Spirtli hepatitin əlamətləri hansılardır? Alkoqol və hepatit C: xroniki xəstəlik üçün, AVT-dən sonra, istehlakın nəticələri Xroniki alkoqol hepatitinin simptomları

Slavların ənənələri festivallarda güclü içkilərin məcburi olmasıdır. Onlar həyatımıza ünsiyyət, görüşlər, kiçik şənliklər elementləri kimi daxil olublar. Təəssüf ki, bir çox insanlar düzgün anda "yox" deyə bilməyən və ya vaxtında dayandıra bilməyən alkoqoldan asılı vəziyyətə düşürlər. Belə asılılıqdan ilk əziyyət çəkən isə qaraciyərimizdir. Bəs alkoqol və hepatit C necə bir yerdə olur? Belə bir tandem nə deməkdir? Bu məsələ ilə bağlı immunoloqların, narkoloqların və hepatoloqların tövsiyələrini öyrənəcəyik.

Etanolun bədən sistemlərinə təsiri

Məhsulun özü toksindir. Narkoloqlar onu ən təhlükəli dərman adlandırırlar. Bu zəhər orqanizmə daxil olduğu ilk dəqiqələrdən öz zərərli təsirlərinə başlayır. Həzm sisteminə daxil olaraq, mədə mukozasına mənfi təsir göstərir, tədricən korroziyaya uğradır və nazikləşdirir. Sonra əsas antitoksik laboratoriya, qaraciyər, spirt emalı ilə bağlıdır.

Bu orqan tərəfindən etanolun emal məhsulu asetaldehiddir. Ancaq transformasiya prosesinin özü qaraciyər üçün o qədər çətindir ki, onun hüceyrələri çox zəifləyir. Sağalmağa, özlərini sağaltmağa çalışırlar. Qaraciyərin çapıqlanması və ya iltihabı belə olur.

İncə bağırsaqda zəhər faydalı mikrofloranı məhv edir və bununla da qida maddələrinin udulmasını pozur. Qan ilə güclü içkilərin parçalanma məhsulları bütün bədənə daşınır. Beyin, onların təsiri altında, nörotransmitterlərin səviyyəsini azaldır. Bu, qeyri-adekvat nitq, həssaslığın azalması və koordinasiyanın pozulması ilə özünü göstərir. Müntəzəm olaraq araq və digər spirtli içkilər qəbul etdikdə insanın fəaliyyəti zəifləyir, yaddaşı, təfəkkürü, kritik vəziyyətlərdə tez reaksiya vermək qabiliyyəti pisləşir. Şəxsiyyət fərdə çevrilir, asılı olan isə alçalır.

Və reproduktiv sistemin hüceyrələri spirtdən əziyyət çəkir: funksionallıq azalır, struktur pozulur.

Xəstəlik və alkoqolizm

Gördüyünüz kimi, bütün sistemlər alkoqollu məhsulların mənfi təsirinə həssasdır. Statistikaya görə, hepatit C daha çox içənlərdə olur. Bu, spirtin qana daxil olma tezliyi ilə müxtəlif qaraciyər xəstəlikləri arasında birbaşa əlaqə quran tədqiqatlarla sübut edilmişdir. Qanımızdakı spirt kanserogenlərin istehsalını artırır. Alkoqol asılılığı ilə hepatoselüler karsinomanın (dönməz xərçəng xəstəliyi) inkişafı arasında birbaşa əlaqə var. Və bu xəstəlik viral xəstəliklə başlaya bilər.

Keçən əsrdə elm adamları belə bir nəticəyə gəldilər ki, bütün xroniki alkoqoliklərin üçdə birində siroz və fibrotik patologiyalar inkişaf edir. Müntəzəm olaraq (həftədə üç dəfə) 150-250 ml müxtəlif güclü güclü içkilər içən qırx yaşdan yuxarı güclü cinsin nümayəndələri bu cür dəyişikliklərə daha çox həssasdırlar. Həmçinin müəyyən edilmişdir ki, diaqnoz qoyulmuş CHC ilə, hətta yaxşı irsi olan gənc bir bədəndə də spirt siroz patologiyalarının riskini 3 dəfə artırır.

Beləliklə, məşhur və təhlükəli alkoqollu məhsullar dağıdıcı gedişinə maneə orqanından başlayır.

Bütün bədəni qoruya bilmədiyi və zəhərləri emal edə bilmədiyi üçün immunitet hüceyrələri ilə birlikdə əziyyət çəkir. Müdafiə orqanları bədənə daxil olan virusları zərərsizləşdirməklə sadəcə öhdəsindən gələ bilmir. Sonuncular çoxalır. Onların dağıdıcı təsiri zəifləmiş hüceyrələrin sayını artırır. Hüceyrə toxunulmazlığı demək olar ki, sıfıra enir, yəni virus agentlərinə müqavimət göstərən CD8 və CD48 hüceyrələrinin qoruyucu xüsusiyyətləri. Ümumiyyətlə, qaraciyər çatışmazlığı zamanı viral xəstəliklərdən ölüm baş verir.

Buna görə də, hətta vaxtaşırı spirtli içki qəbul edən yoluxmuşlar, vaxtında antiviral kursa başlamalıdırlar. Sağalmaq üçün qaraciyəri bərpa etmək üçün oxşar dərmanlara ehtiyacı olan xəstələrin bu kateqoriyasıdır.

Hepatit C-nin sofosbuvirlə müalicəsi zamanı spirt qəbulu

Yuxarıda göstərilənlərə əsasən, sağalma dövründə yoluxmuş şəxsin mümkün qədər özünə kömək etməli olduğunu təxmin etmək çətin deyil. Yəni müstəsna olaraq sağlam həyat tərzi sürün. Əlbəttə ki, heç bir güclü içki, o cümlədən aşağı alkoqollu içkilər içməməlisiniz!

Axı, həm onlar, həm də viral xəstəlik ilk növbədə qaraciyərə hücum edir. HCV hepatositləri məhv edir, maneə orqanını zəif, zəif işləyən orqana çevirir. Virusun zərərli təsirlərindən sonra işini lazımınca yerinə yetirə bilmir. Etanol da hepatositlərə eyni şəkildə təsir edir, onları zəiflədir və tədricən məhv edir.

Beləliklə, məlum olur ki, virus və spirt tandemi zəifləmiş maneə orqanına güclü zərbədir. Alkaloidlərin və RNT hissəciklərinin aqressiv təsiri yumşaq toxumaların çapıqlaşması və fibrotik dəyişikliklərin inkişafı üçün katalizatordur.

Və yeganə düzgün qərar, viral xəstəliklə mübarizə dövründə spirt tərkibli məhsullardan tamamilə imtina etmək olardı. Yəni sofosbuvir və daklatasvir və spirt tabudur!

Nəzərə almaq lazımdır ki, heç də bütün həkimlər bu barədə xəstələrinə məlumat vermirlər. Hepatoloqlar inanırlar ki, bütün böyüklər alkaloidlərin bədəni və beyni necə məhv etdiyini bilirlər və antiviral müalicə (və digər sağlamlıq müalicələri də) dövründə içmək qadağandır.

Ancaq təəssüf ki, xəstə kişilər və qadınlar arasında heç də hamısı məsuliyyət daşımır. Antivirus kursunun aparılması qaydalarına sadəcə məhəl qoymayan və sevimli pivə və ya şərabın kiçik və nadir hissələrinin zərər verməyəcəyini düşünən çoxları var. Onlar üçün, bütün kurs üçün üç və ya iki dəfə şəklində qaydalardan kənarlaşdırılmaq tamamilə normaldır. Bəziləri yüksək keyfiyyətli içkilərin hətta sağlam və icazəli olduğuna əmindirlər.

Amma sonda belə çıxır ki, davamlı virusoloji reaksiyaya nail olmaq mümkün deyil. Və sonra belə yoluxmuş insanlar, məsələn, gözləntilərə cavab verməyən dərmanların kömək etmədiyindən şikayət etməyə başlayırlar. Əslində kursun səmərəsiz olmasının səbəbi məhz alkaloidlərin təsiridir.

