Alkoholowe zapalenie wątroby: jak rozpoznać i leczyć patologię. Alkoholowe zapalenie wątroby: cechy kliniczne, podstawowe zasady leczenia Po alkoholu może ujawnić się wirusowe zapalenie wątroby typu C

Alkoholowe zapalenie wątroby to nazwa nadana zmianom zwyrodnieniowym i procesom zapalnym, które rozpoczynają się w wątrobie na skutek długotrwałego spożywania alkoholu. Choroba ta znajduje się najczęściej na liście alkoholowych chorób wątroby, mimo że WHO uznała ją dopiero w 1995 roku. Powinieneś zdawać sobie sprawę z objawów i leczenia alkoholowego zapalenia wątroby, które może prowadzić do poważnych konsekwencji bez szybkiej pomocy.

Alkoholowe zapalenie wątroby jest chorobą, która rozwija się długo. Głównym czynnikiem powstawania tej postaci zapalenia wątroby jest nadużywanie alkoholu, a na jego rodzaj nie ma znaczenia; na negatywne zmiany w wątrobie wpływa wyłącznie dawkowanie i częstotliwość. Substancje toksyczne powstające podczas przetwarzania alkoholu przez organizm dosłownie zatruwają i niszczą ludzką wątrobę.

Choroba ta staje się jedną z głównych przyczyn marskości wątroby, która może być śmiertelna. Rozwinięte alkoholowe zapalenie wątroby zawsze prowadzi do poważnych konsekwencji, nawet po zakończeniu leczenia pacjent musi na zawsze zmienić swój styl życia.

W zależności od charakteru choroby wyróżnia się dwie główne formy alkoholowego zapalenia wątroby:

1. Trwała forma. Na tym etapie nie ma żadnych objawów choroby, jest ona dość łagodna i niegroźna. Jeśli jednak spożycie alkoholu w trwałej postaci nie zostanie zatrzymane, szybko stanie się ono postępujące. Jeśli spożycie alkoholu zostanie całkowicie zatrzymane na czas, rozpocznie się leczenie, wtedy istnieje szansa na całkowite wyzdrowienie z choroby.
2. Progresywna forma. Choroba postępuje, jeśli w przypadku uporczywości nie zostanie zapewniona pomoc na czas. Charakteryzuje się ogniskowym uszkodzeniem wątroby, które często przechodzi w marskość wątroby. Tę postać choroby diagnozuje się rzadziej niż postać przewlekłą.

W postaci postępującej objawy choroby stają się znacznie bardziej zauważalne. Jednak obie formy mogą być dość niebezpieczne, jeśli nie zostaną podjęte środki na czas.

Ze względu na szybkość rozwoju wyróżnia się także dwie formy choroby, obie mogą być niezwykle niebezpieczne dla człowieka:

1. Ostre alkoholowe zapalenie wątroby. Występuje znacznie częściej; większość przypadków długotrwałego nadużywania alkoholu prowadzi do tej postaci choroby. Objawy pojawiają się szybko, a sama choroba szybko się rozwija. W niektórych przypadkach objawy ostrego zapalenia wątroby występują na tle już rozwiniętej marskości wątroby, co pogarsza przebieg choroby. W ostrej postaci ważne jest jak najszybsze udzielenie pomocy pacjentowi.
2. Przewlekłe zapalenie wątroby. Nie objawia się tak aktywnie, często trudno ją rozpoznać, jeśli hepatolog nie zna trybu życia pacjenta. Aby postawić diagnozę, ważna jest wiedza na temat uzależnienia pacjenta od alkoholu.

W każdym przypadku, identyfikując objawy alkoholowego zapalenia wątroby, ważne jest, aby zastosować kryteria uzależnienia od alkoholu; jest to ważne w dalszym leczeniu, aby pozbyć się alkoholowego zapalenia wątroby, pacjent będzie musiał zmienić swój styl życia.

Ważny! Często, aby leczenie alkoholowego zapalenia wątroby było najskuteczniejsze, konieczne jest wsparcie i pomoc najbliższych chorego.

Warto też powiedzieć kilka słów o wpływie alkoholu na wątrobę przy rozwiniętym wirusowym zapaleniu wątroby typu C. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą wirusową przenoszoną głównie przez krew. Wirus powoduje niebezpieczne dla organizmu zmiany w wątrobie. Udowodniono, że podczas picia alkoholu na tle wirusowego zapalenia wątroby typu C prawdopodobieństwo wystąpienia niebezpiecznych powikłań wzrasta wielokrotnie.

Przy tego typu infekcji wirusowej należy przejść na dietę i unikać alkoholu. W zależności od zakresu szkód spowodowanych przez wirusa może być konieczne przestrzeganie diety i powstrzymywanie się od napojów alkoholowych przez całe życie. Picie alkoholu podczas wirusowego zapalenia wątroby typu C zwiększa ryzyko marskości wątroby, która może być śmiertelna.

Powoduje

Alkoholowe toksyczne zapalenie wątroby ma jedną przyczynę – nadużywanie alkoholu. Aby rozwinąć się choroba, należy regularnie pić alkohol przez 5–10 lat. Częstość występowania choroby zależy od ilości i jakości wypitego alkoholu. Zazwyczaj u osób z alkoholowym zapaleniem wątroby rozpoznano już uzależnienie od alkoholu.

Alkohol ma tak negatywny wpływ na wątrobę, ponieważ większość jest rozkładana w tym narządzie. Duże dawki alkoholu nadmiernie obciążają wątrobę, co prowadzi do zakłócenia jej prawidłowego funkcjonowania. Warto również zauważyć, że u kobiet zdolność organizmu do wytwarzania niezbędnych enzymów rozkładających produkty tworzące alkohol jest niższa.

Ważny! Nawet u osób bez silnego uzależnienia od alkoholu długotrwałe, ciągłe spożywanie alkoholu może wywołać zmiany zwyrodnieniowe w wątrobie.

Objawy

Objawy alkoholowego zapalenia wątroby zależą od stadium i postaci choroby. Prawie we wszystkich przypadkach zaczyna się od formy trwałej, która nie jest tak zauważalna jak kolejne. Na samym początku choroby pacjent może zauważyć lekkie złe samopoczucie, uczucie ciężkości w prawym podżebrzu, odbijanie, łagodne nudności i uczucie dyskomfortu w żołądku.

Dlatego często pomija się sam początek alkoholowego zapalenia wątroby. Pacjent często nie zwraca uwagi na początkowe objawy; postać uporczywą można rozpoznać dopiero podczas badania.

Po przejściu do formy progresywnej stan pacjenta gwałtownie się pogarsza. Pojawiają się wszystkie objawy zaburzeń odżywiania, może wystąpić żółtaczka. Jeśli pacjentowi nie udzielono pomocy na tym etapie, marskość wątroby może prowadzić do śmierci.

Najbardziej wyraźne jest ostre alkoholowe zapalenie wątroby. W przypadku wystąpienia poniższych objawów należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza, w przypadku gwałtownego pogorszenia się stanu należy wezwać pogotowie ratunkowe:

• występowanie żółtaczki - zażółcenie skóry i białek oczu;
• silne osłabienie, dreszcze, ból w prawym podżebrzu;
• nudności, wymioty, zaburzenia stolca;
• w niektórych przypadkach występuje swędzenie skóry.

Na tle ostrego alkoholowego zapalenia wątroby często występują również różne infekcje bakteryjne, na przykład zapalenie płuc lub różne rodzaje zapalenia otrzewnej. Warto zaznaczyć, że wystąpienie infekcji bakteryjnej i innych powikłań na tle ostrej choroby może prowadzić do śmierci.

Przewlekłe alkoholowe zapalenie wątroby

Ta postać rzadko objawia się w sposób zauważalny; postawienie prawidłowej diagnozy może być niezwykle trudne. Zwykle patrzą na zmiany w stanie wątroby i poziom transmiaz we krwi; w przypadku zapalenia wątroby jest on podwyższony.

Ogólnie rzecz biorąc, przy przewlekłej postaci choroby stale pojawiają się problemy trawienne i zaburzenia snu, u mężczyzn może rozwinąć się ginekomastia lub hipogonadyzm. Jeśli wystąpi którykolwiek z tych problemów, należy skonsultować się z lekarzem.

Komplikacje

Głównym powikłaniem alkoholowego zapalenia wątroby jest marskość wątroby, która w przypadku zaawansowanej choroby może ostatecznie prowadzić do śmierci. Ogólnie rzecz biorąc, możliwe są różne dysfunkcje wątroby, które w ciężkich przypadkach nie zawsze są w pełni przywracane po leczeniu.

Do powikłań zaliczają się także infekcje bakteryjne, które bardzo często występują na tle zapalenia wątroby. Mogą znacznie pogorszyć przebieg choroby.

Prognoza

Dzięki terminowemu leczeniu rokowanie jest korzystne; w niektórych szczególnie udanych przypadkach możliwe było całkowite przywrócenie funkcji wątroby. Jednak nawet po zakończeniu leczenia nie będziesz już mógł pić alkoholu.

Sukces terapii zależy również od samego pacjenta i chęci wyzdrowienia. Wszelkie leczenie będzie daremne, jeśli pacjent nie będzie przestrzegał ścisłej diety i nie słuchał wszystkich zaleceń lekarza.

