljšanje rada jetre i ubrzanje oporavka. Vrijedno je zapamtiti da tradicionalni lijekovi neće pomoći u rješavanju same bolesti, samo će učiniti liječenje učinkovitijim.

Liječenje medom. Med je učinkovit za razne bolesti jetre i žučnog mjehura; pomoći će obnoviti rad gastrointestinalnog trakta. Ujutro prije jela jednu žlicu meda treba razmutiti u čaši tople vode, popiti, a nakon pola sata možete doručkovati.
Sokovi od povrća. Posebno se preporučuje cikla. Preporučljivo je barem nekoliko puta tjedno popiti cijelu čašu svježeg soka od cikle kako biste poboljšali stanje gastrointestinalnog trakta.

Kombinirajući različite konzervativne i narodne lijekove, možete postići najvidljiviji pozitivan rezultat. Glavna stvar kod alkoholnog hepatitisa je slijediti sve preporuke liječnika i stalno pratiti stanje jetre.

Alkoholni hepatitis je upalna bolest jetre koja nastaje kao posljedica dugotrajne sustavne konzumacije alkohola. Glavni simptomi bolesti uključuju nelagodu u desnom hipohondriju, slabost, gorko podrigivanje, mučninu, žuticu, tamnu mokraću itd.

Dijagnoza alkoholnog hepatitisa temelji se na biokemijskoj analizi krvi, koja može otkriti porast jetrenih enzima (transaminaza) u krvi i na biopsiji organa. Liječenje ove bolesti može biti uspješno ako se pacijent potpuno suzdrži od alkoholnih pića, kao i ako se pridržava posebne dijete i uzima hepatoprotektore (lijekove koji pomažu u obnavljanju jetre) i razne vitamine.

Alkoholni hepatitis može se manifestirati u dva glavna oblika:

Trajni hepatitis. Relativno stabilan oblik bolesti, u kojem je sposobnost reverzibilnih upalnih procesa očuvana ako se prekine alkoholiziranje. Ako bolesnik nastavi piti alkohol, alkoholni hepatitis se može razviti u progresivni oblik;
Progresivni hepatitis(blaga aktivna, umjerena i teška) – nekrotično maložarišno oštećenje jetre, koje često rezultira cirozom jetre. Otprilike 15% svih slučajeva alkoholnog hepatitisa je progresivnog oblika. S odgovarajućim liječenjem dopuštena je stabilizacija upalnog procesa uz očuvanje rezidualnih učinaka.

Učinak alkohola na jetru

Alkohol ulazi u ljudsko tijelo kroz probavni trakt i postupno se apsorbira u krv. Alkohol krvlju putuje do gotovo svih unutarnjih organa, uzrokujući im određena oštećenja. Neutralizacija alkohola događa se u jetri uz pomoć posebnih jetrenih proteina - enzima koji se nazivaju alkohol dehidrogenaze.

Alkohol dehidrogenaze su dizajnirane za razgradnju alkohola, što rezultira stvaranjem druge tvari - acetaldehida, koji je desetke puta toksičniji od alkohola. Acetaldehid u jetri prolazi naknadnu neutralizaciju, uz stvaranje netoksičnih tvari koje će se izlučiti iz tijela urinom. Tijekom probave alkohola enzimi se postupno troše i zamjenjuju se novima. Uz stalnu konzumaciju alkohola, količina alkoholnih dehidrogenaza nema vremena za obnavljanje, zbog čega se acetaldehid i alkohol ne mogu preraditi, povećavajući svoje toksične učinke na jetru. Uz stalnu zlouporabu alkohola (teški alkoholizam) razvija se alkoholni hepatitis.

Bolesti drugih organa probavnog sustava, koje se promatraju na pozadini alkoholizma (gastritis, pankreatitis, kolecistitis), također igraju određenu ulogu u formiranju alkoholnog hepatitisa.

Alkoholni hepatitis se razvija polako iu nekim slučajevima je neprimjetan za osobu (osobito ako često pije alkohol). Jetra se u početku bori s alkoholom i njegovim nusproizvodima, ali s vremenom resursi organa nestaju, pa hepatociti postupno umiru. Smrt hepatocita uzrokuje nastanak ciroze jetre i naknadno zatajenje jetre.

Tko će najvjerojatnije dobiti alkoholni hepatitis?

Bolest se može razviti kod onih osoba koje stalno konzumiraju prilično velike doze alkoholnih pića. Relativno je sigurno za organizam unositi do 40 g alkohola dnevno (muškarci) i 20 g alkohola dnevno (žene). Važno je napomenuti da 25 ml votke sadrži oko 10 g alkohola.

Naravno, neki ljudi imaju predispoziciju za razvoj alkoholnog hepatitisa:

Žensko tijelo sadrži osjetno manje enzima koji mogu neutralizirati djelovanje alkohola. Ispostavilo se da čak i male doze alkohola (oko 25-30 g alkohola dnevno) mogu uzrokovati oštećenje jetre;
Osobe koje uzimaju hepatotoksične lijekove koji su štetni za jetru. Ovaj skup uključuje mnoge lijekove za poboljšanje rada jetre;
Osobe koje boluju od virusnog hepatitisa C, D, B u kroničnom obliku;
Pojedinci koji su pretili ili pothranjeni;

Znakovi i simptomi alkoholnog hepatitisa

Bolest se razvija nekoliko godina i u početku se praktički ne manifestira ni na koji način. Glavni znakovi i simptomi alkoholnog hepatitisa slični su onima kod drugih vrsta hepatitisa:

Povećan umor, slabost, gubitak težine;
Osjećaj težine, nelagode, boli u desnom hipohondriju;
Povraćanje, mučnina, gorko podrigivanje, proljev nakon konzumiranja alkohola ili masne hrane;
Žutilo sluznice usta, kože tijela, bjeloočnice očiju - žutica;
Svrbež kože;
Povećanje tjelesne temperature na 37 stupnjeva;
Promjena boje stolice, tamna mokraća.

Ako se pojave gore navedeni simptomi, trebate se posavjetovati s liječnikom koji će propisati potrebne pretrage i postaviti ispravnu dijagnozu.

Dijagnoza alkoholnog hepatitisa

Za dijagnosticiranje bolesti, u većini slučajeva, koristi se biopsija jetre i biokemijski test krvi. Ako pacijent ima alkoholni hepatitis, tada će biokemijska analiza pokazati povećanje razine jetrenih enzima AST i ALT, kao i razinu bilirubina (pigmenta). Kako bi konačno potvrdili dijagnozu, liječnici često pribjegavaju biopsiji jetre. Ovaj postupak je postupak uklanjanja malog dijela jetrenog tkiva, koji se zatim ispituje pod mikroskopom. Mikroskopski pregled fragmenta jetre otkriva žarišta upale i smrti hepatocita.