Terapiyaya başlamaq üzrə olanlar qadağa pozulduğu təqdirdə nə baş verə biləcəyini bilməlidirlər. Bu, aşağıdakı nəticələrlə doludur:

Zəhərli lezyonlar, çünki kiçik dozalarda spirt mənfi reaksiyaları kataliz edir;
Safra ifrazının azalması və metabolik pozğunluqlar;
Qan təzyiqində dalğalanmalar və sağlamlığın pisləşməsi;
RNT agentləri və alkaloidlərin birləşmiş aqressiv təsirindən əziyyət çəkən qaraciyərin sürətlə məhv edilməsi;
Müalicə rejimlərinin effektivliyinin olmaması, davamlı virusoloji reaksiya, xəstəliyin təkrarlanması.
İstehsalçılar tərəfindən bildirilən artan mənfi reaksiyalar.

Yeri gəlmişkən, sonuncu daha az təhlükəli deyil. Axı, yüngül "yan təsirlər" öz-özünə keçə bilər və alkaloidlərin təsiri altında yüngül baş ağrıları miqrenə və tez-tez baş verənlərə çevrilə bilər. Bildirilən yorğunluq iş qabiliyyətinin itirilməsi ilə əvəz oluna bilər və mədə-bağırsaq traktının işində pozğunluqlar daimi ishala çevrilə bilər. Bu xoşagəlməz fenomen bədəndən yalnız qida maddələrinin deyil, həm də dərmanların yuyulmasına kömək edir. Başqa sözlə, antiviral dərmanlar boş yerə işləyəcək və xüsusən də tam kurs büdcə üçün baha başa gələcək. Bu o deməkdir ki, pul boş yerə gedəcək. Təsirə məruz qalan virusu zərərsizləşdirmək mümkün olmayacaq və həkimin səyləri boşa çıxacaq. Şübhəli tətillər və keçici zövqlər həqiqətən buna dəyərmi? Hepatit C-nin müalicəsi zamanı spirtli içki qəbul etmək mümkündürmü? Əlbəttə yox!

Terapiyaya məsuliyyətli münasibət, köhnə fəaliyyətə tez qayıtmaq istəyi - bu, etanol ehtiva edən hər hansı bir məhsul növünə qadağadır.

Yüksək keyfiyyətli, köhnə konyak bu baxımdan istisna deyil. Həm o, həm də alkoqolsuz pivə çox zərər verə bilər. Sonuncu həm də ona görədir ki, tərkibində sintetik mənşəli çoxlu əlavələr var. Onlar həmçinin hepatositlərin aktivləşməsinə səbəb olurlar. Beləliklə, bu qoruyucu hüceyrələr bir daha yüklənir.

Hepatit C müalicəsindən sonra içmək mümkündürmü?

Unutmayaq ki, viral agentləri zərərsizləşdirmək və onları bədəndən çıxarmaq çox asan deyil və bu proses uzun çəkir. Antibakterial dərmanlar, məsələn, 5-10 gün ərzində qəbul edilirsə, antiviral dərmanlar bir neçə ay ərzində qəbul edilir. Həkimin təyin etdiyi alqoritmin müvəffəqiyyəti son testlərlə təsdiqlənməlidir. Laboratoriya forması yükün sıfır olduğunu göstərir. Həbləri qəbul etməyi dayandırın.

Ancaq bu nəticə o deməkdirmi ki, siz artıq kulinariya xırdalıqlarına baş vura, yenidən idman zalına tələsməyə və sevimli şərabınızın dadını yavaş-yavaş xatırlaya bilərsiniz? Hepatit C müalicəsindən sonra spirtə icazə verilirmi?

İmmunoloqlar izah edirlər: vücudumuz adi yemək tərzindən və məhdudiyyətlərdən istənilən qəfil keçidi stress faktoru kimi qəbul edir. Stress isə residiv üçün katalizatordur, yəni xəstəliyin qaytarılması, ikincil sağalma ehtiyacı. Hepatoloqlar deyirlər ki, viral etiologiyanın bütün xəstəlikləri müdafiə və immun hüceyrələrini çox zəiflədir. Buna görə də son təhlil əlinizdə olanda çox şeyə getməmək çox vacibdir. O, dünənki xəstəyə güclü içkilərlə dostluğunu davam etdirmək üçün “yaşıl işıq” yandırmır.

Residivlərin və dərmanlara pul itkisinin qarşısını almaq üçün hər hansı bir qəfil dəyişiklik və ya ifrata varmaq məsləhət görülmür. Yəni, on iki həftə və ya daha uzun bir sağalmadan sonra, Pevznerin yemək tərzinə daha 2-3 ay riayət etməli və araq içməməlisiniz.

Məsul həkimlər sağalmış şəxslərə həbləri qəbul etməyi dayandırdıqdan 30 gün sonra yenidən klinik laboratoriyaya getməyi şiddətlə tövsiyə edir. Axı, hətta ən təcrübəli həkim də xəstəsinə davamlı virusoloji reaksiyanın tam zəmanətini verməyəcək və ya xəstəliyin geri dönməyəcəyinə əmin olmayacaq.

Yeri gəlmişkən, hepatoloji statistika göstərir ki, ilk üç ayda bu ehtimal ən yüksəkdir. Və orta dozada istehlak edilən hər hansı bir spirt növü residişə səbəb ola bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, alkoqolsuz pivənin populyarlığı dünənki hepatoloq xəstələri ilk növbədə ona qayıtmağa məcbur edir. Tipik bir səhv. Axı, bir insanın özünü yüz qram məşhur içki ilə məhdudlaşdıracağı, əksinə, bir şüşə içəcəyi ehtimalı yoxdur; Və tərkibində hepatositlər tərəfindən işlənən bir çox sintetik komponentlər var. Bu, tam sağalmanı ləngidir. Buna görə aşağı alkoqollu məhsullar və yüksək keyfiyyətli güclü içkilər sağaldıqdan sonrakı dövrdə təhlükəli ola bilər.

Sağalmanı yavaşlatan digər amillər

Həzm sistemi ilə əlaqəli xəstəliklərin müalicəsinin müvəffəqiyyətinin əsası sağlam qidalanma tərzidir. Beşinci masadan - çoxlarına məlum olan Mixail Pevznerin pəhrizindən danışırıq. Keçən əsrin ortalarında inkişaf etdirilən bu, milyonlarla insanın yenidən fəaliyyətə qayıtmasına və dolğun həyatın bütün gözəlliklərini yaşamasına kömək etdi. Pevznerə görə qidalanmanın əsas qaydaları az yağlı zülallara, tərəvəzlərə və taxıllara diqqət yetirməklə, tez-tez kiçik hissələrdə yeməkdir.

Pəhrizə məhəl qoymamaq, turşu və marinadlar yemək, ədviyyatlı və hisə verilmiş qidalar, qızardılmış qidalar sağalmanı və virusla mübarizəni ləngidə bilər. Belə qidalar, alkaloidlər kimi, xəstə hepatositlərə ağır yük qoyur, çünki onların işlənməsi çoxlu qaraciyər ifrazı - öd tələb edir. Sadəcə olaraq kifayət qədər miqdarda sintez edilə bilməz. Bu o deməkdir ki, daxil olan qidalar səmərəli şəkildə emal edilmir. Mədədə mayalanacaq, çürüyəcək və kifayət qədər miqdarda vitamin qana daxil olmayacaq. Mənfi bir fenomen nəticəsində bədənin tam bərpası üçün kifayət qədər gücü yoxdur.

Antiviral dərmanlar qəbul edərkən, fiziki yüklər bədənə mənfi təsir göstərir. Ona görə də idmanla məşğul olanlar, yük daşıyanlar, ağır yüklər daşıyanlar, fiziki əmək sahəsində çalışanlar bunu nəzərə almalıdırlar. Güclü gərginlik, birincisi, gücü götürür, ikincisi, daxili orqanları, o cümlədən xəstəni sıxır.