Leczenie tej choroby często rozpoczyna się od przyjęcia na intensywną terapię, gdyż stan pacjenta może być bardzo ciężki i śmiertelny. Ogólnie rzecz biorąc, plan leczenia zależy od stadium choroby, współistniejących diagnoz i charakterystyki przebiegu choroby.

Częściej zaleca się leczenie w szpitalu, wówczas po ustąpieniu głównych objawów i ustąpieniu procesu zapalnego możliwe jest przejście do leczenia domowego. W domu ważne jest, aby pacjent nie wrócił do napojów alkoholowych, w przeciwnym razie choroba powróci.

Ogólnie rzecz biorąc, schemat leczenia składa się z kilku obowiązkowych punktów; tylko kompleksowa terapia może osiągnąć najbardziej zauważalny pozytywny wynik. Przede wszystkim zaczynasz brać specjalne leki - hepatoprotektory, które pozwalają przywrócić funkcję wątroby i zneutralizować toksyny. Dzielą się na kilka grup:

• preparaty na bazie ostropestu plamistego;
• na bazie substancji – ademetionina;
• z żółci niedźwiedzia;
• preparaty na bazie produktów zwierzęcych;
• produkty na bazie niezbędnych fosfolipidów.

Wszystkie grupy leków mają podobne działanie, najbardziej odpowiedni lek wybiera lekarz prowadzący. Oprócz hepatoprotektorów można stosować leki przeciw infekcjom bakteryjnym, w przypadku ciężkiego zatrucia alkoholem umieszcza się kroplomierze z lekami, które pomagają zneutralizować zatrucie i uniknąć odwodnienia i głodu organizmu;

Ważny! W najbardziej niebezpiecznych zaawansowanych przypadkach może być wskazana operacja.

Dieta

Dieta jest jednym z najważniejszych aspektów leczenia zapalenia wątroby. Aby leki były jak najbardziej skuteczne, należy przestrzegać pewnych zasad dietetycznych; samo wyeliminowanie alkoholu nie wystarczy.

Zazwyczaj w przypadku tej choroby stosuje się dietę nr 5, która jest niezwykle skuteczna w przypadku różnych chorób wątroby i przewodu żołądkowo-jelitowego jako całości. Generalnie stosując dietę należy przestrzegać następujących zasad żywieniowych:

• potraw nie można smażyć, ale można je piec, gotować i gotować na parze;
• ograniczenie spożycia tłustych potraw i produktów pochodzenia zwierzęcego;
• Zbyt ostre i kwaśne potrawy, żywność o działaniu żółciopędnym są niedopuszczalne;
• podstawą diety powinny być świeże warzywa i owoce;
• Należy jeść małymi porcjami, najlepiej do 5–6 razy dziennie.

Dieta może się różnić w zależności od obecności chorób współistniejących i ich charakteru. W niektórych przypadkach tak rygorystyczną dietę trzeba stosować do końca życia, nawet po całkowitym wyzdrowieniu.

Leczenie środkami ludowymi

W domu, po usunięciu ostrej postaci, dopuszczalne jest stosowanie szeregu środków ludowych w celu poprawy czynności wątroby i przyspieszenia powrotu do zdrowia. Warto pamiętać, że tradycyjne leki nie pomogą pozbyć się samej choroby, a jedynie zwiększą skuteczność leczenia.

1. Leczenie miodem. Miód jest skuteczny w przypadku różnych chorób wątroby i pęcherzyka żółciowego; pomoże przywrócić funkcjonowanie przewodu żołądkowo-jelitowego. Rano przed posiłkiem należy rozpuścić jedną łyżkę miodu w szklance ciepłej wody, wypić i po pół godzinie można zjeść śniadanie.
2. Soki warzywne. Szczególnie polecane są buraki. W celu poprawy stanu przewodu pokarmowego wskazane jest wypicie całej szklanki świeżego soku z buraków przynajmniej kilka razy w tygodniu.

Łącząc różne środki konserwatywne i ludowe, można osiągnąć najbardziej zauważalny pozytywny wynik. Najważniejsze w przypadku alkoholowego zapalenia wątroby jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza i ciągłe monitorowanie stanu wątroby.

Alkoholowe zapalenie wątroby jest chorobą zapalną wątroby, która pojawia się w wyniku długotrwałego, systematycznego spożywania alkoholu. Głównymi objawami choroby są dyskomfort w prawym podżebrzu, osłabienie, gorzkie odbijanie, nudności, żółtaczka, ciemny mocz itp.

Rozpoznanie alkoholowego zapalenia wątroby opiera się na biochemicznym badaniu krwi, które może wykazać zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (transaminaz) we krwi oraz na podstawie biopsji narządu. Leczenie tej choroby może zakończyć się sukcesem, jeśli pacjent całkowicie powstrzyma się od napojów alkoholowych, a także będzie przestrzegał specjalnej diety i przyjmował hepatoprotektory (leki pomagające przywrócić wątrobę) i różne witaminy.

Alkoholowe zapalenie wątroby może objawiać się w dwóch głównych postaciach:

• Trwałe zapalenie wątroby. Stosunkowo stabilna postać choroby, w której zdolność do odwracalnych procesów zapalnych zostaje zachowana po zatrzymaniu alkoholizacji. Jeśli pacjent nadal pije alkohol, alkoholowe zapalenie wątroby może rozwinąć się w postać postępującą;
• Postępujące zapalenie wątroby(łagodne aktywne, umiarkowane i ciężkie) – martwicze, drobnoogniskowe uszkodzenie wątroby, które często kończy się marskością wątroby. Około 15% wszystkich przypadków alkoholowego zapalenia wątroby ma postać postępującą. Przy odpowiednim leczeniu możliwa jest stabilizacja procesu zapalnego z zachowaniem efektów resztkowych.

Wpływ alkoholu na wątrobę

Alkohol dostaje się do organizmu człowieka przez przewód pokarmowy i stopniowo wchłania się do krwi. Alkohol przedostaje się wraz z krwią do prawie wszystkich narządów wewnętrznych, powodując ich uszkodzenia. Neutralizacja alkoholu zachodzi w wątrobie za pomocą specjalnych białek wątrobowych – enzymów zwanych dehydrogenazami alkoholowymi.

Dehydrogenazy alkoholowe mają za zadanie rozkładać alkohol, w wyniku czego powstaje kolejna substancja – aldehyd octowy, który jest kilkadziesiąt razy bardziej toksyczny niż alkohol. Aldehyd octowy w wątrobie ulega późniejszej neutralizacji, w wyniku czego powstają nietoksyczne substancje, które będą wydalane z organizmu z moczem. Podczas trawienia alkoholu enzymy stopniowo się zużywają i są zastępowane nowymi. Przy ciągłym spożywaniu alkoholu ilość dehydrogenaz alkoholowych nie ma czasu na uzupełnienie, dlatego aldehyd octowy i alkohol nie mogą być przetwarzane, zwiększając ich toksyczne działanie na wątrobę. Przy ciągłym nadużywaniu alkoholu (ciężki alkoholizm) rozwinie się alkoholowe zapalenie wątroby.

Choroby innych narządów układu trawiennego, które obserwuje się na tle alkoholizmu (zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego), również odgrywają pewną rolę w powstawaniu alkoholowego zapalenia wątroby.

Alkoholowe zapalenie wątroby rozwija się powoli iw niektórych przypadkach jest niezauważalne dla osoby (szczególnie jeśli często pije alkohol). Wątroba początkowo zmaga się z alkoholem i jego produktami ubocznymi, jednak z czasem kończą się jej zasoby i hepatocyty stopniowo obumierają. Śmierć hepatocytów powoduje marskość wątroby, a następnie niewydolność wątroby.

Kto jest najbardziej narażony na alkoholowe zapalenie wątroby?

Choroba może rozwinąć się u osób, które stale spożywają dość duże dawki napojów alkoholowych. Stosunkowo bezpieczne dla organizmu jest spożycie do 40 g alkoholu dziennie (mężczyźni) i 20 g alkoholu dziennie (kobiety). Warto dodać, że 25 ml wódki zawiera około 10 g alkoholu.

Oczywiście niektórzy ludzie są predysponowani do rozwoju alkoholowego zapalenia wątroby:

• Organizm kobiety zawiera zauważalnie mniej enzymów, które mogą neutralizować działanie alkoholu. Okazuje się, że nawet niewielkie dawki alkoholu (około 25-30 g alkoholu dziennie) mogą powodować uszkodzenie wątroby;
• Osoby przyjmujące leki hepatotoksyczne, które szkodzą wątrobie. Zestaw ten zawiera wiele leków poprawiających czynność wątroby;
• Osoby cierpiące na wirusowe zapalenie wątroby typu C, D, B w postaci przewlekłej;
• Osoby otyłe lub z niedowagą;

Oznaki i objawy alkoholowego zapalenia wątroby

Choroba rozwija się przez kilka lat i początkowo praktycznie nie objawia się w żaden sposób. Główne oznaki i objawy alkoholowego zapalenia wątroby są podobne do objawów innych typów zapalenia wątroby:

• Zwiększone zmęczenie, osłabienie, utrata masy ciała;
• Uczucie ciężkości, dyskomfortu, bólu w prawym podżebrzu;
• Wymioty, nudności, gorzkie odbijanie, biegunka po spożyciu alkoholu lub tłustych potraw;
• Zażółcenie błony śluzowej jamy ustnej, skóry ciała, twardówki oczu - żółtaczka;
• Swędzenie skóry;
• Wzrost temperatury ciała do 37 stopni;
• Odbarwienie stolca, ciemny mocz.