Dijagnoza alkoholnog hepatitisa i alkoholnog oštećenja jetre povezana je s određenim poteškoćama. Ponekad je teško dobiti točne informacije o pacijentu. Stoga liječnik mora znati što je uključeno u pojmove "zlouporaba alkohola" i "ovisnost o alkoholu". Kriteriji za ovisnost o alkoholu uključuju:

Konzumacija alkoholnih pića u velikim količinama i želja da ih sustavno koriste;
Provođenje puno vremena na kupnju alkohola i njegovo ispijanje;
Konzumacija alkohola u situacijama opasnim po život ili kada bi se time kršile obveze bolesnika prema društvu;
Konzumacija alkoholnih pića, koja je popraćena smanjenjem ili prestankom profesionalne i društvene aktivnosti pacijenta;
Nastavak pijenja unatoč pogoršanju fizičkih i psihičkih problema;
Povećanje količine konzumiranog alkohola kako bi se postigli željeni učinci; simptomi povlačenja.

Obično se ovisnost o alkoholu može dijagnosticirati na temelju tri gore navedena znaka. Zlouporaba alkohola može se otkriti po prisutnosti jednog ili dva znaka:

Pijenje alkohola, unatoč jačanju profesionalnih, psiholoških i socijalnih problema pacijenta;
Ponavljana uporaba alkohola u situacijama opasnim po život.

Liječenje alkoholnog hepatitisa

Skup postupaka za liječenje alkoholnog hepatitisa uključuje:

Liječenje lijekovima i kirurško (uključujući hepatoprotektore);
Energetska dijeta s povećanim udjelom proteina;
Uklanjanje etioloških čimbenika.

Liječenje bilo kojeg oblika alkoholnog hepatitisa naravno podrazumijeva potpunu apstinenciju od pijenja alkoholnih pića. Treba napomenuti da ne više od trećine svih pacijenata zapravo potpuno odustane od alkohola. Približno isti broj pacijenata samostalno smanjuje dozu konzumiranog alkohola, dok preostala trećina ignorira upute liječnika. Kod pacijenata treće skupine dijagnosticira se ovisnost o alkoholu, pa im propisuje liječenje hepatolog i narkolog.

Osim toga, nepovoljnu prognozu za ovu skupinu može odrediti striktno odbijanje pacijenta da pije alkohol u jednom slučaju i kontraindikacije za uzimanje antipsihotika, koje propisuju narkolozi zbog zatajenja jetre, u drugom.

Ako pacijent odbije alkohol, tada, u pravilu, ascites, encefalopatija i žutica nestaju, ali ako pacijent nastavi piti, tada će hepatitis napredovati, što u nekim slučajevima završava smrću.

Endogena deplecija, karakteristična za smanjenje rezervi glikogena, pogoršava se egzogenom deplecijom pacijenta, koji energetski deficit nadoknađuje neradnim kalorijama iz alkohola, ovisno o potrebi za različitim hranjivim tvarima, vitaminima i mikroelementima.

Jedna američka studija otkrila je da su nutritivni nedostaci prisutni kod gotovo svih pacijenata s alkoholnim hepatitisom, a razina oštećenja jetre korelirala je s pokazateljima pothranjenosti. Treba obratiti pozornost na činjenicu da je u ispitivanoj skupini dnevna konzumacija alkohola iznosila 228 g (oko polovice tjelesne energije potječe iz alkohola). S tim u vezi, glavna komponenta liječenja bila je kompetentna uporaba različitih hranjivih tvari.

Energetska vrijednost prehrane trebala bi biti veća od 2000 kalorija dnevno uz uvjet da ima proteina u omjeru od 1 g na 1 kg tjelesne težine i normalnu količinu vitamina B i folne kiseline. Ako bolesnik ima anoreksiju, koristi se enteralna sonda ili parenteralna prehrana.

U gore spomenutoj studijskoj skupini, pacijenti s OAS-om pokazali su korelaciju između broja kalorija koje se dnevno konzumiraju i preživljenja. Pacijenti koji su unosili više od 3000 kalorija dnevno nisu umrli, ali među onima koji su unosili 1000 kalorija ili manje, stopa smrtnosti bila je čak 80%. Za alkoholni hepatitis propisana je dijeta br.

Pozitivna klinička slika parenteralne infuzije aminokiselina posljedica je ne samo normalizacije omjera aminokiselina, već i smanjenja razgradnje proteina u jetri i mišićima, kao i poboljšanja metaboličkih procesa u mozgu. Osim toga, treba imati na umu da su aminokiseline razgranatog lanca važan izvor proteina za bolesnike s jetrenom encefalopatijom.

Ako je alkoholni hepatitis težak, kako bi se smanjila endotoksemija i dodatno spriječile infekcije, liječnici propisuju kratke tečajeve različitih antibakterijskih lijekova (u ovom slučaju prednost imaju fluorokinoloni).

Izbor lijekova koji se danas posvuda koriste u kompleksnom liječenju bolesti hepatobilijarnog sustava je oko 1000 različitih stavki. Iz te ogromne raznolikosti izdvaja se skupina lijekova koji imaju selektivno djelovanje na jetru. Ovi lijekovi se nazivaju hepatoprotektorima, čiji je učinak usmjeren na obnavljanje homeostaze u jetri, povećanje otpornosti organa na patogene čimbenike, poticanje i normaliziranje aktivnosti reparativnih i regenerativnih procesa u jetri.

Najčešći lijekovi koji se koriste u liječenju alkoholnog hepatitisa su:

Essliver forte. Lijek sadrži širok raspon različitih tvari potrebnih za obnovu jetre. Lijek se uzima 3 puta dnevno po 2 kapsule uz obrok. Tijek liječenja je više od 3 mjeseca;
Heptral– lijek ima blagotvoran učinak na jetru i ubrzava obnovu njezinih funkcija. Lijek se uzima 2-4 puta dnevno po jedna tableta. Tečaj - najmanje 2-3 tjedna;

Nedavno su prikupljene informacije i praksa o ulozi proupalnih citokina u patogenezi hepatitisa počele služiti kao osnova za uvođenje u liječenje lijekova s anticitokinskim svojstvima.

Vitamini

U bolesnika s alkoholnim hepatitisom zalihe vitamina su, u većini slučajeva, iscrpljene. Pacijentima se savjetuje uzimanje folne kiseline, vitamina B i dr.

Radikalno liječenje hepatitisa je transplantacija jetre. Ova metoda se koristi za teške bolesti s razvojem zatajenja jetre.

Alkoholni hepatitis je upalni proces. Pojavljuje se u pozadini teške konzumacije alkoholnih pića. Kao rezultat toga, organ je pod utjecajem toksina. Kronični oblik bolesti javlja se 5-7 godina nakon početka upalnog procesa. Ljestvica može biti ozbiljna, sve ovisi o kvaliteti konzumiranog alkohola i njegovoj količini.

ICD-10 kod

Radi praktičnosti stvorena je posebna međunarodna klasifikacija bolesti. Zahvaljujući njoj, možete razumjeti dijagnozu bilo gdje u svijetu. Jednostavno rečeno, ovo kodiranje se koristi posvuda. Hepatitis je jedna od bolesti probavnog sustava.