Emosional təcrübələr bərpaya mane olan başqa bir amildir. Həqiqətən, stress dövrlərində bədənin ən zəif və ən həssas sistemləri daha pis işləməyə başlayır. Gizli mərhələdə xroniki xəstəliklər varsa, kəskinləşmələr baş verə bilər. Və CHC və antiviral dərmanların qəbuluna gəldikdə, stres sağalma zamanı stupor olur. Güclü təcrübələrin patogen mutasiyalarına kömək etdiyi də olur. Onlar dərmanların təsirinə qarşı immunitet qazanırlar.

Uğurlu sağalmadan sonra mənəvi zərbələrin residivləri kataliz etdiyi hallar var. Belə şeylərə sakit reaksiya verməyi, özümüzü mücərrədləşdirməyi, emosiyaları idarə etməyi öyrənmək çox çətindir, amma bu vacibdir.

Həmçinin, təyin edilmiş müalicə alqoritmlərinin effektivliyi generiklər və ya digər antiviral dərmanlarla birləşdirilə bilməyən əczaçılıq tərəfindən pozulur. Bu cür dərmanların kateqoriyasına aşağıdakılar daxildir:

Ürəyi dəstəkləyən dərmanlar;
antasidlər;
St John's wort əsasında bütün dərmanlar;
sorbentlər;
antibakterial dərmanlar;
antikonvulsanlar;
antipiretiklər;
Qaraciyəri dəstəkləyən dərmanlar.

Yoluxmuş qadınlar nəzərə almalıdırlar ki, antiviral dərmanlar həmişə oral kontraseptivlərin təsirini azaldır və beləliklə, arzuolunmaz konsepsiyaya kömək edir. Bu cür dərmanları qəbul edərkən hamiləlik tövsiyə edilmir.

Virusla mübarizəyə böyük mane ola biləcək başqa bir amil bədənə dioksidlərin daxil olmasıdır. Belə xlor tərkibli maddələr sənaye istehsalının son məhsullarıdır. İnsan onları hava ilə nəfəs ala bilər. Onlar qan dövranına və pis su ilə daxil olurlar. Terapiya dövründə onun keyfiyyətinə də yüksək tələblər qoyulmalıdır. Təmizlənmiş su içmək və şübhəli mənbələrdən qaçınmaq lazımdır. Üstəlik, generiklərlə müalicə edildikdə patogenlərin qalıqlarını bədəndən çıxarmağa kömək edən çox içmək. Bitki mənşəli həlimlər, şirələr, yaşıl çay buna kömək edəcəkdir.

Həmçinin, nikotin asılılığını inhibeedici amil kimi qiymətləndirməyin. Zərərli maddə, Rusiya hepatoloqlarının təcrübəsində özünü sübut edən HCV-nin müalicəsi üçün Hindistandan gələn dərmanların təsirini maneə törədir. Siqaret çəkmək sağalmanı ləngidir.

Beləliklə, hepatit C-ni müalicə edərkən və sağalma prosesini tamamladıqdan sonra içmək olarmı? Qətiyyən yox. Yaxşı sağlamlıq istənilən məhdudiyyətlərə getməyə dəyər. Buna görə də, iradə və özünə nəzarət olmadan, ən təsirli dərmanlar, o cümlədən hind generikləri kömək etməyəcəkdir.

Alkoqolun qaraciyər hüceyrələrinə zərərli təsiri yaxşı məlumdur. Bu orqanın özünü bərpa etmək və yeniləmək üçün əla qabiliyyətə malik olması səbəbindən, alkoqoldan sui-istifadə edən bütün insanlarda açıq dağıdıcı proseslər baş vermir.

Üstəlik, çox vaxt ölmüş bir alkoqolun yarılmasından sonra daxili orqanların çoxsaylı patologiyaları aşkar edilir, lakin qaraciyər normal vəziyyətdədir. Bununla belə, spirt və hepatit C kimi kompleks qaraciyərin mütərəqqi məhvinə zəmanət verir və insanın ömrünü əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Unutmayaq ki, hər hansı bir hepatitə virus səbəb olur. Bakteriyalardan fərqli olaraq, viruslar hüceyrə deyillər və buna görə də təkbaşına inkişaf mərhələlərindən keçə bilməzlər. Canlı hüceyrələrin özlərinin çoxalmasını tələb edirlər. Üstəlik, yalnız hər hansı bir hüceyrə deyil, müəyyən növ hüceyrələr. Məsələn, tənəffüs virusları tənəffüs yollarının selikli qişasının hüceyrələrini yoluxdurur. Herpes virusu sinir sistemində özünü qurur. Hepatit C virusu qaraciyərdə olur.

Viral hissəciklər (virionlar) hepatositləri (qaraciyər hüceyrələrini) işğal edir, onların nüvələrinə nüfuz edir və burada zülalların təkrarlanması prosesinə inteqrasiya olunur.

Nəticədə, hüceyrə viral zülallar istehsal etməyə başlayır, sonra bir zərf əldə edir və tam hüquqlu virionlara çevrilir, hepatositi tərk edir, qonşunu yoluxdurur və s.

Viruslar tərəfindən hepatositlərin zədələnməsinin nəticələri:

bütün orqanizmin koordinasiyalı fəaliyyətində mühüm rol oynayan qaraciyər zülallarının və fermentlərinin sintezi azalır;
orqanın detoksifikasiya funksiyası pisləşir;
metabolik proseslərin səmərəliliyi azalır (karbohidratların, yağların çevrilməsi);
orqanın özünü bərpa etmək qabiliyyəti əhəmiyyətli dərəcədə azalır;
Zamanla hepatositlər birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur.

Hepatit C virusu qaraciyərin funksional imkanlarını tamamilə azaldır və uzun müddət müalicə olunmazsa, onun toxumasının degenerasiyasına və sirroza gətirib çıxarır.

Alkoqolun qaraciyərə təsiri

Alkoqolun təsiri hepatit C ilə baş verən yuxarıda təsvir edilən proses kimi şərtsiz deyil. Bu, ilk növbədə, qaraciyərin sağalma qabiliyyətinin böyük olması ilə bağlıdır. Bununla belə, digər amillər fonunda (dərmanların uzun müddət istifadəsi, dərmanlar, xroniki qaraciyər xəstəlikləri, irsi səbəblər) alkoqolun zərərli təsiri çox ciddi ola bilər.

Qaraciyərin etanol mübadiləsində iştirakı

Hər hansı bir içkidən alınan spirt qaraciyərdə parçalanır. Bu biokimyəvi proses iki mərhələdən ibarətdir:

Etanolun asetaldehidə dehidrogenləşməsi.
Asetaldehidin sirkə turşusuna oksidləşməsi.

Ara maddə olan asetaldehid orqanizm üçün zəhərlidir. Yığılanda insan özünü pis hiss edir. Xüsusilə, asma sindromu, qaraciyərin əmələ gələn bütün asetaldehidi oksidləşdirməyə vaxtının olmaması ilə bağlıdır.

Etanolun mübadiləsi yalnız xüsusi qaraciyər fermentləri sayəsində mümkündür.

Qaraciyər funksiyasının pisləşməsi etanolun parçalanma sürətinin dəyişməsinə səbəb olur.

Bu, spirt və hepatit C-nin birləşdikdə, birincinin təkcə qaraciyərə deyil, həm də bütün bədənə zəhərli təsirini çox gücləndirdiyini izah edir.

Alkoqol qaraciyər xəstəliyi

Alkoqolun təsiri altında qaraciyərin funksiyalarında və strukturunda baş verən dəyişikliklərə alkoqol qaraciyər xəstəliyi deyilir.