Jeżeli pojawią się powyższe objawy należy zgłosić się do lekarza, który zleci niezbędne badania i postawi prawidłową diagnozę.

Diagnostyka alkoholowego zapalenia wątroby

Do zdiagnozowania choroby w większości przypadków stosuje się biopsję wątroby i biochemiczne badanie krwi. Jeśli pacjent ma alkoholowe zapalenie wątroby, analiza biochemiczna wykaże wzrost poziomu enzymów wątrobowych AST i ALT, a także poziomu bilirubiny (barwnika). Aby ostatecznie potwierdzić diagnozę, lekarze często uciekają się do biopsji wątroby. Procedura ta polega na usunięciu małego kawałka tkanki wątroby, który następnie jest badany pod mikroskopem. Badanie mikroskopowe fragmentu wątroby ujawnia ogniska zapalenia i śmierć hepatocytów.

Rozpoznanie alkoholowego zapalenia wątroby i alkoholowego uszkodzenia wątroby wiąże się z pewnymi trudnościami. Czasami uzyskanie dokładnych informacji o pacjencie jest trudne. Dlatego lekarz musi wiedzieć, co kryje się pod pojęciami „nadużywanie alkoholu” i „uzależnienie od alkoholu”. Do kryteriów uzależnienia od alkoholu zalicza się:

• Spożywanie napojów alkoholowych w dużych ilościach i chęć systematycznego ich używania;
• Spędzanie dużej ilości czasu na kupowaniu i piciu alkoholu;
• Spożywanie alkoholu w sytuacjach zagrażających życiu lub gdy naruszałoby to obowiązki pacjenta wobec społeczeństwa;
• Spożywanie napojów alkoholowych, któremu towarzyszy zmniejszenie lub zaprzestanie aktywności zawodowej i społecznej pacjenta;
• Kontynuowanie picia pomimo nasilających się problemów fizycznych i psychicznych;
• Zwiększanie ilości spożywanego alkoholu dla osiągnięcia pożądanych efektów; objawy odstawienia.

Zazwyczaj uzależnienie od alkoholu można zdiagnozować na podstawie trzech wymienionych powyżej objawów. Nadużywanie alkoholu można wykryć na podstawie jednego lub dwóch znaków:

• Picie alkoholu pomimo pogłębienia się problemów zawodowych, psychicznych i społecznych pacjenta;
• Powtarzające się spożywanie alkoholu w sytuacjach zagrażających życiu.

Leczenie alkoholowego zapalenia wątroby

Zestaw procedur leczenia alkoholowego zapalenia wątroby obejmuje:

• Leczenie farmakologiczne i chirurgiczne (w tym hepatoprotektory);
• Dieta energetyczna o zwiększonej zawartości białka;
• Eliminacja czynników etiologicznych.

Leczenie jakiejkolwiek formy alkoholowego zapalenia wątroby wiąże się w sposób naturalny z całkowitą abstynencją od picia napojów alkoholowych. Należy zaznaczyć, że nie więcej niż jedna trzecia wszystkich pacjentów faktycznie całkowicie rezygnuje z alkoholu. Mniej więcej taka sama liczba pacjentów samodzielnie zmniejsza dawkę spożywanego alkoholu, a pozostała jedna trzecia ignoruje zalecenia lekarza. U pacjentów z trzeciej grupy rozpoznaje się uzależnienie od alkoholu, dlatego przepisuje im leczenie hepatolog i narkolog.

Dodatkowo o niekorzystnym rokowaniu dla tej grupy może w jednym przypadku przesądzać kategoryczna odmowa picia alkoholu przez pacjenta, a w drugim przeciwwskazania do przyjmowania leków przeciwpsychotycznych przepisywanych przez narkologów z powodu niewydolności wątroby.

Jeśli pacjent odmówi alkoholu, z reguły wodobrzusze, encefalopatia i żółtaczka znikają, ale jeśli pacjent będzie nadal pić, zapalenie wątroby będzie postępować, co w niektórych przypadkach kończy się śmiercią.

Endogenne wyczerpanie, charakterystyczne dla zmniejszenia zapasów glikogenu, pogłębia się poprzez egzogenne wyczerpanie pacjenta, który uzupełnia deficyt energetyczny niepracującymi kaloriami pochodzącymi z alkoholu, w zależności od zapotrzebowania na różnorodne składniki odżywcze, witaminy i mikroelementy.

Badanie amerykańskie wykazało, że prawie u wszystkich pacjentów z alkoholowym zapaleniem wątroby występowały niedobory żywieniowe, a stopień uszkodzenia wątroby korelował ze wskaźnikami niedożywienia. Warto zwrócić uwagę, że w badanej grupie dzienne spożycie alkoholu wyniosło 228 g (około połowa energii organizmu pochodziła z alkoholu). W związku z tym głównym elementem leczenia było właściwe wykorzystanie różnych składników odżywczych.

Wartość energetyczna diety powinna przekraczać 2000 kalorii dziennie, pod warunkiem obecności białka w proporcji 1 g na 1 kg masy ciała oraz prawidłowej ilości witamin z grupy B i kwasu foliowego. Jeżeli pacjent choruje na anoreksję, stosuje się zgłębnik dojelitowy lub żywienie pozajelitowe.

We wspomnianej grupie badanej u pacjentów z OAS wykazano korelację między liczbą spożywanych dziennie kalorii a przeżyciem. Pacjenci spożywający więcej niż 3000 kalorii dziennie nie umierali, ale wśród osób spożywających 1000 kalorii lub mniej śmiertelność sięgała aż 80%. W przypadku alkoholowego zapalenia wątroby zalecana jest dieta nr 5.

Pozytywny obraz kliniczny pozajelitowego wlewu aminokwasów wynika nie tylko z normalizacji stosunku aminokwasów, ale także ze zmniejszenia rozpadu białek w wątrobie i mięśniach, a także poprawy procesów metabolicznych w mózgu. Ponadto należy pamiętać, że aminokwasy rozgałęzione są ważnym źródłem białka dla pacjentów z encefalopatią wątrobową.

Jeśli alkoholowe zapalenie wątroby ma ciężki przebieg, aby zmniejszyć endotoksemię i dodatkowo zapobiec infekcjom, lekarze przepisują krótkie kursy różnych leków przeciwbakteryjnych (w tym przypadku preferowane są fluorochinolony).

Wybór leków stosowanych obecnie wszędzie w kompleksowym leczeniu chorób układu wątrobowo-żółciowego obejmuje około 1000 różnych pozycji. Z tej ogromnej różnorodności wyróżnia się grupa leków, które działają selektywnie na wątrobę. Leki te nazywane są hepatoprotektorami, których działanie ma na celu przywrócenie homeostazy w wątrobie, zwiększenie odporności narządu na czynniki chorobotwórcze, pobudzenie i normalizację aktywności procesów naprawczych i regeneracyjnych w wątrobie.

Do najczęściej stosowanych leków stosowanych w leczeniu alkoholowego zapalenia wątroby należą:

• Mocna strona Esslivera. Lek zawiera szeroką gamę różnych substancji niezbędnych do przywrócenia wątroby. Lek przyjmuje się 3 razy dziennie po 2 kapsułki podczas posiłków. Przebieg leczenia trwa dłużej niż 3 miesiące;
• Heptral– lek korzystnie wpływa na wątrobę i przyspiesza przywrócenie jej funkcji. Lek przyjmuje się 2-4 razy dziennie, po jednej tabletce na raz. Kurs – co najmniej 2-3 tygodnie;

W ostatnim czasie zgromadzone informacje i praktyka dotyczące roli cytokin prozapalnych w patogenezie zapalenia wątroby zaczęły stanowić podstawę do wprowadzenia do leczenia leków o działaniu antycytokinowym.

Witaminy

U pacjentów z alkoholowym zapaleniem wątroby podaż witamin jest w większości przypadków wyczerpana. Pacjentom zaleca się przyjmowanie kwasu foliowego, witamin z grupy B itp.

Radykalnym sposobem leczenia zapalenia wątroby jest przeszczep wątroby. Metodę tę stosuje się w przypadku ciężkiej choroby z rozwojem niewydolności wątroby.

Alkoholowe zapalenie wątroby jest procesem zapalnym. Występuje na tle intensywnego spożycia napojów alkoholowych. W rezultacie na narząd wpływają toksyny. Przewlekła postać choroby występuje 5-7 lat po rozpoczęciu procesu zapalnego. Skala może być poważna, wszystko zależy od jakości spożywanego alkoholu i jego ilości.

Kod ICD-10

Dla wygody stworzono specjalną międzynarodową klasyfikację choroby. Dzięki niej można zrozumieć diagnozę w każdym miejscu na świecie. Mówiąc najprościej, to kodowanie jest używane wszędzie. Wirusowe zapalenie wątroby jest jedną z chorób układu trawiennego.

K00-K93 Choroby układu pokarmowego. . K00-K14 Choroby jamy ustnej, ślinianek i szczęk. K20-K31 Choroby przełyku, żołądka i dwunastnicy. K35-K38 Choroby wyrostka robaczkowego [robakowaty wyrostek robaczkowy]. Przepukliny K40-K46. K50-K52 Niezakaźne zapalenie jelit i zapalenie okrężnicy.