K00-K93 Bolesti probavnog sustava. . K00-K14 Bolesti usne šupljine, žlijezda slinovnica i čeljusti. K20-K31 Bolesti jednjaka, želuca i dvanaesnika. K35-K38 Bolesti crvuljka [vermiformnog crvuljka]. K40-K46 Hernije. K50-K52 Neinfektivni enteritis i kolitis.

K55-K63 Ostale crijevne bolesti. K65-K67 Bolesti peritoneuma

K80-K87 Bolesti žučnog mjehura, bilijarnog trakta i gušterače. K90-K93 Ostale bolesti probavnog sustava

K70-K77 Bolesti jetre.

K70 Alkoholna bolest jetre (Alkoholna bolest jetre, ciroza jetre).
- K70.0 Alkoholna masna jetra.
- K70.1 Alkoholni hepatitis.
- K70.2 Alkoholna fibroza i skleroza jetre.
- K70.3 Alkoholna ciroza jetre.
- K70.4 Alkoholno zatajenje jetre (Zatajenje jetre).
- K70.9 Alkoholna bolest jetre, nespecificirana
K71 Toksično oštećenje jetre.
K72 Zatajenje jetre, nesvrstano drugamo. (Zatajenje jetre).
K73 Kronični hepatitis, nesvrstan drugamo. (Kronični hepatitis).
K74 Fibroza i ciroza jetre (Ciroza jetre).
K75 Ostale upalne bolesti jetre.
K76 Ostale bolesti jetre.
K77 Oštećenja jetre kod bolesti klasificiranih drugamo

ICD-10 kod

K70.1 Alkoholni hepatitis

Uzroci kroničnog alkoholnog hepatitisa

Ime govori samo za sebe. Glavni uzrok problema s jetrom je velika konzumacija alkohola. Sustavna konzumacija alkoholnih pića u povećanim količinama prije ili kasnije će utjecati na stanje jetre. Alkohol pridonosi poremećaju oksidativnih procesa staničnih struktura. Ima toksični učinak i onesposobljava organ. U konačnici se može razviti ciroza jetre koja zahtijeva transplantaciju jetre.

Minimalna količina alkohola koja može dovesti do upale je 20-30 grama redovito. Ovaj pokazatelj se odnosi na žensku populaciju. Za muškarca je nešto veća i iznosi 60-70 grama dnevno. Kao što možete vidjeti iz ove statistike, vrlo mala količina alkohola dovoljna je da izazove ozbiljne probleme. Jednostavno nema drugih razloga koji pridonose razvoju upale. Sve je to zbog alkohola. Stoga njegovu potrošnju treba svesti na minimum.

, , , ,

Patogeneza

Toksični učinci etanola dovode do ovisnosti. Etanol posebno djeluje na koncentraciju acetaldehida i acetata u krvi. Oksidativni proces povećava razine NAD*H / NAD+. Upravo ti pokazatelji imaju važnu ulogu u nastanku masne jetre. Čim se poveća koncentracija prvog indikatora, dolazi do povećanja sinteze glicero-3-fosfata. Kao rezultat toga, masne kiseline se počinju aktivno nakupljati u jetri.

Acetaldehid ima hepatotoksični učinak. Manifestira se uglavnom zbog pojačanih procesa peroksidacije lipida. U konačnici, funkcije staničnih membrana su poremećene. U kombinaciji, acetaldehid s proteinima dovodi do promjene u strukturi mikrotubula hepatocita. Kao rezultat toga nastaje alkoholni hiagin. Unutarstanični transport je poremećen i dolazi do degeneracije hepatocita.

Povećano stvaranje acetaldehida dovodi do smanjenja aktivnosti mitohondrijskih enzima. Kao posljedica toga, sinteza citokina je značajno pojačana. Stanični imunitet je znatno oslabljen. U konačnici, jetra je ozbiljno pogođena. Počinje upalni proces, funkcionalnost je potkopana. Kao rezultat toga, razvija se alkoholni hepatitis, koji postaje kroničan.

Postoje različita gledišta glede terminologije ove vrste alkoholnog oštećenja jetre. L. G. Vinogradova (1990) daje sljedeću definiciju: "kronični alkoholni hepatitis" je pojam koji označava recidive akutnog alkoholnog hepatitisa koji se javljaju u pozadini nepotpuno završenog prethodnog napada akutnog alkoholnog hepatitisa i dovode do neke vrste oštećenja jetre sa značajkama. kroničnog hepatitisa.

Histološkim pregledom mogu se razlikovati dva oblika kroničnog alkoholnog hepatitisa: kronični perzistentni i kronični aktivni. Morfološki kronični postojanialkoholni hepatitis kombinira karakteristične značajke alkoholnog hepatitisa s umjerenom pericelularnom i subsinusoidalnom fibrozom u trećoj zoni acinarnog jetrenog lobula, dilatacijom portalnih kanala, portalnom fibrozom i blagom portalnom infiltracijom. Klinička slika uključuje smanjeni apetit, blagu bol u jetri, podrigivanje, opću slabost, blago povećanje jetre i blagi porast aktivnosti γ-glutamil transpeptidaze u krvnom serumu.

Kronični alkoholni aktivni hepatitis Histološki, kombinira znakove alkoholnog hepatitisa s aktivnom fibrozom i hijalinskom nekrozom u jetrenim lobulama; uz visoku aktivnost patološkog procesa moguća je i multilobularna nekroza. Kliničke manifestacije karakterizirane su jakom slabošću, nedostatkom apetita, bolovima u jetri, žuticom, povećanom, gustom i bolnom jetrom, značajnim promjenama u testovima jetrene funkcije, osobito visokom aktivnošću u krvnom serumu γ-glutamil transpeptidaze, aminotransferaza , i povećane razine imunoglobulina A u krvi.

Kronični alkoholni hepatitis može prijeći u cirozu jetre čak iu uvjetima apstinencije od alkohola zbog dodatka autoimunih mehanizama – senzibilizacije T-limfocita na alkoholni hijalin.

Kronični alkoholni hepatitis je bolest jetre. Naravno, uzrokovano velikom konzumacijom alkoholnih pića. Ovu bolest treba eliminirati, jer se u većini slučajeva razvija u cirozu jetre. Prilikom pijenja alkoholnih pića u jetri se stvara acedehid. On je taj koji ozbiljno utječe na stanice jetre. Sposoban je pokrenuti niz kemijskih reakcija u tijelu i time dovesti do oštećenja organa.

Simptomi kroničnog alkoholnog hepatitisa

Klinička manifestacija ove bolesti ograničena je na oskudne simptome. Dakle, organ se može lagano povećati i može se pojaviti bol. Mogući su jaki bolovi i nedostatak apetita. S vremenom se simptomi nadopunjuju mučninom i povraćanjem. Nema dostupnih fizičkih podataka.

Često dolazi do poremećaja ritma spavanja i budnosti. Osoba doživljava smanjenje libida i povećanje tjelesne temperature. Može se identificirati niz drugih znakova. Tako nokti postaju bijeli, pojavljuju se paučaste vene, a često se razvijaju palmarni eritem i ascites. Ove promjene karakteristične su izravno za kronični oblik bolesti. Simptomi opisani u prvom odlomku pojavljuju se u početnoj fazi.