Patoloji prosesin inkişafı etanol və asetaldehidin hepatositlərə zəhərli təsiri ilə əlaqələndirilir:

istehsal olunan fermentlərin miqdarı azalır, o cümlədən. lipid metabolizmasında iştirak edənlər;
emal edilməli olan yağlar qaraciyərdə, hepatositlərin içərisində, həmçinin onların arasında yerləşərək orqanın funksiyalarını daha da pisləşdirir;
normal qaraciyər toxuması degenerasiya olunur, qaraciyər ölçüsündə böyüyür.

Bu mərhələ “yağ qaraciyəri” (“” və ya “steatoz”) adlanır.

Bəzi xəstələrdə spirtli hepatozun mərhələsi riskli alkoqol hepatitə çevrilir. Xəstələrin 10-20%-də proses qaraciyərin sirrozu ilə başa çatır.

Alkoqollu qaraciyər xəstəliyinin inkişafı və inkişaf sürəti fərdi və bir sıra amillərlə müəyyən edilir, o cümlədən:

etanol mübadiləsinin irsi xüsusiyyətləri (məsələn, asetaldehidə çox sürətli dehidrogenləşmə və sirkə turşusuna yavaş oksidləşmə);
spirt istehlakının miqdarı və tezliyi;
əlavə zərər verən amillər (dərmanların uzun müddətli istifadəsi,).

Sonuncular arasında hepatit C və spirt qaraciyərdə degenerativ prosesləri gücləndirən və sürətləndirən amillərdir.

Yuxarıda göstərildiyi kimi, etanol bəzi hallarda qeyri-infeksion xarakterli hepatitə səbəb olur. Bu, ya praktiki olaraq asemptomatik olan qaraciyər toxumasının xroniki uzunmüddətli degenerasiyası, ya da simptomları olan kəskin alkoqol hepatiti ola bilər:

xəstə sarıya çevrilir;
nəcisin və sidiyin rəngi dəyişir;
bədən istiliyi yüksəlir;
intoksikasiyanın digər əlamətləri müşahidə olunur.

Qaraciyərin viral zədələnməsi fonunda alkoqollu hepatitin kəskinləşməsi daha tez-tez, daha ağır simptomlarla baş verir.

Hepatit C-də spirt istehlakı xəstəliyin gedişatına necə təsir edir

Hepatit C-də spirtin qaraciyərin vəziyyətinə və xəstəliyin gedişatına təsiri ilə bağlı aparılan çoxsaylı tədqiqatlarda aşağıdakı tezislər inandırıcı şəkildə sübut edilmişdir:

spirtin immunosupressiv təsiri makrofagların faqositozunu azaldır - hüceyrə toxunulmazlığını pozur;
spirt hepatit C virusunun təkrarlanmasını artırır;
gündə 10 q-dan çox etanol içənlər virus yükünü artırır;
qanda virusun miqdarı spirt istehlakının artması ilə artır və əksinə;
içməkdən imtina hepatositlərdən virionların sərbəst buraxılmasını azaldır;
İçki qəbul edən xəstələrdə qaraciyər toxumasında daha yüksək dəmir səviyyəsi var ki, bu da hepatositlərin zədələnməsinə kömək edə bilər;
Çox içən xəstələrdə interferon müalicəsinin effektivliyi azalır.

Alkoqol və hepatit C qaraciyərə dağıdıcı təsirlərini artırır və gücləndirir. Etanol hüceyrə toxunulmazlığını pozur, hepatositlərin zədələnməsinə və onlarda viral replikasiyanın artmasına səbəb olur.

Hepatit C AVT-dən sonra spirtin qaraciyərə təsiri

Yuxarıda göstərilən məqamlara, xüsusən də alkoqolun qaraciyərə təsiri və onun immunosupressiv təsiri ilə bağlı açıq-aydın nəticə budur ki, hepatit C üçün antiviral terapiyadan (AVT) sonra spirt içməyi dayandırmalısınız:

fibroz ilə;
siroz ilə;
hepatoselüler karsinoma ilə.

Əksər hallarda, bu qrup xəstələrdə qaraciyərin vəziyyəti spirtə dözməyə imkan vermir.

Bu xəstəliklər mütərəqqi xarakter daşıdığından, alkoqol tolerantlığı zamanla pisləşir.

Fibroz və davamlı virusoloji cavab (SVR) olmadıqda, həkimlər də spirtdən imtina etməyi tövsiyə edirlər. Bu bir neçə amillə bağlıdır:

virus bədəndə qala bilər, test üsulları isə onu izləyə bilmir, çünki onların hamısının həssaslıq həddi var və sadəcə səhv edə bilər;
virus müvəffəqiyyətlə aradan qaldırılsa belə, qaraciyər bərpa müddəti tələb edir və nə qədər uzun sürərsə, bir o qədər yaxşıdır.

Baxmayaraq ki, əksər hallarda, SVR əldə edildikdə, virus tamamilə aradan qaldırılır, heç kim hər bir konkret halda 100% zəmanət verə bilməz.

Hepatit C üçün AVT-dən sonra virusoloji cavab olmadıqda, əvvəlki paraqraflarda sadalanan spirtli içkilərin qəbulu ilə bağlı standart risklər qalır.

Hepatit C-də spirt istehlakının nəticələri

Bir şəxs hepatit C ilə spirtli içki içməyə davam edərsə, o, aşağıdakı nəticələrə səbəb ola bilər:

xəstəliyin siroz mərhələsinə keçməsi;
sirozun hepatoselüler karsinomaya çevrilməsi.

Bu nəticələr spirtli içki qəbul etməyən insanlarda da inkişaf edir. Lakin xroniki hepatit C olan xəstələrdə xəstəliyin siroz və xərçəng mərhələsinə çevrilməsi ümumiyyətlə içməyən xəstələrə nisbətən daha tez-tez və daha tez baş verir.

Hepatit C varsa spirtli içki içmək mümkündürmü?

Alkoqolun kiçik dozalarının belə hepatit C-nin gedişatını ağırlaşdıra biləcəyinə əsaslanaraq, HCV infeksiyası olan insanların spirtli içkilərdən tamamilə imtina etmələri məsləhət görülür.

Faydalı video

Aşağıdakı videoda spirtin qaraciyərə təsiri haqqında daha çox məlumat:

Nəticə

Hepatit C üçün spirt tövsiyə edilmir. Etanol zərərli virus təsirini gücləndirir və hüceyrə səviyyəsində antiviral immun cavabı zəiflədir.
Spirtli içki qəbul edən xəstələrdə antiviral terapiyanın aparılması məqsədəuyğun deyil, çünki etanol müalicənin effektivliyini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
Terapiya uğurlu olarsa, hepatit C üçün AVT-dən sonra ən azı 1-3 il spirt içməkdən çəkinməlisiniz.
Hepatit C-də spirt istehlakının nəticəsi hepatositlərin mütərəqqi zədələnməsi və qaraciyər distrofiyasıdır.
Fibroz, siroz və ya bədxassəli şişlərin olması halında spirt tamamilə kontrendikedir.

Məzmun

Alkoqolizm səbəbiylə xəstənin qaraciyərinin forması və həcmi dəyişirsə, spirtli hepatit diaqnozu qoyulur. Bu siroz riski olan degenerativ xəstəlikdir. Xəstəliyin cərrahi müalicəsi, spirt tərkibli içkilərdən imtina və sağlam həyat tərzinə keçid tələb olunur. Evdə hepatiti necə tanıyacağınızı və hansı simptomlarla xarakterizə olunduğunu öyrənin.

Spirtli hepatit nədir

1995-ci ildə "alkoqol hepatiti" termini etanol istehlakı nəticəsində qaraciyərin zədələnməsinin xüsusiyyətlərini təsvir etmək üçün istifadə edilmişdir. Bu xəstəlik iltihablıdır və sirroza səbəb olur. Alkoqol toksinləri qaraciyərə daxil olur, burada asetaldehidlər əmələ gəlir, hüceyrələrə zərər verir. Xəstəlik altı ildən sonra etanolun daimi istehlakı ilə xroniki olur. Hepatit C və alkoqol birbaşa əlaqəli deyil, lakin zəhərli xəstəliyin inkişafına kişilər üçün gündəlik 50-80 q, qadınlar üçün 30-40 q, yeniyetmələr üçün 15-20 q spirt qəbulu kömək edir.