K55-K63 Inne choroby jelit. K65-K67 Choroby otrzewnej

K80-K87 Choroby pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych i trzustki. K90-K93 Inne choroby układu pokarmowego

K70-K77 Choroby wątroby.

• K70 Alkoholowa choroba wątroby (alkoholowa choroba wątroby, marskość wątroby).
  • K70.0 Alkoholowe stłuszczenie wątroby.
  • K70.1 Alkoholowe zapalenie wątroby.
  • K70.2 Zwłóknienie alkoholowe i stwardnienie wątroby.
  • K70.3 Alkoholowa marskość wątroby.
  • K70.4 Alkoholowa niewydolność wątroby (niewydolność wątroby).
  • K70.9 Alkoholowa choroba wątroby, nieokreślona
• K71 Toksyczne uszkodzenie wątroby.
• K72 Niewydolność wątroby niesklasyfikowana gdzie indziej. (Niewydolność wątroby).
• K73 Przewlekłe zapalenie wątroby niesklasyfikowane gdzie indziej. (Przewlekłe zapalenie wątroby).
• K74 Zwłóknienie i marskość wątroby (Marskość wątroby).
• K75 Inne choroby zapalne wątroby.
• K76 Inne choroby wątroby.
• K77 Zmiany w wątrobie w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

Kod ICD-10

K70.1 Alkoholowe zapalenie wątroby

Przyczyny przewlekłego alkoholowego zapalenia wątroby

Nazwa mówi sama za siebie. Główną przyczyną problemów z wątrobą jest nadmierne spożywanie alkoholu. Systematyczne spożywanie napojów alkoholowych w zwiększonych ilościach prędzej czy później wpłynie na stan wątroby. Alkohol przyczynia się do zakłócenia procesów oksydacyjnych struktur komórkowych. Ma działanie toksyczne i upośledza narząd. Ostatecznie może rozwinąć się marskość wątroby, wymagająca przeszczepienia wątroby.

Minimalna ilość alkoholu, która może prowadzić do stanu zapalnego, to regularnie 20-30 gramów. Wskaźnik ten dotyczy populacji kobiet. Dla mężczyzny jest on nieco wyższy i wynosi 60-70 gramów dziennie. Jak widać z tych statystyk, już bardzo mała ilość alkoholu wystarczy, aby spowodować poważne problemy. Po prostu nie ma innych przyczyn przyczyniających się do rozwoju stanu zapalnego. To wszystko przez alkohol. Dlatego jego spożycie powinno być ograniczone do minimum.

, , , ,

Patogeneza

Toksyczne działanie etanolu prowadzi do uzależnienia. Etanol ma szczególny wpływ na stężenie aldehydu octowego i octanu we krwi. Proces utleniania zwiększa poziom NAD*H / NAD+. To właśnie te wskaźniki odgrywają ważną rolę w powstawaniu stłuszczenia wątroby. Gdy tylko wzrośnie stężenie pierwszego wskaźnika, następuje wzrost syntezy glicero-3-fosforanu. W rezultacie kwasy tłuszczowe zaczynają aktywnie gromadzić się w wątrobie.

Aldehyd octowy ma działanie hepatotoksyczne. Przejawia się to głównie na skutek wzmożonych procesów peroksydacji lipidów. Ostatecznie funkcje błon komórkowych zostają zakłócone. W połączeniu aldehyd octowy z białkami prowadzi do zmiany struktury mikrotubul hepatocytów. W rezultacie powstaje alkoholowy hyagin. Transport wewnątrzkomórkowy zostaje zakłócony i następuje degeneracja hepatocytów.

Zwiększone powstawanie aldehydu octowego prowadzi do zmniejszenia aktywności enzymów mitochondrialnych. W konsekwencji znacznie wzrasta synteza cytokin. Odporność komórkowa jest znacznie upośledzona. Ostatecznie wątroba jest poważnie dotknięta. Rozpoczyna się proces zapalny, funkcjonalność zostaje osłabiona. W rezultacie rozwija się alkoholowe zapalenie wątroby, które staje się przewlekłe.

Istnieją różne punkty widzenia dotyczące terminologii tego typu alkoholowego uszkodzenia wątroby. L. G. Vinogradova (1990) podaje następującą definicję: „przewlekłe alkoholowe zapalenie wątroby” to termin oznaczający nawroty ostrego alkoholowego zapalenia wątroby, które występują na tle niecałkowicie zakończonego poprzedniego ataku ostrego alkoholowego zapalenia wątroby i prowadzą do pewnego rodzaju uszkodzenia wątroby z cechami przewlekłego zapalenia wątroby.

W badaniu histologicznym można wyróżnić dwie formy przewlekłego alkoholowego zapalenia wątroby: przewlekłą uporczywą i przewlekle aktywną. Morfologicznie chroniczny uporczywyalkoholowe zapalenie wątrobyłączy w sobie charakterystyczne cechy alkoholowego zapalenia wątroby z umiarkowanym zwłóknieniem okołokomórkowym i subsinusoidalnym w trzeciej strefie płatka groniastego wątroby, poszerzeniem przewodów wrotnych, zwłóknieniem wrotnym i niewielkim naciekiem wrotnym. Obraz kliniczny obejmuje zmniejszenie apetytu, łagodne bóle wątroby, odbijanie, ogólne osłabienie, nieznaczne powiększenie wątroby i nieznaczny wzrost aktywności γ-glutamylotranspeptydazy w surowicy krwi.

Przewlekłe alkoholowe aktywne zapalenie wątroby Histologicznie łączy objawy alkoholowego zapalenia wątroby z aktywnym zwłóknieniem i martwicą szklistą w zrazikach wątrobowych, a przy wysokiej aktywności procesu patologicznego możliwa jest martwica wielozrazikowa; Objawy kliniczne charakteryzują się silnym osłabieniem, brakiem apetytu, bólem wątroby, żółtaczką, powiększoną, gęstą i bolesną wątrobą, istotnymi zmianami w wynikach testów wątrobowych, w szczególności wysoką aktywnością w surowicy krwi transpeptydazy γ-glutamylowej, aminotransferaz i zwiększone stężenie immunoglobuliny A we krwi.

Przewlekłe alkoholowe zapalenie wątroby może prowadzić do marskości wątroby nawet w warunkach abstynencji od alkoholu z powodu dodania mechanizmów autoimmunologicznych - uwrażliwienia limfocytów T na alkoholową szklistość.

Przewlekłe alkoholowe zapalenie wątroby jest chorobą wątroby. Naturalnie spowodowane dużym spożyciem napojów alkoholowych. Tę chorobę należy wyeliminować, ponieważ w większości przypadków rozwija się w marskość wątroby. Podczas picia napojów alkoholowych w wątrobie powstaje aceldehyd. To właśnie poważnie wpływa na komórki wątroby. Może wywołać szereg reakcji chemicznych w organizmie, a tym samym doprowadzić do uszkodzenia narządów.

Objawy przewlekłego alkoholowego zapalenia wątroby

Objawy kliniczne tej choroby ograniczają się do nieznacznych objawów. W związku z tym narząd może nieznacznie wzrosnąć i może pojawić się ból. Możliwy jest silny ból i brak apetytu. Z biegiem czasu objawy uzupełniają nudności i wymioty. Brak dostępnych danych fizycznych.

Często dochodzi do zaburzeń rytmu snu i czuwania. Osoba doświadcza spadku libido i wzrostu temperatury ciała. Można zidentyfikować wiele innych znaków. W ten sposób paznokcie stają się białe, pojawiają się pajączki, często rozwija się rumień dłoni i wodobrzusze. Zmiany te są bezpośrednio charakterystyczne dla przewlekłej postaci choroby. Objawy opisane w pierwszym akapicie pojawiają się na początkowym etapie.

Przebieg przewlekły charakteryzuje się nasileniem objawów, a także ich różnorodnością. Mogą pojawić się jednocześnie. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, nie można wykluczyć śmierci. Dzieje się tak z powodu szybkiego rozwoju marskości wątroby. Ciężkie uszkodzenie wątroby wymaga przeszczepienia wątroby. Czynnik ryzyka występuje u osób z niską masą ciała, żółtaczką i zwiększoną gęstością wątroby. Alkoholowe zapalenie wątroby wraz z tymi czynnikami jest obarczone pogarszającymi się konsekwencjami.

Pierwsze znaki

Niebezpieczeństwo polega na tym, że choroba może przez długi czas przebiegać bezobjawowo. Objawy pojawiają się w ciężkich stadiach. Możesz podejrzewać, że coś jest nie tak na podstawie dysfunkcji wątroby. Osoba zaczyna czuć się słaba, odczuwa zwiększone zmęczenie, pogarsza się apetyt, a masa ciała gwałtownie spada. To pierwsze objawy, na które należy zwrócić uwagę. Z reguły zespół bólowy nie objawia się szczególnie na tym etapie. Dlatego osoba najczęściej myśli, że jego stan wiąże się ze spadkiem odporności i innymi chorobami. Nie spieszy mu się z wizytą u lekarza.