Kronični tijek karakterizira ozbiljnost simptoma, kao i njihova raznolikost. Mogu se pojaviti istovremeno. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, ne može se isključiti smrt. To se događa zbog brzog razvoja ciroze jetre. Teška oštećenja jetre zahtijevaju transplantaciju jetre. Faktor rizika prisutan je kod osoba s malom težinom, žuticom i povećanom gustoćom jetre. Alkoholni hepatitis, zajedno s ovim čimbenicima, prepun je otegotnih posljedica.

Prvi znakovi

Opasnost leži u činjenici da bolest može dugo biti asimptomatska. Znakovi se pojavljuju u teškim fazama. Možete posumnjati da nešto nije u redu na temelju disfunkcije jetre. Osoba počinje osjećati slabost, osjeća povećan umor, apetit se pogoršava, a tjelesna težina naglo pada. Ovo su prvi znakovi na koje biste trebali obratiti pozornost. U pravilu se sindrom boli u ovoj fazi ne manifestira posebno. Stoga osoba najčešće misli da je njegovo stanje povezano s padom imuniteta i drugim bolestima. Ne žuri se posjetiti liječnika.

S vremenom se bol počinje manifestirati. U većoj mjeri, to je slično nelagodi i osjećaju težine u desnom hipohondriju. Opet, ova situacija posebno ne smeta osobi. Uostalom, lako se može pomisliti da su konzumirani nekvalitetni proizvodi. Alkoholičari, u pravilu, ne shvaćaju da sve nevolje proizlaze iz nekontroliranog pijenja. Postupno se svim simptomima dodaju mučnina, povraćanje i gorak okus u ustima. Može doći do podrigivanja s gorčinom. Ovaj simptom povezan je s konzumiranjem alkohola i masne hrane.

Žutica se također može manifestirati. Na bjeloočnici i sluznici usne šupljine pojavljuje se ikterična boja. Kako bolest napreduje, javlja se žuta boja kože. Ponekad je to popraćeno svrbežom, kao i povećanjem jetre.

, , , , ,

Posljedice

Ako je liječenje počelo na vrijeme, onda ne može biti nikakvih posljedica. U većini slučajeva sve završi uspješno. Ako se poštuju sve preporuke i isključe alkoholna pića, ne može biti nikakvih posljedica. Inače se može razviti ciroza i fibroza jetre.

Fibroza je reverzibilna faza procesa. Može se eliminirati pravilnim liječenjem. Ciroza se ne može izliječiti; u ovom slučaju moguće je riješiti se problema transplantacijom organa.

Ako se liječenje započne na vrijeme, a transplantacija daje pozitivan rezultat, tada će prognoza biti povoljna. No, ni pod kojim okolnostima ne smijete piti alkoholna pića. Inače postoji opasnost od ponovne upale. Stoga se uvijek trebate pridržavati svih danih preporuka i ne odstupati od njih. U protivnom se ne može isključiti smrt. Hoće li doći do posljedica ili ne, u većini slučajeva ovisi izravno o pacijentu.

, , , , ,

Komplikacije

Potrebno je razumjeti da ovaj upalni proces ima razočaravajuće komplikacije. Činjenica je da se u većini slučajeva hepatitis razvija u cirozu jetre. Nemoguće je riješiti problem na razini lijekova. Sve što je ovdje potrebno je transplantacija. Po svojoj ozbiljnosti ciroza se izjednačava sa malignim tumorom.

Još jedna komplikacija može biti ascites. Također je uzrokovana hepatitisom. Glavni znak problema je jako ispupčenje trbuha. To je zbog činjenice da u ljudskoj trbušnoj šupljini postoji velika količina slobodne tekućine. Vrsta ascitesa u potpunosti je određena količinom te iste tekućine. U malom obliku može biti 3 litre, u srednjem obliku može biti više od 3 litre. S visokim oblikom, količina tekućine varira do 20-30 litara. Osoba se ne može normalno kretati i ima određenih poteškoća.

Treba shvatiti da je ascites alarmantan signal. To ukazuje na to da organ nije u stanju filtrirati krv. Ovaj trenutak se ne smije propustiti. Inače, pacijent neće imati više od 5 godina života.

, , ,

Dijagnoza kroničnog alkoholnog hepatitisa

Prvi korak je prikupljanje anamneze bolesti i pritužbi. Važno je utvrditi prije koliko su vremena simptomi počeli. Važna informacija je količina popijenog alkohola i njegova učestalost. Važno je prikupiti anamnezu života. Ima li pacijent kroničnih procesa u tijelu, postoje li nasljedne bolesti? Također se uzima u obzir prisutnost loših navika, tumora i kontakta s otrovnim tvarima.

Zatim se provodi fizički pregled. Tijekom pregleda uzimaju se u obzir nijansa kože, veličina trbuha i prisutnost paučastih vena na tijelu. Nakon palpacije, osoba osjeća bol u abdomenu. Na taj se način može i opipati uvećani organ. Važno je procijeniti psihičko stanje pacijenta.

Ako je potrebno, izvodi se ultrazvuk. Puna slika sastoji se od laboratorijskih testova, instrumentalne i diferencijalne dijagnostike. Detaljne informacije bit će navedene u nastavku.

, , ,

Analize

Laboratorijska istraživanja igraju važnu ulogu. Oni uključuju kompletnu krvnu sliku. Zahvaljujući njemu možete odrediti razinu crvenih krvnih stanica, kao i hemoglobina. Ispada da je lako otkriti leukocitozu.

Uz opću analizu, uzima se biokemijski test krvi. Omogućuje procjenu funkcionalnosti jetre i gušterače. Biokemijski markeri. Koriste se za provjeru pokazatelja zgrušavanja krvi i rada gama glutamil transpeptidaze. Prati se aliprotein A1. Može se koristiti za određivanje stanja jetre. Ako su prolin i hidroksiprolin značajno povišeni u krvi, najvjerojatnije se radi o fibrozi jetre. Ovo stanje karakterizira rast ožiljnog tkiva.

Koagulogram je također naširoko korišten. To je analiza koagulacije krvnih sustava. Lipidogram je studija tvari sličnih mastima u krvi. Dugotrajna uporaba alkohola može se utvrditi laboratorijskim pretragama. U ljudi je značajno povećana aktivnost gama-glutamil transpeptidaze, imunoglobulina i aspartat aminotransferaze.

Da biste dobili potpunu sliku, određuju se oznake. To su specifični pokazatelji koji nam omogućuju utvrđivanje prisutnosti upalnih procesa u jetri koji su uzrokovani određenim virusima. Također se provodi opći test urina. Omogućuje vam određivanje općeg stanja bubrega i mokraćnog sustava. Također se provodi koprogram, drugim riječima, analiza stolice da se provjeri prisutnost neprobavljenih fragmenata hrane i masti u njoj.

, , , , ,

Instrumentalna dijagnostika

Ova metodologija istraživanja je raznolika. Dakle, najčešće pribjegavaju ultrazvuku. To će vam omogućiti da procijenite stanje trbušnih organa i uočite sve promjene na njima.