Alkoqol hepatiti - simptomlar

Xəstəliyin təzahür formasından asılı olaraq alkoqol hepatitinin aşağıdakı simptomları fərqləndirilir:

Davamlı forma - gizli baş verir, xəstə xəstəlikdən xəbərsizdir. Onun əlamətləri qabırğaların altında sağ tərəfdə ağırlıq, ürəkbulanma, gəyirmə və mədə ağrısı ola bilər. Bu tip laboratoriya testləri ilə müəyyən edilir və alkoqoldan imtina etməklə və pəhrizə riayət etməklə müalicə olunur.
Proqressiv forma - davamlı hepatitin müalicəsi olmadıqda əmələ gəlir və sirozun xəbərçisi hesab olunur. Xəstənin vəziyyəti pisləşir, qaraciyərdə nekroz ocaqları müşahidə olunur (hüceyrələr tamamilə ölür). İşarələrə aşağıdakılar daxildir: qusma, ishal, qızdırma, sarılıq, sağ tərəfdə ağrı. Müalicə olmadan xəstəlik qaraciyər çatışmazlığından ölümlə təhdid edir.

Alkoqol hepatitinin əlamətləri

Xəstəliyin inkişafı və gedişindən asılı olaraq hepatitin xüsusi əlamətləri fərqlənir. Xəstəlik kəskin (ikterik, gizli, fulminant və xolestatik) və xroniki ola bilər. Əgər birincidə simptomlar aydın, açıq şəkildə özünü göstərirsə (xəstə sarıya çevrilə, ağrı və vəziyyətin pisləşməsinə səbəb ola bilər), ikincisində isə kurs asemptomatik və yüngül şəkildə ifadə oluna bilər.

Kəskin alkoqol hepatiti

OAS və ya kəskin alkoqol hepatiti, qaraciyəri məhv edən sürətlə inkişaf edən bir xəstəlik hesab olunur. Uzun müddətli içmə hücumlarından sonra görünür. Dörd forma var:

Sarılıq - zəiflik, hipokondriyumda ağrı, anoreksiya, qusma, ishal. Kişilərdə qaşınma, arıqlama və ürəkbulanma olmadan sarılıq müşahidə olunur. Qaraciyər böyüdülmüş, qalınlaşmış, hamar, ağrılıdır. Xəstənin əlləri titrəyir, astsit, eritema, bakterial infeksiyalar, qızdırma baş verə bilər.
Latent - yalnız laboratoriya üsulları ilə diaqnoz qoyulur, biopsiya, gizli kurs.
Xolestatik - nadir hallarda, simptomlara şiddətli qaşınma, rəngsiz nəcis, sarılıq, sidiyin qaralması və sidiyə getmədə çətinlik daxildir.
Fulminant - simptomların irəliləməsi, qansızmalar, sarılıq, böyrək çatışmazlığı və qaraciyər ensefalopatiyaları müşahidə olunur. Ölüm koma və hepatorenal sindrom səbəbindən baş verir.

Xroniki alkoqol hepatiti

Xroniki alkoqol hepatiti aşkar simptomların olmaması ilə xarakterizə olunur. Yalnız laboratoriya testləri ilə müəyyən edilir - transaminazların və xolestaz sindromunun fəaliyyəti yoxlanılır. Xəstəliyin dolayı inkişafı alkoqol asılılığı meyarları ilə göstərilir:

böyük miqdarda spirt qəbul etmək, içmək istəyi;
çəkilmə simptomları;
spirt dozasının artırılması.

Evdə hepatiti necə tanımaq olar

Evdə hepatiti düzgün tanımaq üçün xəstəyə diqqət yetirmək lazımdır. Xəstəliyin kəskin gedişatının ən azı bir əlaməti varsa, tibbi müdaxilə lazımdır. Alkoqolizmdə iştirakın dolayı əlamətlərini müşahidə etsəniz, qaraciyəri yoxlamaq və onun işində anormallıqları müəyyən etmək üçün bir mütəxəssislə də əlaqə saxlamalısınız.

Xəstəlik vaxtında müalicə olunmazsa, ağırlaşmalar, o cümlədən qaraciyər nekrozu səbəbindən xəstənin ölümü mümkündür:

yüksək qan təzyiqi;
bədənin intoksikasiyası;
hipertansiyon, varikoz damarları;
sarılıq, siroz.

Zəhərli hepatit yoluxucudurmu?

Həkimlərin fikrincə, zəhərli alkoqol hepatiti yoluxucu olmayan xəstəlik hesab olunur, çünki o, orqanizmin kimyəvi maddə ilə zəhərlənməsi nəticəsində baş verir. Böyük miqdarda spirtli içkilərin uzun müddət istifadəsi fonunda inkişaf edir və yalnız xəstənin bədəninə təsir göstərir. Müalicə üçün dağıdıcı faktoru aradan qaldırmaq və orqanların funksionallığını artırmaq vacibdir.

Alkoqollu hepatiti necə müalicə etmək olar

Alkoqollu qaraciyər hepatitini effektiv şəkildə müalicə etmək üçün spirt içməyi dayandırmalı və həkimə müraciət etməlisiniz. O, kompleks terapiya təyin edəcək, o cümlədən:

detoksifikasiya - damcılar, təmizləyici dərmanların venadaxili və ya ağızdan tətbiqi;
pis vərdişi aradan qaldırmaq üçün psixoloq və ya narkoloqa baş çəkmək;
enerji pəhrizi, daha çox protein istehlak etmək tövsiyə olunur;
cərrahi və ya dərman müalicəsi - nekroz ocaqlarını aradan qaldıra, orqanın lipid funksiyasını doldurmaq üçün metionin və kolin qəbul edə bilərsiniz;
vitaminlər, kalium, sink, azot tərkibli maddələrin əzələdaxili yeridilməsi;
ağır xəstəlik üçün kortikosteroidlərin istifadəsi;
hepatoprotektorların qəbulu (Essentiale, Ursosan, Heptral);
etioloji amillərin aradan qaldırılması;
bakterial, viral infeksiyaların inkişafı və ya xəstəliyin ağır formasının inkişafı üçün antibiotiklərin qəbulu.

Həkimlər özünü müalicə etməyi qadağan edir, çünki qaraciyərin zədələnməsi ciddi ola bilər və idarəolunmaz nəticələrə səbəb ola bilər. Vəziyyət çox ağır və inkişaf etmişsə, sağ qalma proqnozu orta hesabla qaraciyər transplantasiyası tələb oluna bilər; Gücləndirici bir müalicə olaraq, simptomları və kəskin kursu aradan qaldırdıqdan sonra qarğıdalı ipək və süd qığılcımına əsaslanan ənənəvi tibb istifadə edilə bilər.

Xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün bu qaydalardan istifadə olunur:

alkoqolun dozasını azaltmaq və ya ondan tamamilə imtina etmək;
dərmanlara uyğunluq, müalicə zamanı spirtdən qaçınmaq;
düzgün qidalanma, tam kalori və qida dəyəri.