Z biegiem czasu ból zaczyna się objawiać. W większym stopniu przypomina dyskomfort i uczucie ciężkości w prawym podżebrzu. Ponownie, ta sytuacja nie przeszkadza szczególnie osobie. Przecież łatwo można pomyśleć, że konsumowano produkty niskiej jakości. Alkoholicy z reguły nie rozumieją, że wszystkie problemy wynikają z niekontrolowanego picia. Stopniowo do wszystkich objawów dołączają się nudności, wymioty i gorzki smak w ustach. Może wystąpić odbijanie z goryczą. Objaw ten jest związany z piciem alkoholu i tłustych potraw.

Żółtaczka może się również objawiać. Na twardówce i wyściółce jamy ustnej pojawia się żółtawy odcień. W miarę postępu choroby następuje zażółcenie skóry. Czasami towarzyszy temu świąd i powiększenie wątroby.

, , , , ,

Konsekwencje

Jeśli leczenie rozpoczęło się na czas, nie może być żadnych konsekwencji. W większości przypadków wszystko kończy się pomyślnie. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń i wykluczysz napoje alkoholowe, nie będzie żadnych konsekwencji. W przeciwnym razie może rozwinąć się marskość i zwłóknienie wątroby.

Zwłóknienie jest odwracalnym etapem tego procesu. Można go wyeliminować poprzez odpowiednie leczenie. Marskości nie można wyleczyć; w tym przypadku można pozbyć się problemu poprzez przeszczepienie narządu.

Jeśli leczenie rozpocznie się na czas, a przeszczep da wynik pozytywny, rokowanie będzie korzystne. Jednak pod żadnym pozorem nie należy pić napojów alkoholowych. W przeciwnym razie istnieje ryzyko ponownego zapalenia. Dlatego należy zawsze stosować się do wszystkich podanych zaleceń i nie odbiegać od nich. W przeciwnym razie nie można wykluczyć śmierci. To, czy wystąpią konsekwencje, czy nie, w większości przypadków zależy bezpośrednio od pacjenta.

, , , , ,

Komplikacje

Należy zrozumieć, że ten proces zapalny ma rozczarowujące powikłania. Faktem jest, że w większości przypadków zapalenie wątroby rozwija się w marskość wątroby. Nie da się poradzić sobie z problemem na poziomie leków. Tutaj potrzebny jest jedynie przeszczep. Pod względem ciężkości marskość wątroby utożsamiana jest z nowotworem złośliwym.

Kolejnym powikłaniem może być wodobrzusze. Jest to również spowodowane zapaleniem wątroby. Główną oznaką problemu jest silne wybrzuszenie brzucha. Wynika to z faktu, że w jamie brzusznej człowieka znajduje się duża ilość wolnego płynu. Rodzaj wodobrzusza jest całkowicie zdeterminowany ilością tego samego płynu. W małej formie może wynosić 3 litry, w średniej formie może mieć więcej niż 3 litry. Przy wysokiej formie ilość płynu waha się do 20-30 litrów. Osoba nie jest w stanie normalnie się poruszać i ma pewne trudności.

Należy rozumieć, że wodobrzusze jest niepokojącym sygnałem. Wskazuje, że narząd nie jest w stanie filtrować krwi. Tej chwili nie można przegapić. W przeciwnym razie pacjent będzie miał nie więcej niż 5 lat życia.

, , ,

Diagnostyka przewlekłego alkoholowego zapalenia wątroby

Pierwszym krokiem jest zebranie wywiadu dotyczącego choroby i dolegliwości. Ważne jest, aby określić, jak dawno temu zaczęły się objawy. Ważną informacją jest ilość spożywanego alkoholu i jego częstotliwość. Ważne jest, aby zebrać historię życia. Czy u pacjenta występują jakieś przewlekłe procesy w organizmie, czy występują choroby dziedziczne? Pod uwagę brana jest również obecność złych nawyków, nowotworów i kontakt z substancjami toksycznymi.

Następnie przeprowadza się badanie fizykalne. Podczas badania brany jest pod uwagę odcień skóry, wielkość brzucha oraz obecność pajączków na ciele. Podczas badania palpacyjnego osoba odczuwa ból w jamie brzusznej. W ten sposób można również wyczuć powiększony narząd. Ważna jest ocena stanu psychicznego pacjenta.

Jeśli to konieczne, wykonuje się USG. Na pełny obraz składają się badania laboratoryjne, diagnostyka instrumentalna i różnicowa. Szczegółowe informacje zostaną podane poniżej.

, , ,

Ćwiczenie

Badania laboratoryjne odgrywają ważną rolę. Obejmują one pełną morfologię krwi. Dzięki niemu można określić poziom czerwonych krwinek, a także hemoglobiny. Okazuje się, że łatwo jest wykryć leukocytozę.

Oprócz ogólnej analizy przeprowadza się biochemiczne badanie krwi. Pozwala ocenić funkcjonalność wątroby i trzustki. Markery biochemiczne. Służą do sprawdzania wskaźników krzepnięcia krwi i funkcjonowania transpeptydazy gamma-glutamylowej. Monitoruje się aliproproteinę A1. Można go wykorzystać do określenia stanu wątroby. Jeśli poziom proliny i hydroksyproliny jest znacznie podwyższony we krwi, najprawdopodobniej występuje zwłóknienie wątroby. Stan ten charakteryzuje się wzrostem tkanki bliznowatej.

Koagulogram jest również szeroko stosowany. Jest to analiza krzepnięcia układów krwionośnych. Lipidogram to badanie substancji tłuszczopodobnych we krwi. Długotrwałe spożywanie alkoholu można określić na podstawie badań laboratoryjnych. U ludzi aktywność transpeptydazy gamma-glutamylowej, immunoglobulin i aminotransferazy asparaginianowej jest znacznie zwiększona.

Aby uzyskać pełny obraz, określane są znaczniki. Są to specyficzne wskaźniki, które pozwalają określić obecność procesów zapalnych w wątrobie, wywołanych przez określone wirusy. Wykonuje się również ogólne badanie moczu. Pozwala określić ogólny stan nerek i układu moczowego. Wykonuje się także coprogram, czyli analizę kału pod kątem obecności w nim niestrawionych resztek pokarmu i tłuszczu.

, , , , ,

Diagnostyka instrumentalna

Ta metodologia badań jest różnorodna. Dlatego najczęściej uciekają się do ultradźwięków. Dzięki temu będziesz w stanie ocenić stan narządów jamy brzusznej i zauważyć zachodzące w nich zmiany.

Ezofagogastroduodenoskopia jest szeroko stosowana. Jest to zabieg diagnostyczny, podczas którego specjalista jest w stanie ocenić stan przełyku jako całości. Pozwala to zidentyfikować patologie. Można zbadać żołądek i dwunastnicę. Badanie przeprowadza się za pomocą specjalnego instrumentu - endoskopu.

Dodatkowo wykonywana jest biopsja punkcyjna. W tym celu pobiera się i dokładnie bada uszkodzony kawałek wątroby. Pozwala to ocenić strukturę narządu i postawić prawidłową diagnozę.

Powszechnie stosowana jest spiralna tomografia komputerowa. Metoda ta polega na wykonaniu zdjęć rentgenowskich na różnych głębokościach. Badanie pozwala uzyskać dokładny obraz dotkniętego obszaru. Podobny efekt daje rezonans magnetyczny. Technika ta opiera się na łańcuchu interakcji pomiędzy ciałem ludzkim a cieczą. Pozwala uzyskać wyraźny obraz badanego narządu.

Elastografia. Technika ta pozwala na badanie tkanki wątroby. Wszystko odbywa się za pomocą specjalnego urządzenia, które pozwala określić obecność zwłóknienia wątroby. Podczas zabiegu wykonywana jest specjalna kompresja badanej tkanki. W efekcie widać zmiany. Najczęściej zabieg ten stosowany jest jako alternatywa dla biopsji.

Cholangiografia wsteczna. Technika ta opiera się na podaniu kontrastu. Zwykle wstrzykuje się go do sutka Vatera. Procedura pozwala określić pogorszenie odpływu żółci. Cholangiografię wykonuje się u osób z zespołem ciężkiej cholestazy.

Diagnostyka różnicowa

Ten rodzaj diagnozy obejmuje badania laboratoryjne. Początkowo osoba musi przejść ogólne badanie krwi, a także biochemiczne badanie krwi. Na podstawie poziomu leukocytów, hemoglobiny i czerwonych krwinek można określić obecność nieprawidłowości i proces zapalny. Szczególną uwagę zwraca się na krzepnięcie krwi.

Oprócz tej procedury wykonywana jest biopsja. Pozwala pobrać dotkniętą tkankę i zbadać ją. Ta technika jest najbardziej niezawodna, ale działa tylko w połączeniu z badaniami krwi.

Aby określić stan układu moczowego, wykonuje się badanie moczu. Ważne jest określenie obecności markerów. Dodatkowo bada się kał na obecność gruboziarnistego błonnika pokarmowego lub niestrawionych fragmentów pokarmu. Niemożliwe jest uzyskanie pełnego obrazu za pomocą samych metod instrumentalnych lub diagnostycznych. Wszystkie badania należy przeprowadzić łącznie.