Ezofagogastroduodenoskopija se široko koristi. To je dijagnostički postupak tijekom kojeg stručnjak može procijeniti stanje jednjaka u cjelini. To vam omogućuje prepoznavanje patologija. Mogu se pregledati želudac i dvanaesnik. Studija se provodi pomoću posebnog instrumenta - endoskopa.

Osim toga, provodi se biopsija punkcije. Da biste to učinili, uzme se oštećeni komad jetre i pažljivo pregleda. To vam omogućuje procjenu strukture organa i postavljanje ispravne dijagnoze.

Spiralna kompjutorska tomografija se široko koristi. Ova metoda uključuje uzimanje rendgenskih zraka na različitim dubinama. Studija vam omogućuje da dobijete točnu sliku zahvaćenog područja. Sličan učinak ima i magnetska rezonancija. Ova tehnika je izgrađena na lancu interakcije između ljudskog tijela i tekućine. Omogućuje vam dobivanje jasne slike organa koji se ispituje.

Elastografija. Ova tehnika vam omogućuje ispitivanje jetrenog tkiva. Sve se radi pomoću posebnog uređaja koji vam omogućuje određivanje prisutnosti fibroze jetre. Tijekom postupka provodi se posebna kompresija tkiva koje se ispituje. Kao rezultat toga, promjene se mogu vidjeti. Najčešće se postupak koristi kao alternativa biopsiji.

Retrogradna kolangiografija. Ova tehnika temelji se na davanju kontrasta. Obično se ubrizgava u Vaterovu bradavicu. Postupak vam omogućuje određivanje pogoršanja odljeva žuči. Kolangiografija se izvodi za osobe s teškim sindromom kolestaze.

Diferencijalna dijagnoza

Ova vrsta dijagnoze uključuje laboratorijske pretrage. U početku, osoba treba proći opći test krvi, kao i biokemijski test krvi. Razinom leukocita, hemoglobina i crvenih krvnih stanica može se odrediti prisutnost abnormalnosti i upalnog procesa. Posebna pozornost posvećuje se zgrušavanju krvi.

Uz ovu proceduru provodi se i biopsija. Omogućuje vam da uzmete zahvaćeno tkivo i pregledate ga. Ova tehnika je najpouzdanija, ali radi samo u kombinaciji s krvnim pretragama.

Da bi se utvrdilo stanje mokraćnog sustava, provodi se test urina. Važno je utvrditi prisutnost markera. Osim toga, stolica se ispituje na prisutnost grubih dijetalnih vlakana ili neprobavljenih fragmenata hrane. Nemoguće je dobiti potpunu sliku samo pomoću instrumentalnih ili dijagnostičkih metoda. Sve studije moraju se provoditi zajedno.

, , , , , , , ,

Liječenje kroničnog alkoholnog hepatitisa

Prije svega, osoba mora prestati piti bilo kakva alkoholna pića. Naravno, to je za alkoholičara nepodnošljiv teret. Stoga ćete ga morati kontrolirati. Jer sve će se to prije ili kasnije razviti u cirozu jetre. Ovo je vrlo ozbiljna lezija, koja najčešće završava smrću.

Vrijedno je posjetiti psihologa i narkologa. To će vam omogućiti da se riješite ovisnosti i shvatite težinu cijelog procesa. Doista, u većini slučajeva osoba se ne može sama nositi s problemom. Svi pacijenti moraju strogo slijediti dijetu br. 5. Njegov cilj je smanjiti opterećenje bolesnog organa. Zato se masna, pržena i začinjena hrana smatra zabranjenom hranom. Vrijedno je odreći se soli, konzervirane hrane, slatkiša i jakih čajeva. Prednost se daje hrani koja sadrži mnogo vlakana, vitamina i minerala.

Naravno, nemoguće je bez lijekova. Istina, u ovom slučaju morate biti posebno oprezni. Budući da lijekovi trebaju imati pozitivan učinak na organ, a ne ozlijediti ga. Najčešće se propisuju hepatoprotektori. Ovo je skupina lijekova koji mogu regenerirati stanice jetre i zaštititi ih od negativnih učinaka. Uglavnom se preporuča koristiti Ursosan, Essentiale N, Heptral i Rezalut Pro. Tijek liječenja ne prelazi mjesec dana. Detaljne informacije o lijekovima bit će predstavljene u nastavku.

Važno je napuniti prehranu osobe vitaminima i mineralima. Biljni čajevi, uključujući one na bazi ehinaceje i metvice, bit će korisni. Ako osobu muči pretjerano uzbuđeno i stresno stanje, vrijedi piti sedativ. Valerijana može djelovati kao ona, ali samo u tabletama! Ni u kojem slučaju ne smijete koristiti tinkturu! Dovoljne su 2 tablete 3 puta dnevno. U slučaju teškog oštećenja jetre, kada se promatra ciroza, vrijedi pribjeći transplantaciji organa. Inače osoba neće preživjeti.

Lijekovi

Ursosan. Doziranje lijeka propisuje liječnik. U posebno teškim slučajevima koristi se 14 mg po kilogramu težine. Trajanje terapije može biti od mjesec dana do šest mjeseci. U nekim slučajevima i 2 godine. Kontraindikacije: preosjetljivost, trudnoća, oštećenje funkcije jetre i bubrega. Nuspojave: bolovi u jetri, mučnina, povraćanje, alergijske reakcije.

Essentiale N. Doziranje je 2 kapsule 3 puta dnevno. Trajanje terapije ovisi o stanju osobe. Kontraindikacije: preosjetljivost. Nuspojave: izuzetno rijetko, mogu se pojaviti crijevne smetnje.

Heptral. Lijek se može koristiti u obliku tableta i injekcija. Za dugotrajnu terapiju dnevna doza ne smije biti veća od 4 tablete. Ako se lijek primjenjuje, tada je dovoljno 400-800 mg. Trajanje liječenja određuje liječnik. Kontraindikacije: preosjetljivost. Nuspojave: žgaravica, mučnina, poremećaj sna, alergijske reakcije.

Rezalut Pro. Lijek se koristi 2 kapsule, 3 puta dnevno prije jela. Trajanje liječenja u potpunosti ovisi o tijeku bolesti. Kontraindikacije: preosjetljivost, antifosfalipidni sindrom. Nuspojave: proljev, alergijske reakcije.

Tradicionalni tretman

Tradicionalna medicina ima mnogo korisnih recepata. Za liječenje se mogu koristiti mnoge biljke, voće, biljke i korijenje. Istina, neki od njih mogu biti otrovni. Stoga neovisna uporaba može dovesti do mnogo neugodnih posljedica. Prije početka liječenja potrebno je konzultirati stručnjaka.

Recept 1. Borovnice. Korisna svojstva ove bobice odavno su poznata. Njegovo lišće sadrži posebne enzime koji pomažu u borbi protiv hepatitisa. Mnogi iscjelitelji preporučuju korištenje dekocija borovnice. Možete koristiti voćne napitke, sokove ili jednostavno jesti bobice. Čak će i pekmez imati pozitivan učinak. Sami listovi imaju posebnu moć. Oni su u stanju blokirati viruse i zaštititi organ.