Alkoqollu qaraciyər hepatiti üçün pəhriz

Alkoqol tipli hepatiti olan xəstələrin əksəriyyətində adekvat qidalanmanın olmaması səbəbindən bədənin tükənməsinin klinik tarixi var. Sağlamlığı yaxşılaşdırmaq və qaraciyərdə şiddəti azaltmaq üçün xüsusi bir pəhriz lazımdır. Alkoqollu hepatit üçün pəhriz aşağıdakı tövsiyələri ehtiva edir:

yağlı ət, piy, balıq, yumurta, konservləşdirilmiş və hisə verilmiş qidalardan imtina;
göbələk, ədviyyat və sous, xəmir, ağ çörək, güclü çay, qəhvə qadağan;
qoz-fındıq, soğan, sarımsaq, turşəng, turp, qənnadı məmulatları, dondurma yeyə bilməzsiniz;
qazlı su, yağlı pendirlər, kəsmik, xama, yağdan çox istifadə etməyin;
alkoqol, nikotinin qəti qadağanı;
məhsullar buxarda bişirilə, bişmiş, qaynadılmış ola bilər;
pəhrizə sıyıq, qurudulmuş tost, kəpək, süd məhsulları, dana əti, yağsız balıq, az yağlı kəsmik, toyuq əti daxil edilməsi;
Tərəvəz, meyvə, yaşıl çay, quru meyvələr, yaşıl tərəvəzlər, əncir yemək sağlamdır;
gündə 5-6 dəfə yemək, ayrı - bir yeməkdə zülalları karbohidratlarla qarışdırmayın, ayrı-ayrılıqda meyvə yeyin.

Video: zəhərli hepatit özünü necə göstərir

Diqqət! Məqalədə təqdim olunan məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır. Məqalədəki materiallar özünü müalicə etməyə təşviq etmir. Yalnız ixtisaslı bir həkim müəyyən bir xəstənin fərdi xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq diaqnoz qoya və müalicə tövsiyələri verə bilər.

Mətndə xəta tapdınız? Onu seçin, Ctrl + Enter düyməsini basın və biz hər şeyi düzəldəcəyik!

12054 0

Alkoqol hepatitialkoqoldan sui-istifadə nəticəsində yaranan qaraciyərin iltihabıdır.

Qaraciyərin zədələnməsi geri dönməzdirsə və öz funksiyalarının öhdəsindən gələ bilmirsə, qaraciyər transplantasiyası yeganə çıxış yolu ola bilər. Bu cür transplantasiyalar adətən uğurlu olur, lakin bir çox insan donor qaraciyər üçün uzun müddət gözləməlidir. Hətta Qərbdə, inkişaf etmiş və əlçatan transplantasiya olan ölkələrdə bəzi insanlar hələ də transplantasiya üçün səbirsizlənirlər. Bundan əlavə, bir sıra ölkələrdə fəaliyyət göstərən transplantasiya komissiyaları alkoqolikləri qıt orqanın transplantasiyası üçün şübhəli namizədlər hesab edir, ona görə də qaraciyəri başqa xəstələrə bağışlayırlar.

Alternativ müalicə üsulları

Dərhal qeyd edək ki, heç bir qeyri-ənənəvi müalicə üsulu alkoqol hepatiti müalicə edə bilən kimi tanınmamışdır. Bununla belə, bir sıra otlar və pəhriz əlavələri bütün dünyada bu xəstəliyin müalicəsinə əlavə olaraq istifadə olunur. Amma həkimin təyin etdiyi müalicəni (!) əvəz edə bilməzlər. Hər hansı, hətta "zərərsiz" pəhriz əlavələri qəbul etməzdən əvvəl fayda və riskləri ölçmək üçün mütləq həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Süd qığılcımı.

Bu, yarpaqları və toxumları qaraciyərin iltihabını idarə etmək üçün tövsiyə olunan çox məşhur bir bitkidir. Lakin ABŞ tədqiqatları süd qığılcımı pəhriz əlavələrinin spirtli hepatiti müalicə etdiyinə dair qəti sübut tapmadı.
Tövsiyə olunan dozalarda süd qığılcımları təhlükəsizdir və yaxşı tolere edilir, lakin bəzən ürəkbulanma və ya ishala səbəb olur. Süd qığılcımları bəzi dərmanlarla qarşılıqlı təsir göstərə bilər, buna görə də qəbul etmək barədə həkiminizlə danışın.

S-adenosilmetionin (SAMe).

Mürəkkəb adı olan bu maddə qaraciyərdə iltihabı azaltmağa və onun bərpasını stimullaşdırmağa kömək etməli olan amin turşusu əsaslı pəhriz əlavəsidir. İnsan orqanizmi SAMe-ni özü istehsal edir, lakin bəzi məlumatlara görə, qaraciyər xəstəliyi olan insanlar bu maddənin çatışmazlığından əziyyət çəkirlər. Teorik olaraq, SAMe qəbulu xəstə qaraciyərdə bu maddənin səviyyəsini bərpa etməlidir. Lakin SAMe-nin qaraciyər xəstəliyini dayandırmaq və ya müalicə etmək qabiliyyəti hələ ciddi araşdırmalarla sübut olunmayıb.

Alkoqol hepatitinin ağırlaşmaları

Spirtli hepatitin ən çox ehtimal olunan ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir:

Portal venada artan təzyiq. Bağırsaqlardan, mədəaltı vəzidən və dalaqdan gələn qan portal vena adlanan böyük bir damar vasitəsilə qaraciyərə daxil olur. Çapıq toxuması qaraciyərə qan axını yavaşlatırsa, o qan geri axır və portal hipertenziyaya səbəb olur.

Flebeurizm. Portal venadan qan dövranı pozulduqda, qan mədə və yemək borusu kimi digər damarlara qayıda bilər. Bu damarlar nisbətən nazikdir, ona görə də onlarda artıq qan asanlıqla qırılmaya və qanaxmaya səbəb olur. Mədə və yemək borusunun yuxarı hissəsindən kütləvi qanaxma təcili diqqət tələb edən həyati təhlükəsi olan bir vəziyyətdir.

Maye tutma. Alkoqol hepatiti qarın boşluğunda mayenin yığılmasına səbəb ola bilər - astsit. Bu maye infeksiyaya səbəb ola bilər ki, bu da antibiotiklərlə müalicə tələb edir. Ascit özü həyat üçün təhlükə yaratmır, lakin adətən ciddi, bəzən ölümcül xəstəliyin əlamətidir.

Qanama və qanaxma. Alkoqollu hepatit qan laxtalanmasına kömək edən zülalların istehsalını pozur. Nəticədə, xəstədə göyərmə və qanaxma meyli ola bilər.

Sarılıq. Dərinin, selikli qişaların və skleranın sarılığı qaraciyərin qırmızı qan hüceyrələrinin məhv edilməsi məhsulu olan bilirubini çıxara bilmədiyi zaman baş verir. Nəticədə, bilirubin gözlərin dərisində və ağlarında toplanır və onların xarakterik rənglənməsinə səbəb olur.

Qaraciyər ensefalopatiyası. Alkoqoldan zədələnmiş qaraciyər toksinləri və metabolik məhsulları zərərsizləşdirə bilməz. Zəhərli məhsulların yığılması beyni zədələyir, şəxsiyyətdə, davranışda və düşüncədə dəyişikliklərə səbəb olur. Qaraciyər ensefalopatiyasının əlamətlərinə unutqanlıq, çaşqınlıq, zəkanın azalması, ağır hallarda isə koma daxildir.

Siroz (qaraciyərin çapıqlanması). Zamanla iltihab qaraciyər toxumasının ölümünə və onun qeyri-funksional lifli toxuma ilə əvəzlənməsinə səbəb olur. Siroz geri dönməzdir və yavaş-yavaş irəliləyir, tədricən qaraciyər çatışmazlığına gətirib çıxarır.

Alkoqol hepatitinin qarşısının alınması

Hər kəs bu xəstəlik riskini aşağıdakılarla azalda bilər:

Alkoqollu içkiləri çox orta dərəcədə qəbul edin və ya ondan tamamilə uzaq durun. Bu, alkoqol hepatitinin və alkoqolla əlaqəli bir çox digər xəstəliklərin qarşısının alınmasının yeganə etibarlı üsuludur.

Dərmanları spirtlə qarışdırmazdan əvvəl təlimatları oxuyun. Bir çox dərman alkoqollu içkilərlə birləşdirildikdə zəhərli təsir göstərir. Təhlükəli dərmanlara misal olaraq Efferalgan, Panadol, Rapidol adları altında satılan və həmçinin demək olar ki, bütün kompleks soyuqdəymə vasitələrinə (Coldflu, Coldrex, Fervex, Gripex) daxil olan çox yayılmış reseptsiz dərman parasetamol (asetaminofen) ola bilər. ).