, , , , , , , ,

Leczenie przewlekłego alkoholowego zapalenia wątroby

Przede wszystkim należy zaprzestać picia jakichkolwiek napojów alkoholowych. Oczywiście dla alkoholika jest to ciężar nie do uniesienia. Dlatego będziesz musiał to kontrolować. Bo prędzej czy później to wszystko przerodzi się w marskość wątroby. Jest to bardzo poważna zmiana, która najczęściej kończy się śmiercią.

Warto udać się do psychologa i narkologa. Pozwoli Ci to pozbyć się uzależnienia i zrozumieć powagę całego procesu. Rzeczywiście, w większości przypadków dana osoba nie jest w stanie samodzielnie poradzić sobie z problemem. Wszyscy pacjenci muszą ściśle przestrzegać diety nr 5. Jego celem jest zmniejszenie obciążenia chorego narządu. Dlatego tłuste, smażone i pikantne potrawy uważane są za produkty zabronione. Warto zrezygnować z soli, konserw, słodyczy i mocnych herbat. Preferowana jest żywność zawierająca dużo błonnika, witamin i minerałów.

Oczywiście nie da się obejść bez leków. To prawda, że ​​​​w tym przypadku należy zachować szczególną ostrożność. Ponieważ leki powinny działać pozytywnie na narząd, a nie go uszkadzać. Najczęściej przepisywane są hepatoprotektory. To grupa leków, które potrafią regenerować komórki wątroby i chronić ją przed negatywnymi skutkami. Zalecane jest przede wszystkim stosowanie Ursosan, Essentiale N, Heptral i Rezalut Pro. Przebieg leczenia nie przekracza jednego miesiąca. Szczegółowe informacje o lekach zostaną przedstawione poniżej.

Ważne jest, aby uzupełniać dietę człowieka witaminami i minerałami. Zbawienne będą herbatki ziołowe, m.in. na bazie echinacei i mięty. Jeśli danej osobie dokucza stan nadmiernego pobudzenia i stresu, warto wypić środek uspokajający. Waleriana może tak działać, ale tylko w tabletkach! W żadnym wypadku nie należy stosować nalewki! Wystarczą 2 tabletki 3 razy dziennie. W przypadku ciężkiego uszkodzenia wątroby, gdy obserwuje się marskość wątroby, warto sięgnąć po przeszczepienie narządu. W przeciwnym razie osoba nie przeżyje.

Leki

Ursosan. Dawkowanie leku przepisuje lekarz prowadzący. W szczególnie ciężkich przypadkach stosuje się 14 mg na kilogram masy ciała. Czas trwania terapii może wynosić od jednego miesiąca do sześciu miesięcy. W niektórych przypadkach nawet 2 lata. Przeciwwskazania: nadwrażliwość, ciąża, zaburzenia czynności wątroby i nerek. Skutki uboczne: ból wątroby, nudności, wymioty, reakcje alergiczne.

Essentiale N. Dawkowanie to 2 kapsułki 3 razy dziennie. Czas trwania terapii zależy od stanu pacjenta. Przeciwwskazania: nadwrażliwość. Skutki uboczne: niezwykle rzadko może wystąpić rozstrój jelit.

Heptral. Lek można stosować zarówno w postaci tabletek, jak i zastrzyków. W przypadku długotrwałej terapii dawka dobowa nie powinna przekraczać 4 tabletek. Jeśli lek zostanie podany, wystarczy 400-800 mg. Czas trwania leczenia ustala lekarz. Przeciwwskazania: nadwrażliwość. Skutki uboczne: zgaga, nudności, zaburzenia snu, reakcje alergiczne.

Rezalut Pro. Lek stosuje się 2 kapsułki 3 razy dziennie przed posiłkami. Czas trwania leczenia zależy całkowicie od przebiegu choroby. Przeciwwskazania: nadwrażliwość, zespół antyfosfalipidowy. Skutki uboczne: biegunka, reakcje alergiczne.

Tradycyjne leczenie

Tradycyjna medycyna ma wiele przydatnych przepisów. Do leczenia można zastosować wiele ziół, owoców, roślin i korzeni. To prawda, że ​​niektóre z nich mogą być toksyczne. Dlatego samodzielne użycie może prowadzić do wielu nieprzyjemnych konsekwencji. Przed rozpoczęciem leczenia należy skonsultować się ze specjalistą.

Przepis 1. Jagody. Dobroczynne właściwości tej jagody są znane od dawna. Jej liście zawierają specjalne enzymy, które pomagają zwalczać zapalenie wątroby. Wielu uzdrowicieli zaleca stosowanie wywarów z jagód. Możesz używać napojów owocowych, soków lub po prostu jeść jagody. Nawet dżem będzie miał pozytywny wpływ. Same liście mają szczególną moc. Są w stanie blokować wirusy i chronić narząd.

Przepis 2. Dynia. Jest przydatny z minerałami i witaminami. Jej miąższ można wykorzystać zarówno do celów leczniczych, jak i po prostu do celów spożywczych. Warto zaznaczyć, że nie zaleca się stosowania go dłużej niż 3 miesiące. Tradycyjni uzdrowiciele zalecają spożywanie go na świeżo, około pół kilograma dziennie. Możesz ugotować owsiankę, dusić ją, a także jeść w postaci kandyzowanych owoców. Szczególnie korzystna jest surowa dynia wraz ze śmietaną. Można pić sok dyniowy. Leczenie dynią jest przydatne w przypadku marskości wątroby.

, , , , , ,

Leczenie ziołowe

Zioła lecznicze korzystnie wpływają na wiele narządów i układów. Ale ważne jest, aby zrozumieć, które z nich można zastosować, a których należy unikać.

Przepis 1. Ziele mniszka lekarskiego. Za jego pomocą można wyeliminować wiele chorób. Zwłaszcza te związane z niewydolnością wątroby. Podczas leczenia zapalenia wątroby trawę mniszka lekarskiego należy spożywać na świeżo. Sałatki są całkiem odpowiednie. Możesz użyć z nich dżemu. Mniszek lekarski ma działanie żółciopędne. Wywar z niego należy pić przed każdym posiłkiem, po pół szklanki. Przygotowuje się go po prostu, weź liście mniszka lekarskiego i zalej je wrzącą wodą. Następnie produkt należy pozostawić do zaparzenia i ostygnięcia. Korzeń rośliny służy do zwalczania zapalenia wątroby. Należy go rozdrobnić i odparować przez godzinę. Następnie stosuj łyżkę stołową przed posiłkami.

Przepis 2. Musisz wziąć dziurawiec, kwiaty nagietka i cykorię. Wymieszaj to wszystko i weź tylko 2 łyżki mieszanki. Następnie napełnij je dwiema szklankami zimnej wody. Wszystko podaje się przez całą noc, rano gotuje się przez 5 minut i filtruje. Produkt można pić niezależnie od przyjmowania pokarmu. Przebieg leczenia wynosi 2 miesiące.

Przepis 3. Weź trawę skrzypu, krwawnika i dzikiej róży. Ważne jest, aby wszystko było w równych proporcjach. Następnie wszystko miesza się i pobiera się tylko jedną łyżkę stołową. Kolekcję zalewa się szklanką wrzącej wody i podaje w infuzji przez 2-3 godziny. Powstały produkt można stosować 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem. Czas trwania leczenia wynosi 2 tygodnie. Jeśli to konieczne, kurs powtarza się miesiąc później.

Homeopatia

Leki homeopatyczne zawsze były poszukiwane. To prawda, że ​​​​nie są odpowiednie dla każdego. Istnieje więc o nich zarówno pozytywna, jak i negatywna opinia. Spośród środków homeopatycznych tylko nieliczne mogą pomóc. Tym samym szczególną popularność zyskały następujące produkty: Hepel i Galstena. Mają pozytywny wpływ, ale tylko wtedy, gdy są stosowane pod okiem doświadczonego homeopaty. Główne działanie produktów polega na regeneracji komórek wątroby i stworzeniu wokół niej bariery ochronnej. Terapia lekowa jest długoterminowa. Warto zauważyć, że leki jednolekowe zawsze działały szczególnie zwrotnie w stosunku do komórek wątroby. Wśród nich warto zwrócić uwagę na glistnika majowego i ostropest plamisty. Te dwa leki mogą wyeliminować większość objawów występujących przy uszkodzeniu wątroby. Poza tym ją wspierają.

Negatywna opinia jest taka, że ​​nie wszyscy ludzie sięgają po homeopatię. Dokładniej, nie jest w stanie pomóc każdemu. Faktem jest, że leki homeopatyczne nie przechodzą żadnych badań klinicznych, dlatego trudno powiedzieć, czy zaobserwowany zostanie pozytywny efekt.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne oznacza przeszczepienie wątroby. Operacja ta jest nie tylko skomplikowana, ale i kosztowna. Taka interwencja jest właściwa tylko wtedy, gdy dana osoba cierpi na marskość wątroby lub ostatni stopień niewydolności wątroby.

Wysokiej jakości przeszczepy można wykonać wyłącznie w niemieckich klinikach. Jak wspomniano powyżej, procedura jest naprawdę kosztowna. Złożoność tej operacji polega nie tylko na cenie, ale także na znalezieniu dawcy, ponieważ znalezienie osoby o dobrych cechach fizycznych i psychicznych nie zawsze jest takie proste. Niektórzy stoją w „kolejce” po nowe narządy latami i nie zawsze na nie czekają.