Recept 2. Bundeva. Koristan je s mineralima i vitaminima. Njegova se pulpa može koristiti i za liječenje i jednostavno za prehranu. Važno je napomenuti da se ne preporučuje korištenje dulje od 3 mjeseca. Narodni iscjelitelji preporučuju konzumaciju svježeg, oko pola kilograma dnevno. Možete kuhati kašu, dinstati, ali i jesti u obliku kandiranog voća. Posebno je korisna sirova bundeva s kiselim vrhnjem. Možete piti sok od bundeve. Liječenje bundevom korisno je kod ciroze jetre.

, , , , , ,

Liječenje biljem

Ljekovito bilje ima pozitivan učinak na mnoge organe i sustave. Ali važno je razumjeti koje se od njih mogu koristiti, a koje izbjegavati.

Recept 1. Maslačak biljka. Uz njegovu pomoć mogu se eliminirati mnoge bolesti. Osobito one povezane s zatajenjem jetre. Kod liječenja hepatitisa travu maslačka treba konzumirati svježu. Salate su sasvim prikladne. Od njih možete koristiti pekmez. Maslačak ima koleretski učinak. Uvarak od njega treba konzumirati prije svakog obroka, pola čaše. Priprema se jednostavno, uzmite listove maslačka i prelijte kipućom vodom. Zatim proizvod treba pustiti da se kuha i ohladi. Korijen biljke koristi se za suzbijanje hepatitisa. Treba ga zdrobiti i ispariti sat vremena. Zatim koristite žlicu prije jela.

Recept 2. Trebate uzeti gospinu travu, cvjetove nevena i cikoriju. Sve to pomiješajte i od smjese uzimajte samo 2 žlice. Zatim ih prelijte s dvije čaše hladne vode. Sve se infuzira cijelu noć, ujutro se kuha 5 minuta i filtrira. Proizvod možete piti neovisno o unosu hrane. Tijek liječenja je 2 mjeseca.

Recept 3. Uzmite travu preslice, stolisnika i šipka. Važno je da sve bude u jednakim omjerima. Nakon toga se sve pomiješa i uzima samo jedna žlica. Zbirka se prelije čašom kipuće vode i unosi 2-3 sata. Dobiveni proizvod možete koristiti 3 puta dnevno 30 minuta prije jela. Trajanje liječenja je 2 tjedna. Ako je potrebno, tečaj se ponavlja mjesec dana kasnije.

Homeopatija

Homeopatski lijekovi oduvijek su bili traženi. Istina, nisu prikladni za sve. Dakle, o njima postoji i pozitivno i negativno mišljenje. Među homeopatskim lijekovima samo ih nekoliko može pomoći. Stoga su sljedeći proizvodi stekli posebnu popularnost: Hepel i Galstena. Imaju pozitivan učinak, ali samo ako se koriste pod nadzorom iskusnog homeopata. Glavni učinak proizvoda usmjeren je na regeneraciju stanica jetre i stvaranje zaštitne barijere oko njih. Terapija lijekovima je dugotrajna. Vrijedno je napomenuti da su lijekovi s jednim lijekom oduvijek bili posebno tropični prema stanicama jetre. Među njima vrijedi istaknuti svibanjski celandin i mlijeko čička. Ova dva lijeka mogu ukloniti većinu simptoma koji se javljaju kod oštećenja jetre. Osim toga, podržavaju je.

Negativno mišljenje je da ne pribjegavaju svi ljudi homeopatiji. Točnije, nije u mogućnosti pomoći svima. Činjenica je da homeopatski lijekovi ne prolaze nikakva klinička ispitivanja, pa je teško reći hoće li se primijetiti pozitivan učinak.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje podrazumijeva transplantaciju jetre. Ova operacija nije samo komplicirana, već je i skupa. Takva intervencija je prikladna samo ako osoba ima cirozu jetre ili posljednji stupanj zatajenja jetre.

Kvalitetna transplantacija može se obaviti samo u njemačkim klinikama. Kao što je gore spomenuto, postupak je stvarno skup. Složenost ove operacije nije samo u cijeni, već iu pronalaženju donora, jer pronaći osobu dobrih fizičkih i psihičkih karakteristika nije uvijek tako lako. Neki ljudi godinama stoje u “redu” za novi organ i ne dočekaju ga uvijek.

Sama operacija je složena. Razdoblje oporavka je vrlo dugo. Potrebno je pratiti stanje osobe i organa. Uostalom, potrebno je dugo vremena da se ukorijeni i to nije uvijek moguće. Naravno, najbolje je ne pribjegavati takvoj operaciji. Nitko ne daje 100% pozitivan rezultat. Da biste izbjegli takvu potrebu, trebate jednostavno eliminirati konzumaciju alkohola i odmah liječiti patološke i upalne procese u tijelu.

Prevencija

Prevencija alkoholnog hepatitisa je jedini način da se izbjegne ovaj problem. Uostalom, liječenje nije samo dugoročno, već i složeno. Štoviše, tijekom razdoblja oporavka mogu se pojaviti mnoge poteškoće. Prije svega, trebali biste izbjegavati konzumaciju pića koja sadrže etanol. U ovom slučaju mislimo na alkoholna pića bilo kojeg postotka. Dnevna doza za ženu ne smije biti veća od 20 grama, a za muškarca 40 grama. Ako su ti pokazatelji znatno veći, povećava se vjerojatnost razvoja alkoholnog hepatitisa.

Jedini način da izbjegnete ovaj problem je potpuno odbacivanje alkohola. Ako ga osoba povremeno konzumira, teško je donositi zaključke o njegovom zdravlju. Razvoj alkoholnog hepatitisa u potpunosti ovisi o količini pića, načinu života osobe i prirodi njegove prehrane. Naravno, posebno mjesto se daje stanju jetre. U početku možda neće biti u najboljem izdanju, a alkohol će samo pogoršati situaciju.

Prognoza

Prognoza u potpunosti ovisi o stanju jetre i stupnju razvoja bolesti. Najbolja prognoza je uočena u prisutnosti alkoholne masne degeneracije. Ovo stanje karakterizira prisutnost masnih kapljica unutar stanica jetre. To se događa pod utjecajem alkohola. Rješavanje ovog problema nije tako teško. Stoga je prognoza obično povoljna.

Negativan tijek se opaža kod ciroze jetre. Problem se u ovom slučaju može riješiti samo transplantacijom. Malo je vjerojatno da će lijekovi imati željeni učinak. Uz cirozu, prognoza je nepovoljna.

Pozitivan tijek moguć je samo ako osoba potpuno prestane piti alkohol i započne pravodobno liječenje upalnih procesa u tijelu. Mlada dob i normalna tjelesna težina također utječu na povoljnu prognozu. Konačno, bolest mnogo povoljnije napreduje u muškaraca nego u žena.