Hepatit C-dən ehtiyatlı olun. Bu, qaraciyərin iltihabına səbəb olan yüksək yoluxucu viral xəstəlikdir. Adekvat müalicə olmadıqda, hepatit C sirrozuna səbəb ola bilər. Əgər sizdə Hepatit C varsa və spirtli içki qəbul etməyə davam etsəniz, siroz riski dəfələrlə artır. Bu virusa qarşı peyvənd yoxdur. Hepatit C-nin qarşısını almaq üçün steril olmayan tibbi alətlərdən (narkotik aludəçiləri arasında paylaşılan şprislər kimi), həmçinin qorunmayan cinsi əlaqədən qaçınmaq lazımdır.

Hepatit C-yə yoluxduğunuzdan şübhələnirsinizsə, həkiminizə müraciət edin və mümkün qədər tez müayinədən keçin.

Alkoqollu hepatit qaraciyərin patoloji metamorfozu olub, alkoqollu metabolitlərin toksik təsirindən yaranan xarakterik iltihab, fibroz və orqanın yağlı degenerasiyasıdır. Alkoqolizm uzun müddət davam edərsə, patologiya tez-tez siroza çevrilir. Alkoqollu hepatit tez-tez xəstəliyin həm kəskin, həm də xroniki gedişinə malikdir. Alkoqollu hepatitin müalicəsi isə alkoqolun kökündən kəsilməsinə və kompleks terapiyanın istifadəsinə düşür.

Alkoqollu hepatit anlayışı xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatına 1995-ci ildə daxil edilmişdir. O vaxtdan bəri bu xəstəliyin tarixi mövcuddur. Qastroenteroloqlar bu xəstəliyi, spirtli fibroz kimi, siroz kimi bir patologiyanın başlanğıc mərhələsi hesab edirlər.

Artıq qeyd edilmişdir ki, alkoqollu hepatit, tərkibində etanol olan içkilərin sui-istifadəsi nəticəsində yaranan qaraciyərdə iltihablı və degenerativ proseslərin məcmusudur. Xəstəliyin baş vermə ehtimalı birbaşa istehlak edilən spirtin həcminə və bu prosesin sistematik xarakterinə bağlıdır. Həmçinin, patologiyanın inkişafında, spirtli içkinin növü əhəmiyyətli deyil: araq, şərab və ya pivə - xəstəliyin inkişafı üçün əla köməkçidir.

Alkoqol zəhərli hepatit tədricən baş verir: alkoqolun kritik dozalarının müntəzəm qəbulu ilə bir insan əvvəlcə yağlı qaraciyər xəstəliyi və yalnız sonra spirtli steatohepatit inkişaf etdirir. Son mərhələdə siroz diaqnozu qoyulur. Xəstəliyin inkişafı orta hesabla 5-7 il davam edir.

Xəstəliyin etiologiyası

Bu tip hepatitin əsas səbəbi spirtdən sui-istifadədir. Beləliklə, kişilərin qaraciyərində metamorfozlar gündəlik 50-80 q, qadınlarda 30-40 q, yeniyetmələrdə isə 15-20 q alkoqol tərkibli içkilər bədənə daxil olduqda, yalnız a etanolun kiçik bir hissəsi (20% -ə qədər) mədə-bağırsaq traktında zərərsizləşdirilir və ya ağciyərlər vasitəsilə atılır. Qalanları qaraciyər tərəfindən emal olunur. Alkoqolu asetaldehidə (toksinə) və sonra sirkə turşusuna çevirir.

Bununla belə, güclü içkilərin sui-istifadəsi qaraciyər hüceyrələrində asetaldehidin yığılmasına gətirib çıxarır ki, bu da nəticədə aşağıdakılara gətirib çıxarır:

trigliseridlərin sayının artması;
yağ turşularının əmələ gəlməsinin pozulmasına;
şiş nekrozu faktorlarının istehsalı artır (iltihab meydana gəlir).

Bu metamorfozların nəticəsini sağlam orqan hüceyrələrinin birləşdirici toxuma ilə əvəz etməsi (fibroz) adlandırmaq olar. Müalicə olunmazsa, sirroza çevrilir. Aşağıdakı amillər də alkoqol hepatitinin inkişafına kömək edir:

artıq çəki;
əvvəlki viral hepatit;
irsi meyl;
diaqnoz qoyulmuş otoimmün xəstəliklər;
bir anda əhəmiyyətli miqdarda spirt istehlak etmək;
etanol tərkibli içkilərin istehlakının tezliyi və müddəti;
qaraciyərə zəhərli təsir göstərən dərmanların uzun müddət istifadəsi;
düzgün olmayan və ya qeyri-kafi qidalanma, qida maddələrinin çatışmazlığına səbəb olur.

Bundan əlavə, xəstənin cinsi də rol oynayacaq - qadınlar xəstəliyin inkişafına daha çox meyllidirlər.

Alkoqol hepatitinin formalarının təsnifatı

Belə bir xəstəlik davamlı və ya mütərəqqi inkişafa malik ola bilər. Birinci hal olduqca sabit bir forma ilə xarakterizə olunur. Ancaq bu müddət ərzində güclü içkilər içməyi dayandırsanız, o zaman qaraciyər hüceyrələrinin yenilənməsi ehtimalı yüksəkdir. Xəstə alkoqoldan sui-istifadə etməyə davam etdikdə, patologiya mütərəqqi olur.

Alkoqollu hepatitin mütərəqqi formasının şiddətini nəzərə alaraq, yüngül, orta və ağır dərəcələri fərqləndirir. Proqressiv formanın bir xüsusiyyəti də tez-tez sirroza səbəb olan kiçik fokal nekrotik lezyonların formalaşması olmalıdır. Adekvat, vaxtında müalicə ilə xəstəliyin inkişafı dayandırıla bilər, lakin qalıq təsirlər getməyəcəkdir.

Xəstəliyin gedişinə görə xroniki və kəskin alkoqol hepatiti də fərqlənir. Sonuncu orqanın mütərəqqi zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Kəskin alkoqol hepatiti həddindən artıq spirtli içki qəbul edən insanların 70%-də rast gəlinir. Bu xəstələrin digər 4%-də xəstəlik sürətlə qaraciyər sirrozuna çevrilir. Kəskin alkoqol hepatiti aşağıdakı formalarda ola bilər:

gizli;
ikterik;
xolestatik;
gurultulu.

Kəskin alkoqol hepatitinin ən ağır halları çox vaxt uzun müddət ağır içki qəbulundan sonra sirozda müşahidə olunur.

Klinik təzahürlər

Xəstəliyin gizli növü açıq simptomlara malik deyil. Xəstələr sağ hipokondriyumda bəzi ağırlıqlardan, həmçinin yüngül ürəkbulanmadan şikayət edirlər. Bu tip xəstəlik laboratoriya testləri vasitəsilə aşkar edilir (transaminazların artması qeyd olunur). Amma son diaqnoz biopsiyadan sonra qoyulur.

Xəstəliyin ikterik variantı ən çox aşkar edilir. Bu növ alkoqollu hepatitin əsas əlamətləri:

dərinin və skleranın sarılığı;
qabırğaların altındakı sağdakı ağrı;
ürəkbulanma, qusma, ishal;
hiss edilən zəiflik;
çəki itirmək;
anoreksiya.

Qaraciyərin özünün temperaturu, böyüməsi və ağrılarının artması da mümkündür. Xəstənin qaraciyəri yumruludursa (hepatit ilə hamardır), xurma və astsitlərin qızartıları varsa, sirozun fon inkişafı ehtimal edilə bilər.