Sama operacja jest złożona. Okres rekonwalescencji jest bardzo długi. Konieczne jest monitorowanie stanu osoby i narządu. W końcu zakorzenienie zajmuje dużo czasu i nie zawsze jest to możliwe. Oczywiście najlepiej nie uciekać się do takiej operacji. Nikt nie daje 100% pozytywnego wyniku. Aby uniknąć takiej potrzeby, należy po prostu wyeliminować spożycie alkoholu i szybko leczyć procesy patologiczne i zapalne w organizmie.

Zapobieganie

Jedynym sposobem uniknięcia tego problemu jest zapobieganie alkoholowemu zapaleniu wątroby. W końcu leczenie jest nie tylko długotrwałe, ale także złożone. Ponadto w okresie rekonwalescencji może pojawić się wiele trudności. Przede wszystkim należy unikać spożywania napojów zawierających etanol. W tym przypadku mamy na myśli napoje alkoholowe o dowolnej zawartości procentowej. Dzienna dawka spożycia dla kobiety nie powinna przekraczać 20 gramów, a dla mężczyzny 40 gramów. Jeśli wskaźniki te są znacznie wyższe, zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia alkoholowego zapalenia wątroby.

Jedynym sposobem uniknięcia tego problemu jest całkowita abstynencja od alkoholu. Jeśli ktoś spożywa go okresowo, trudno wyciągnąć wnioski dotyczące jego zdrowia. Rozwój alkoholowego zapalenia wątroby zależy całkowicie od ilości spożytego alkoholu, stylu życia danej osoby i charakteru jej diety. Naturalnie szczególne miejsce zajmuje stan wątroby. Na początku może nie być w najlepszej formie, a alkohol tylko pogorszy sytuację.

Prognoza

Rokowanie zależy całkowicie od stanu wątroby i stadium rozwoju choroby. Najlepsze rokowanie obserwuje się w przypadku alkoholowej degeneracji tłuszczowej. Stan ten charakteryzuje się obecnością kropelek tłuszczu w komórkach wątroby. Dzieje się to pod wpływem alkoholu. Naprawienie tego problemu nie jest takie trudne. Dlatego rokowanie jest zwykle korzystne.

Negatywny przebieg obserwuje się w marskości wątroby. Problem w tym przypadku można wyeliminować jedynie poprzez przeszczep. Leki raczej nie przyniosą pożądanego efektu. W przypadku marskości rokowanie jest niekorzystne.

Pozytywny przebieg jest możliwy tylko wtedy, gdy dana osoba całkowicie przestanie pić alkohol i rozpocznie w odpowiednim czasie leczenie procesów zapalnych w organizmie. Na korzystne rokowanie wpływa także młody wiek i prawidłowa masa ciała. Wreszcie choroba postępuje znacznie korzystniej u mężczyzn niż u kobiet.

Alkoholowe zapalenie wątroby to proces zapalny w wątrobie, który pojawia się w wyniku picia napojów alkoholowych w dużych ilościach. Choroba ta, wraz ze zwłóknieniem alkoholowym, jest początkowym etapem marskości wątroby. Leczenie alkoholowego zapalenia wątroby środkami ludowymi jest całkiem możliwe w połączeniu z terapią lekową. A przede wszystkim pacjent musi przestać pić jakiekolwiek napoje alkoholowe, przestrzegać diety i wierzyć w powrót do zdrowia.

Domowe leczenie alkoholowego zapalenia wątroby

Decydując się na leczenie choroby za pomocą medycyny alternatywnej, trzeba pamiętać, że dobrych recept na uzdrowienie wątroby jest wiele, jednak przed zastosowaniem jakiegokolwiek środka konieczna jest konsultacja ze specjalistą.

Przyjrzyjmy się kilku skutecznym przepisom na walkę z zapaleniem wątroby spowodowanym nadmiernym spożyciem alkoholu:

1. Na ból w prawym podżebrzu można zastosować ciepły okład ziemniaczany. Aby go przygotować, należy ugotować ziemniaki w skórkach, następnie rozgnieść je widelcem i ułożyć na kawałku bawełnianej ściereczki. Możesz także umieścić suche słoiki w okolicy wątroby.
2. Codziennie należy pić szklankę mieszanki soków z buraków i rzodkiewki, które należy przyjmować w proporcji 1:1.
3. Zaleca się przygotować napar z nasion kopru i pić 1,5 szklanki dziennie. Aby przygotować taki napar, należy rozgnieść nasiona w moździerzu, a następnie zalać łyżkę surowca 1,5 szklanką wrzącej wody. Pozwól produktowi zaparzyć.
4. Surowa dynia dobrze regeneruje wątrobę. Do leczenia należy codziennie jeść 0,5 kg miąższu dyni i pić pół szklanki świeżego soku.
5. Zaleca się przyjmowanie naparu z jedwabiu kukurydzianego zamiast herbaty przez sześć miesięcy. Aby przygotować lek, należy wziąć tylko dojrzałe kłosy kukurydzy.
6. Nagietek ma również działanie żółciopędne i lecznicze. Łyżkę koloru nagietka zalewa się 2 szklankami wrzącej wody i pozostawia do zaparzenia na 1 godzinę. Zaleca się pić po pół szklanki przecedzonego naparu 4 razy dziennie.
7. Odwar z korzeni mniszka lekarskiego będzie nie mniej skuteczny w leczeniu chorób wątroby. Aby przygotować wywar, należy zalać dużą łyżkę suchych, pokruszonych kłączy rośliny szklanką wcześniej zagotowanej zimnej wody. Umieść mieszaninę na ogniu i gotuj przez godzinę. Produkt pije się trzy razy dziennie po 1 łyżce stołowej.

Powyższe przepisy na środki ludowe są dobrymi pomocnikami w leczeniu alkoholowego zapalenia wątroby. Przestrzegając zalecanych dawek i zaleceń lekarskich, każdą chorobę można pokonać.

Zdrowie dla Ciebie!

Alkoholowe zapalenie wątroby jest chorobą zapalną wątroby, która rozwija się w wyniku długotrwałego spożywania napojów zawierających alkohol. Stan ten jest prekursorem rozwoju marskości wątroby. Na podstawie nazwy choroby staje się jasne, że główną przyczyną jej wystąpienia jest spożycie alkoholu. Ponadto gastroenterolodzy identyfikują kilka czynników ryzyka.

Objawy takiej choroby będą się różnić w zależności od postaci, w jakiej występuje, ale główne objawy kliniczne obejmują zespół astenowegetatywny, zmiany dyspeptyczne itp.

Prawidłową diagnozę można postawić za pomocą laboratoryjnych i instrumentalnych metod diagnostycznych. W taktyce leczenia dominują metody zachowawcze, ale w ciężkich lub zaawansowanych przypadkach może być wymagany przeszczep wątroby dawcy.

W międzynarodowej klasyfikacji chorób dolegliwość ma swoje znaczenie. Kod ICD 10 – K77.1.

Etiologia

Główną przyczyną rozwoju tej choroby jest spożywanie napojów zawierających alkohol. Może to być spowodowane albo długotrwałym uzależnieniem od takiego złego nawyku, albo jednorazowym wypiciem dużej dawki alkoholu.

W zdecydowanej większości przypadków choroba ta rozwija się po około siedmiu latach regularnego spożywania alkoholu. U mężczyzn rozwój choroby może być spowodowany wypiciem od 40 do 60 mililitrów alkoholu etylowego dziennie, u kobiet – 30 mililitrów, a u młodzieży – 15 mililitrów.

10 ml etanolu zawiera:

Przyczyną negatywnego wpływu napojów alkoholowych na wątrobę są zaburzenia metaboliczne komórek wątroby, które pociągają za sobą ich kurczenie się i martwicę. Jednocześnie śmierć hepatocytów pod wpływem alkoholu następuje znacznie szybciej, niż komórki tego narządu są w stanie samodzielnie się zregenerować. To powoduje, że zamiast tego tworzy się tkanka bliznowata.

Gastroenterolodzy identyfikują następujące czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju takiej choroby:

• picie jednorazowo dużych dawek mocnych napojów;
• codzienne picie alkoholu;
• picie alkoholu przez ponad osiem lat;
• genetyczne predyspozycje;
• przeniesiony wcześniej;
• złe odżywianie - oznacza to, że w diecie dominują tłuste i pikantne potrawy, wędliny i marynaty, słodycze i napoje gazowane, a także brak w menu pokarmów białkowych;
• osoba ma nadwagę;
• zakażenie wątroby wirusem zapalenia wątroby.

Patogeneza alkoholowego zapalenia wątroby polega na tym, że etanol jest metabolizowany w wątrobie do aldehydu octowego, który uszkadza hepatocyty. Taka substancja wywołuje szereg reakcji chemicznych, które ostatecznie prowadzą do śmierci komórek tego narządu. Te zmiany patologiczne prowadzą do upośledzenia funkcji wątroby.

Wielu pacjentów niepokoi pytanie: czy alkoholowe zapalenie wątroby jest tak samo zaraźliwe jak wirusowe zapalenie wątroby? Odpowiedź na takie pytanie jest zawsze negatywna – tego typu uszkodzenie wątroby nie jest przenoszone z osoby na osobę. Niemniej jednak możliwe jest urodzenie dziecka z podobną diagnozą, pod warunkiem, że matka cierpi na taką chorobę i pije alkohol w czasie ciąży.