Alkoholni hepatitis je upalni proces u jetri koji nastaje kao posljedica konzumiranja alkoholnih pića u velikim količinama. Ova bolest, zajedno s alkoholnom fibrozom, početni je stadij ciroze jetre. Liječenje alkoholnog hepatitisa s narodnim lijekovima sasvim je moguće u kombinaciji s terapijom lijekovima. I iznad svega, pacijent mora prestati piti bilo kakva alkoholna pića, pridržavati se dijete i vjerovati u svoj oporavak.

Kućno liječenje alkoholnog hepatitisa

Kada se odlučite liječiti bolest alternativnom medicinom, morate imati na umu da postoji mnogo dobrih recepata za liječenje jetre, ali prije korištenja bilo kojeg lijeka potrebna je konzultacija sa stručnjakom.

Pogledajmo nekoliko učinkovitih recepata za borbu protiv hepatitisa uzrokovanog prekomjernom konzumacijom alkohola:

Za bolove u desnom hipohondriju, možete staviti topli oblog od krumpira. Za pripremu je potrebno skuhati krumpir u ljusci, zatim ga zgnječiti vilicom i staviti u komad pamučne tkanine. Suhe staklenke možete staviti i u predio jetre.
Svaki dan treba popiti šalicu mješavine sokova od repe i rotkvice, koji se uzimaju u omjeru 1:1.
Preporuča se pripremiti infuziju sjemenki kopra i piti 1,5 čaše dnevno. Da biste pripremili takvu infuziju, morate zgnječiti sjeme u mužaru, a zatim preliti žlicu sirovine s 1,5 šalice kipuće vode. Ostavite proizvod da se kuha.
Sirova bundeva dobro obnavlja jetru. Za liječenje je potrebno dnevno pojesti 0,5 kg pulpe bundeve i popiti pola čaše svježeg soka.
Preporuča se šest mjeseci uzimati infuz kukuruzne svile umjesto čaja. Da biste pripremili lijek, trebate uzeti samo zrele uši kukuruza.
Calendula također ima koleretski i ljekoviti učinak. Žlica boje nevena prelije se s 2 šalice kipuće vode i ostavi da se kuha 1 sat. Preporuča se piti pola čaše procijeđene infuzije 4 puta dnevno.
Uvarak korijena maslačka neće biti ništa manje učinkovit za liječenje bolesti jetre. Za pripremu izvarka potrebno je veliku žlicu suhih zdrobljenih rizoma biljke preliti čašom hladne vode, koju ste prethodno prokuhali. Stavite smjesu na vatru i kuhajte sat vremena. Proizvod se pije tri puta dnevno, 1 žlica.

Gore navedeni recepti za narodne lijekove dobri su pomoćnici u liječenju alkoholnog hepatitisa. Pridržavajući se preporučenih doza i liječničkih propisa, svaka se bolest može pobijediti.

Zdravlje za vas!

Alkoholni hepatitis je upalna bolest jetre koja se razvija kao posljedica dugotrajne konzumacije pića koja sadrže alkohol. Ovo stanje je prethodnik razvoja ciroze jetre. Na temelju naziva bolesti postaje jasno da je glavni uzrok njezine pojave konzumacija alkohola. Osim toga, gastroenterolozi identificiraju nekoliko čimbenika rizika.

Simptomi takve bolesti razlikuju se ovisno o obliku u kojem se javlja, ali glavne kliničke manifestacije uključuju astenovegetativni sindrom, dispeptičke promjene itd.

Točna dijagnoza može se postaviti pomoću laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih metoda. Konzervativne metode prevladavaju u taktici liječenja, ali u teškim slučajevima ili u naprednim slučajevima može biti potrebna transplantacija jetre donora.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti, bolest ima svoje značenje. Šifra ICD 10 – K77.1.

Etiologija

Glavni uzrok razvoja ove bolesti je konzumiranje pića koja sadrže alkohol. To može biti uzrokovano dugotrajnom ovisnošću o takvoj lošoj navici ili ispijanjem velike doze alkohola odjednom.

U velikoj većini slučajeva ova se bolest razvija nakon otprilike sedam godina redovite konzumacije alkohola. Kod muškaraca, razvoj bolesti može biti uzrokovan pijenjem od 40 do 60 mililitara etilnog alkohola dnevno, kod žena - 30 mililitara, a kod adolescenata - 15 mililitara.

10 ml etanola nalazi se u:

Razlog negativnog utjecaja alkoholnih pića na jetru je metabolički poremećaj u jetrenim stanicama, što dovodi do njihovog skupljanja i nekroze. Istodobno, smrt hepatocita pod utjecajem alkohola događa se mnogo brže nego što se stanice ovog organa mogu same oporaviti. To umjesto toga uzrokuje stvaranje ožiljnog tkiva.

Gastroenterolozi identificiraju sljedeće čimbenike rizika koji povećavaju vjerojatnost razvoja takve bolesti:

pijenje velikih doza jakih pića u isto vrijeme;
svakodnevno pijenje alkohola;
konzumiranje alkohola više od osam godina;
genetska predispozicija;
prije prenesen ;
loša prehrana - to znači da u prehrani dominira masna i začinjena hrana, dimljeno meso i marinade, slatkiši i soda, kao i nedostatak proteinske hrane u jelovniku;
osoba ima prekomjernu težinu;
infekcija jetre virusom hepatitisa.

Patogeneza alkoholnog hepatitisa je da se etanol metabolizira u jetri do acetaldehida, koji oštećuje hepatocite. Takva tvar pokreće niz kemijskih reakcija koje u konačnici dovode do smrti stanica ovog organa. Ove patološke promjene dovode do poremećaja funkcije jetre.

Mnogi pacijenti su zabrinuti zbog pitanja: je li alkoholni hepatitis jednako zarazan kao virusni hepatitis? Odgovor na takvo pitanje uvijek je negativan - ova vrsta oštećenja jetre ne prenosi se s osobe na osobu. Ipak, moguće je roditi dijete sa sličnom dijagnozom, ali pod uvjetom da majka boluje od takve bolesti i pije alkohol tijekom trudnoće.

Klasifikacija

Prema obliku tijeka, ova bolest se dijeli na:

akutni alkoholni hepatitis - karakteriziran činjenicom da patološki proces napreduje za manje od šest mjeseci i prilično brzo dovodi do. Ponovljeno pijenje alkohola može značajno pogoršati stanje osobe;
kronični alkoholni hepatitis - traje više od šest mjeseci, a uzrokovan je redovitom konzumacijom velikih količina alkohola. Više od polovice slučajeva razvije cirozu jetre.

Akutni oblik bolesti ili OAS ima svoju klasifikaciju, zbog čega se može pojaviti u jednom od sljedećih oblika, koji se razlikuju po simptomima:

latentna - javlja se bez izražavanja ikakvih znakova, a za potvrdu dijagnoze bit će potrebna biopsija;
žutica - najčešći je tip bolesti. Razlikuje se po tome što koža i sluznice osobe dobivaju žućkastu nijansu;
kolestatski - izražen u stagnaciji žuči. Može trajati godinama i javlja se tek kod svakog desetog bolesnika;
fulminantni je fulminantni oblik bolesti, koji u kratkom vremenskom razdoblju dovodi do značajnog pogoršanja stanja osobe.