Xolestatik hepatit o qədər də yaygın deyil və aşağıdakı simptomlara malikdir: dərinin şiddətli qaşınması, sarılıq, sidiyin qaralması və nəcisin rənginin dəyişməsi. Bu xəstəlik növü uzun bir kurs ilə xarakterizə olunur. Fulminant tip hepatorenal və hemorragik sindromun sürətlə irəliləməsi və laboratoriya markerlərində aşkar dəyişikliklərlə xarakterizə olunur. Qaraciyər koması və hepatorenal sindrom zamanı ölüm istisna edilə bilməz.

Xroniki alkoqol hepatiti hesab etsək, onda onun simptomları qeyri-müəyyəndir. Orqan biopsiyası zamanı aşkar edilən müəyyən əlamətlərlə diaqnoz qoyulur, bu da iltihabın varlığını, lakin qaraciyər sirozunun olmadığını göstərir.

Diaqnostika

Bu xəstəliyi müəyyən etmək olduqca çətindir. Xəstəliyin yüngül gedişi ilə simptomlar tamamilə olmaya bilər. Bu vəziyyətdə, xəstənin bioloji mayelərinin klinik tədqiqatları xilasetmə üçün gəlir. Beləliklə, alkoqollu hepatitin kəskin mərhələsi leykositlərin sayının artması, sürətlənmiş ESR, qaraciyərin zədələnməsinin markerlərinin artması, həmçinin B12 vitamini çatışmazlığından qaynaqlanan anemiya ilə göstəriləcəkdir. Ağ qan hüceyrələrinin azaldılmış konsentrasiyası tez-tez toksinlərin sümük iliyinə təsiri səbəbindən baş verir.

Qaraciyərin ultrasəsi - spirtli hepatitin diaqnozu üçün bir üsul

Orqanın ultrasəs müayinəsi genişlənmiş qaraciyəri, heterojen bir quruluşa malik qeyri-bərabər konturları göstərəcəkdir. Əlavə MRT də mədəaltı vəzinin zədələnməsini göstərəcək. Xəstəliyin xroniki formasında ultrasəs müayinəsi qaraciyərin bir qədər genişlənməsini, onun homojen strukturunu və artan ekojenliyi müəyyən etməyə kömək edəcəkdir. Qan testləri məlumatsız olacaq.

Qaraciyərin iltihabı, fibroz və nekroz biopsiya ilə aşkar edilə bilər. Bir qayda olaraq, belə simptomlar aşkar edilərsə, iştirak edən həkim xəstədən alkoqol asılılığı barədə soruşmalıdır. Bununla belə, belə insanlar nadir hallarda istehlak etdikləri spirtin miqdarını adekvat qiymətləndirirlər, buna görə də onların yaxınları ilə müsahibə aparmaq lazım ola bilər.

Müalicə variantları

Alkoqol hepatiti kompleks müalicə tələb edir. Beləliklə, mütəxəssislər alkoqol hepatiti necə müalicə edəcəklər? Əvvəlcə xəstəliyin səbəbini - etanol tərkibli içkiləri aradan qaldırmaq lazımdır. Çox vaxt xəstəliyin yüngül formasında bu, qaraciyər hüceyrələrinin bərpası üçün kifayət edəcəkdir. Alkoqolun daha çox istifadəsi ilə xəstəlik yalnız irəliləyəcək. İkincisi, dərman müalicəsi təyin edilir. Üçüncüsü, spirtli hepatit üçün pəhriz də mühüm rol oynayır.

Dərman terapiyası variantları

Dərmanlarla müalicə əsas fosfolipidlərin təyin edilməsi ilə məhdudlaşır. Onlar töhfə verir:

qaraciyər hüceyrələrinin bərpası;
orqanın yağ degenerasiyası proseslərini azaltmaq və fibrozun qarşısını almaq;
antioksidan xüsusiyyətlərinə görə spirtin bədənə mənfi təsirini azaltmaq.

Xolestatik bir xəstəlik növü halında, sitoprotektiv təsir göstərən ursodeoksixol turşusu olan dərmanlar təyin edilə bilər. Silymarin olan hepatoprotektorlara gəldikdə, onlar hüceyrə membranlarını zədələyən asetaldehidin sintezini maneə törətmək üçün təyin edilir, həmçinin antioksidan xüsusiyyətlərinə görə.

Spirtli hepatitin kəskin mərhələsində plazma əvəzedicilərinin venadaxili tətbiqini və elektrolit pozğunluğunun korreksiyasını nəzərdə tutan detoksifikasiya terapiyası tələb olunur. Ağır formalar, xüsusən hepatosellüler çatışmazlıq sindromu, qlükokortikosteroidlərlə müalicə olunur. Xroniki formanın müalicəsi tamamilə qaraciyərin zədələnmə dərəcəsindən asılı olacaq.

Pəhriz terapiyası

Alkoqol hepatiti olan xəstələrin əksəriyyətində qida çatışmazlığı əlamətləri müşahidə olunur. Qaraciyərin zədələnməsi nə qədər ağır olarsa, trofik çatışmazlıq da bir o qədər aydın olur. Belə bir xəstəliklə oruc tutmaq istisna edilməlidir. Xəstənin ümumi kalori qəbulunun 2000 kaloridən aşağı düşməməsi çox vacibdir. Bu vəziyyətdə, protein istehlakının xəstənin bədən çəkisinin hər kq-ı üçün 1 q olduğuna, həmçinin menyuda kifayət qədər miqdarda vitaminlərin (xüsusilə B qrupu) və doymamış yağ turşularının olduğuna diqqət yetirmək lazımdır. Bir qayda olaraq, xəstələrə 5 nömrəli pəhriz masası təyin edilir.

Pəhriz terapiyası spirtli hepatitin müalicə üsuludur

Bu pəhriz yalnız adekvat qidalanma təmin etmək deyil, həm də mədə-bağırsaq traktının işini normallaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Onun əsasını qaynadılmış və ya daha az bişirilmiş yeməklər təşkil edir. Bütün məhsullar olduqca böyük kəsilir. Qızartmalar və souslar istisna olunur. Həmçinin, belə bir menyuda mədə-bağırsaq traktının qıcıqlanmasına səbəb ola biləcək soyuq yeməklər və içkilər yoxdur. Xəstənin vəziyyəti çox pisdirsə (anoreksiya), xəstəyə boru enteral və ya parenteral qidalanma təyin edilir.

Mümkün ağırlaşmalar və proqnoz

Alkoqol hepatitinin təhlükəsi yalnız qaraciyərin məhv edilməsində deyil, həm də bir sıra əlaqəli ağırlaşmalardadır. Onların arasında:

qaraciyər sirozu: çapıqlar, toxumaların büzülməsi, orqan disfunksiyası;
assit (damcı): orqanların işini sıxır və pozur, buna görə də xəstələrin 50% -i növbəti 2 il ərzində ölür;
ensefalopatiya: psixi dəyişikliklərə səbəb olur, komaya səbəb ola bilər;
özofagusun varikoz damarları və qanaxma ehtimalı artır.

Müalicə olmadan bu xəstəliyin proqnozu mənfidir. Bir insanın nə qədər yaşayacağı tamamilə bədənin fərdi xüsusiyyətlərindən, onun dözümlülüyündən və patologiyanın şiddətindən asılı olacaq. Bununla belə, düzgün müalicə və spirtdən tam imtina ilə xəstəliyin təzahürləri dayandırıla bilər və xəstə normal həyat tərzinə qayıda bilər.

Qarşısının alınması tədbirləri

Alkoqollu hepatitin qarşısının alınması xəstəliyin qarşısını almağın yeganə yoludur. Hər şeydən əvvəl, spirtli içkilərin müntəzəm istehlakından qaçınmaq və onun minimum tövsiyə olunan gündəlik dozalarını (qadınlar üçün 20 q, kişilər üçün 40 q) aşmamaq lazımdır. Bununla belə, alkoqoldan tamamilə imtina etmək optimaldır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, hepatitin inkişafına, etanol tərkibli içkilərin sistematik istifadəsi ilə yanaşı, bir çox digər amillər də təsir edir və təəssüf ki, heç kim əlverişsiz halların birləşməsindən immun deyil.