Klasyfikacja

Ze względu na formę przebiegu choroba ta dzieli się na:

• ostre alkoholowe zapalenie wątroby - charakteryzuje się tym, że proces patologiczny postępuje w czasie krótszym niż sześć miesięcy i dość szybko prowadzi do. Powtarzające się picie alkoholu może znacznie pogorszyć stan danej osoby;
• przewlekłe alkoholowe zapalenie wątroby – trwa dłużej niż sześć miesięcy i jest spowodowane regularnym spożywaniem dużych ilości alkoholu. W ponad połowie przypadków rozwija się marskość wątroby.

Ostra postać choroby, czyli OAS, ma swoją własną klasyfikację, dlatego może występować w jednej z poniższych postaci, różniących się objawami:

• utajony - występuje bez wyraźnych objawów, a w celu potwierdzenia diagnozy wymagana będzie biopsja;
• żółtaczka - jest najczęstszym typem choroby. Różni się tym, że skóra i błony śluzowe osoby nabierają żółtawego odcienia;
• cholestatyczny – wyrażający się w zastoju żółci. Może trwać latami i pojawia się jedynie u co dziesiątego pacjenta;
• piorunująca to piorunująca postać choroby, która w krótkim czasie prowadzi do znacznego pogorszenia stanu człowieka.

Oprócz podziału ze względu na charakter przebiegu klinicyści wyróżniają dwie formy toksycznego alkoholowego zapalenia wątroby:

• uporczywy - jest stosunkowo stabilnym typem choroby, w którym możliwe jest zatrzymanie procesu patologicznego. Można to osiągnąć poprzez całkowitą abstynencję od alkoholu do końca życia i przestrzeganie innych zaleceń lekarza. W przeciwnym razie ta forma stanie się progresywna;
• postępujący – wyrażający się pogorszeniem objawów i stanu zdrowia pacjenta, co ostatecznie doprowadzi do marskości wątroby. Ta forma ma kilka stopni aktywności - lekką, umiarkowaną i ciężką.

Objawy

Jak wspomniano powyżej, każda postać i charakter choroby ma swoje charakterystyczne objawy kliniczne.

Postać uporczywa może nie dawać praktycznie żadnych objawów, jednak od czasu do czasu pacjentom mogą dokuczać:

• lekki dyskomfort w okolicy pod prawymi żebrami;
• nudności bez wymiotów;
• odbijanie;
• ciężkość w żołądku.

W takich przypadkach, jeśli zastosujesz łagodną dietę i wyeliminujesz złe nawyki, w ciągu sześciu miesięcy zobaczysz znaczną poprawę swojego zdrowia.

Forma progresywna charakteryzuje się następującymi objawami:

• nudności kończące się wymiotami;
• znaczny wzrost temperatury i gorączki;
• żółtaczka;
• silny ból w projekcji dotkniętego narządu.

Jeśli choroba nie zostanie szybko leczona, doprowadzi do śmierci.

Żółtaczna postać alkoholowego zapalenia wątroby może objawiać się następującymi objawami:

• zażółcenie skóry i widocznych błon śluzowych;
• zaburzenia stolca;
• nudności i wymioty;
• osłabienie i zmęczenie;
• znaczna redukcja masy ciała.

Ukryta postać choroby nie objawia się żadnymi objawami, dlatego można ją uznać za przewlekłą. W takich przypadkach objawy będą miały charakter falowy, to znaczy faza zaostrzenia i remisji będą się zmieniać. Zatem objawy przewlekłego alkoholowego zapalenia wątroby można uznać za:

• łagodny ból w prawym podżebrzu;
• zmniejszony apetyt;
• zmniejszone pożądanie seksualne;
• zaburzenia snu;
• powiększenie gruczołów sutkowych u mężczyzn;
• wzrost liczby leukocytów we krwi - zostanie wykryty dopiero podczas badań laboratoryjnych, które można przeprowadzić w celach profilaktycznych lub podczas diagnozy zupełnie innej choroby;
• niewielki wzrost objętości wątroby.

Objawy CALH będą indywidualne w każdym przypadku.

Cholestatyczna postać choroby charakteryzuje się największą śmiertelnością wśród pacjentów. Ten wariant przebiegu alkoholowego zapalenia wątroby charakteryzuje się następującymi objawami klinicznymi:

• ciemnienie moczu;
• przebarwienie stolca;
• wyraźny swędzenie skóry;
• żółtaczka;
• zwiększone stężenie bilirubiny we krwi.

Błyskawiczna różnorodność OAS wyraża się:

• szybki postęp objawów żółtaczki;
• poważne osłabienie, które prowadzi do zmniejszenia wydajności;
• silny ból w nadbrzuszu i pod prawymi żebrami;
• objawy krwotoczne.

Ten typ toksycznego alkoholowego zapalenia wątroby może prowadzić do śmierci pacjenta w ciągu dwóch tygodni od wystąpienia objawów.

Diagnostyka

Lekarz może podjąć decyzję o leczeniu alkoholowego zapalenia wątroby dopiero po zapoznaniu się z danymi laboratoryjnych i instrumentalnych metod diagnostycznych. Jednak przed ich przepisaniem lekarz musi:

• przeprowadzić szczegółowe badanie pacjenta – aby uzyskać pełną informację, jakie objawy alkoholowego zapalenia wątroby i z jakim nasileniem się pojawiają. Umożliwi to określenie charakteru i postaci choroby;
• zapoznać się z historią medyczną i historią życia pacjenta – w celu identyfikacji czynników predysponujących i grup ryzyka;
• przeprowadzić dokładne badanie obiektywne z obowiązkową palpacją w okolicy prawego podżebrza i badaniem stanu skóry.

Wśród badań laboratoryjnych warto wyróżnić:

• ogólne kliniczne badanie krwi - wykaże przyspieszenie ESR, możliwą obecność niedokrwistości, zmniejszenie liczby czerwonych krwinek i płytek krwi;
• biochemia krwi - w celu kontroli funkcjonowania wątroby i innych narządów żołądkowo-jelitowych;
• testy na markery zwłóknienia i obecność wirusowego zapalenia wątroby;
• koagulogram;
• profil lipidowy;
• ogólna analiza moczu;
• badanie mikroskopowe kału.

Instrumentalne metody diagnozowania alkoholowego zapalenia wątroby obejmują:

Ponadto mogą być wymagane konsultacje z następującymi lekarzami:

• terapeuta;
• hepatolog;
• chirurg;
• psychiatra;
• ekspert w dziedzinie narkologii;
• położnik-ginekolog – w sytuacjach, gdy pacjentem jest kobieta w ciąży.

Leczenie

Aby wyeliminować tę chorobę, konieczna jest kompleksowa terapia, która obejmuje:

• przyjmowanie leków;
• utrzymanie pożywnej diety;
• interwencja chirurgiczna.

Terapia dietetyczna opiera się na zasadach piątej tabeli dietetycznej, dlatego też podstawowymi zasadami diety przy alkoholowym zapaleniu wątroby są:

• częste i małe posiłki;
• odmowa tłustych i pikantnych potraw, wędzonych potraw i napojów gazowanych;
• zmniejszenie ilości spożywanej soli do trzech gramów dziennie;
• wzbogacanie menu o produkty o wysokiej zawartości białka;
• przygotowywanie potraw poprzez gotowanie, gotowanie na parze, duszenie i pieczenie;
• jedzenie tylko ciepłego jedzenia;
• dokładne siekanie i żucie jedzenia;
• obfity reżim picia.

Leczenie farmakologiczne alkoholowego zapalenia wątroby oznacza, że ​​pacjenci muszą przyjmować następujące leki:

• hepatoprotektory;
• preparaty UDCA;
• kompleksy witaminowe;
• Inhibitory ACE;
• inhibitory enzymów proteolitycznych;
• glukokortykoidy;
• preparaty ademetioniny.

Chorobę można wyleczyć chirurgicznie jedynie poprzez przeszczepienie narządu dawcy lub części wątroby.

Komplikacje

Możliwy przebieg bezobjawowy, ignorowanie objawów klinicznych lub późne leczenie alkoholowego zapalenia wątroby może prowadzić do rozwoju dużej liczby powikłań, a mianowicie:

• marskość wątroby;
• wodobrzusze;
• rak wątrobowokomórkowy;
• encefalopatia wątrobowa;
• bezpłodność;
• nieregularne miesiączki;
• niewydolność nerek.

Zapobieganie

Nie ma specjalnych środków zapobiegawczych w przypadku tej choroby. Aby uniknąć problemów z toksycznym alkoholowym zapaleniem wątroby, należy przestrzegać prostych zasad, do których należą:

• zaprzestanie złych nawyków na całe życie;
• prawidłowe i zbilansowane odżywianie;
• przestrzeganie środków ostrożności podczas pracy z truciznami i toksynami;
• wczesne leczenie i zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby;
• utrzymanie prawidłowej masy ciała;
• poddawanie się corocznym badaniom profilaktycznym.

Jak długo ludzie żyją z tą chorobą i jej rokowaniem - takie czynniki mają charakter indywidualny. W niektórych przypadkach wystarczy, że pacjenci będą przestrzegać diety i na zawsze zrezygnować z napojów alkoholowych, ale często jedynym wyjściem jest przeszczep zdrowego narządu.