Osim podjele prema prirodi tijeka, kliničari razlikuju dva oblika toksičnog alkoholnog hepatitisa:

uporan - je relativno stabilna vrsta bolesti, u kojoj ostaje moguće zaustaviti patološki proces. To se može postići potpunim suzdržavanjem od alkohola do kraja života i pridržavanjem ostalih preporuka liječnika. Inače će ovaj oblik postati progresivan;
progresivno - izraženo u pogoršanju simptoma i zdravlja pacijenta, što će u konačnici dovesti do ciroze. Ovaj oblik ima nekoliko stupnjeva aktivnosti - lagani, umjereni i teški.

Simptomi

Kao što je gore spomenuto, svaki oblik i priroda bolesti ima svoje karakteristične kliničke znakove.

Perzistentni oblik može imati gotovo nikakve simptome, ali s vremena na vrijeme pacijente mogu mučiti:

lagana nelagoda u području ispod desnih rebara;
mučnina bez povraćanja;
podrigivanje;
težina u želucu.

U takvim slučajevima, ako slijedite blagu dijetu i uklonite loše navike, u roku od šest mjeseci primijetit ćete značajno poboljšanje vašeg zdravlja.

Progresivni oblik karakteriziraju sljedeće manifestacije:

mučnina koja završava povraćanjem;
značajno povećanje temperature i groznice;
žutica;
jaka bol u projekciji zahvaćenog organa.

Ako se bolest ne liječi na vrijeme, to će dovesti do smrti.

Ikterični oblik alkoholnog hepatitisa može se manifestirati sljedećim simptomima:

žutilo kože i vidljivih sluznica;
poremećaj stolice;
mučnina i povračanje;
slabost i umor;
značajno smanjenje tjelesne težine.

Latentni oblik bolesti nije izražen nikakvim znakovima, zbog čega se može smatrati kroničnim. U takvim slučajevima simptomi će biti valoviti, odnosno izmjenjivat će se faza pogoršanja i remisije. Dakle, simptomi kroničnog alkoholnog hepatitisa mogu se smatrati:

blaga bol u desnom hipohondriju;
smanjen apetit;
smanjena seksualna želja;
poremećaj sna;
povećanje mliječnih žlijezda kod muškaraca;
povećanje leukocita u krvi - otkrit će se samo tijekom laboratorijskih ispitivanja, koja se mogu provesti u preventivne svrhe ili tijekom dijagnoze potpuno druge bolesti;
blagi porast volumena jetre.

Simptomi CALH-a bit će individualni u svakom slučaju.

Kolestatski oblik bolesti ima najveću stopu smrtnosti među oboljelima. Ovu varijantu tijeka alkoholnog hepatitisa karakteriziraju sljedeće kliničke manifestacije:

zamračenje urina;
promjena boje stolice;
izražen svrbež kože;
žutica;
povećana razina bilirubina u krvi.

Izražena je munjevita varijanta OAS-a:

brzo napredovanje znakova žutice;
teška slabost, što dovodi do smanjene učinkovitosti;
jaka bol u epigastriju i ispod desnih rebara;
hemoragijske manifestacije.

Ova vrsta toksičnog alkoholnog hepatitisa može dovesti do smrti pacijenta unutar dva tjedna od pojave simptoma.

Dijagnostika

Liječnik može odlučiti kako liječiti alkoholni hepatitis tek nakon što se upozna s podacima laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičkih metoda. Međutim, prije nego što ih propiše, liječnik mora:

provesti detaljan pregled pacijenta - dobiti potpunu informaciju o simptomima alkoholnog hepatitisa i s kojim intenzitetom se pojavljuju. To će omogućiti određivanje prirode i oblika bolesti;
upoznati se s poviješću bolesti i životnom poviješću pacijenta - identificirati predisponirajuće čimbenike i rizične skupine;
obaviti temeljit objektivni pregled s obveznom palpacijom u području desnog hipohondrija i ispitivanjem stanja kože.

Od laboratorijskih pretraga valja istaknuti:

opći klinički test krvi - pokazat će ubrzanje ESR-a, moguću prisutnost anemije, smanjenje broja crvenih krvnih stanica i trombocita;
biokemija krvi - za kontrolu rada jetre i drugih gastrointestinalnih organa;
testovi za markere fibroze i prisutnost virusnog hepatitisa;
koagulogram;
profil lipida;
opća analiza urina;
mikroskopski pregled stolice.

Instrumentalne metode za dijagnosticiranje alkoholnog hepatitisa uključuju:

Osim toga, mogu biti potrebne konzultacije sa sljedećim liječnicima:

terapeut;
hepatolog;
kirurg;
psihijatar;
stručnjak za narkologiju;
opstetričar-ginekolog - u situacijama kada je pacijent trudnica.

Liječenje

Za uklanjanje ove bolesti potrebna je kompleksna terapija koja se sastoji od:

uzimanje lijekova;
održavanje hranjive prehrane;
kirurška intervencija.

Dijetoterapija se temelji na pravilima dijetetske trpeze broj pet, zbog čega su osnovna pravila dijete za alkoholni hepatitis:

česti i mali obroci;
odbijanje masne i začinjene hrane, dimljene hrane i gaziranih pića;
smanjenje količine konzumirane soli na tri grama dnevno;
obogaćivanje jelovnika proizvodima s visokim sadržajem proteina;
pripremanje jela kuhanjem, kuhanjem na pari, dinstanjem i pečenjem;
jesti samo toplu hranu;
temeljito sjeckanje i žvakanje hrane;
obilan režim pijenja.

Liječenje alkoholnog hepatitisa lijekovima podrazumijeva da pacijenti moraju uzimati sljedeće lijekove:

hepatoprotektori;
pripravci UDCA;
vitaminski kompleksi;
ACE inhibitori;
inhibitori proteolitičkih enzima;
glukokortikoidi;
pripravci ademetionina.

Bolest se može izliječiti kirurški samo presađivanjem donorskog organa ili dijela jetre.

Komplikacije

Mogući asimptomatski tijek, ignoriranje kliničkih znakova ili kasno liječenje alkoholnog hepatitisa može dovesti do razvoja velikog broja komplikacija, i to:

ciroza jetre;
ascites;
hepatocelularni karcinom;
jetrena encefalopatija;
neplodnost;
menstrualne nepravilnosti;
zatajenje bubrega.

Prevencija

Ne postoje posebne preventivne mjere za ovu bolest. Da biste izbjegli probleme s toksičnim alkoholnim hepatitisom, morate slijediti jednostavna pravila, uključujući:

cjeloživotni prestanak loših navika;
pravilna i uravnotežena prehrana;
pridržavanje mjera opreza pri radu s otrovima i toksinima;
rano liječenje i prevencija virusnog hepatitisa;
održavanje normalne tjelesne težine;
godišnji preventivni pregled.

Koliko ljudi žive s ovom bolešću i njezinom prognozom - takvi čimbenici su individualne prirode. U nekim slučajevima dovoljno je da pacijenti slijede dijetu i zauvijek odustanu od alkoholnih pića, ali često je jedini izlaz zdrava transplantacija organa.