Анализ за c. Какво е WBC и други UAC съкращения - декодиране на съкращения. Показания за процедурата и подготовка за нея

Цитологията е диагностичен метод, който ви позволява да изследвате структурата на клетките и да откриете наличието на атипични елементи, показващи развитието на заболяването. В гинекологията цитологичният анализ е доста често срещана процедура.

Популярността на метода е лесна за обяснение:

първо, диагностичното цитологично намазване не изисква големи разходи;
второ, гаранция за надеждни резултати в най-кратки срокове;
трето, помага за предотвратяване на развитието на предракови и ракови състояния.

Цитология, намазка за цитология или онкоцитология - това са популярни синоними на медицинския термин - тест на Папаниколау.

Анализ за клетъчни изследвания в гинекологията

Цервикалният канал или шийката на матката е анатомичното място за събиране на клетъчен материал за изследване в гинекологията. Това анатомично място функционира с два вида епител:

стратифициран епител (покрива областта на вагиналната част);
колонен епител (покрива цервикалния канал на кръстопътя на шийката на матката и матката).

Според физиологичните норми клетъчните елементи се обновяват редовно. Вземането на намазка за цитология в тези части на цервикалния канал помага да се открият атипични ракови клетки в началния етап на развитие.

Цитологичният анализ помага да се идентифицират първоначалните промени в цервикалния канал на матката, които допринасят за развитието на рак за кратък период от време. Поради тази причина цитологичното изследване е задължителен превантивен метод в гинекологията.

Масовите цитонамазки сред жени от различни възрастови групи и сегменти от населението показват положителна динамика в намаляването на заболеваемостта от рак на шийката на матката.

Ако вашият лист за среща показва намазка за цитология, не се паникьосвайте! Това не означава, че имате рак или сте изложени на повишен риск от развитие. В никакъв случай постоянният профилактичен преглед и намазка за цитология не забавят възможността за развитие на ужасни заболявания.

Жените под 65-годишна възраст трябва редовно да посещават гинеколог и да спазват всички предписани изисквания. След 65 години честотата на подаване на материал за цитология се определя индивидуално от лекуващия лекар.

Тестът на Папаниколау е задължителен в следните случаи:

Всички момичета/жени над 18 години. В този случай анализът се извършва без медицински изисквания, по желание;
Наличие на сексуална активност;
Жените над 30 години трябва да се подлагат на медицински преглед веднъж годишно;
Бременни жени. Цитологията се извършва според правилата 3 пъти през периода на бременността;
Прекъсванията в менструалния цикъл, наличието на човешки папиломен вирус и злокачествени тумори в близки членове на семейството са причината за цитологична цитонамазка на всеки шест месеца.

Фактори, водещи до гинекологични заболявания и отрицателен резултат от цитологично изследване:

прием на никотин;
Недостиг на витамини А, С;
Имунодефицитни състояния, включително HIV;
Инфекция с хламидиални и херпесни инфекции;
Дългосрочни възпалителни лезии на женските полови органи;
Изолиране на човешки папиломен вирус в кръвта;
системно използване на хормонални контрацептиви;
Начало на полов живот преди 16-годишна възраст;
редовна смяна на сексуални партньори;
Няколко раждания в анамнезата.

Етапи на подготовка за анализа

Трудно е да се предвиди какво ще ви предпише лекарят при следващото ви посещение в неговия кабинет. Но ако ще се подлагате на редовен профилактичен преглед при гинеколог и ще преминете редица необходими тестове, следвайте тези прости препоръки:

Забравете за нощните удоволствия за няколко дни;
Преместете всички химически продукти за интимна хигиена в задното чекмедже, спрете обливането;
Не използвайте лекарства, като вагинални супозитории, спрейове и др., преди да вземете цитонамазка.

Намазка за цитологично изследване се взема при рутинен гинекологичен преглед със спекулум. Продължителността на всички процедури, включително прегледа, е 15 минути.

Първоначално лекарят оценява състоянието на вагиналните стени и видимата част на матката след поставяне на гинекологично „огледало“. След това гинекологът преминава директно към събиране на епитела на цервикалния канал. За да направите това, ще ви е необходима сонда, специален тампон или четка. Въпреки че процедурата е кратка и неприятна, опитайте се да се отпуснете, в противен случай дискомфортът ще се увеличи поради мускулното напрежение.

Полученото изстъргване незабавно се изпраща в лабораторията за по-нататъшно изследване. Точните резултати от лабораторията ще пристигнат след 1 – 2 седмици.

Резултатите ще показват или „положителни“, или „отрицателни“. Абсолютно ясно е, че ако преписът съдържа клаузата „отрицателна“, това означава абсолютно здраве на шийката на матката, липса на атипични клетки.

Елементът „положителен” не е клинична диагноза! Да, такъв резултат показва наличието на атипични клетки, но това не означава, че те скоро ще станат ракови или вече са ракови. Анализ с положителен резултат се среща при инфекциозни заболявания, придобити по полов път, и дори при възпалителни процеси.

Декодирането включва допълнително етапите на идентифицирания процес:

1 стадий – цитологичната картина не е променена;
Етап 2 - има незначителни отклонения от нормата поради възпаление;
Етап 3 - единични клетки с аномалии на клетъчните елементи (вероятно злокачествени);
Етап 4 – единични клетки с изключително злокачествен характер;
Етап 5 – злокачествени клетки в големи количества (точна диагноза – рак).

В случай на положителен резултат, независимо от етапа, ще бъдат предписани допълнителни изследвания, например повторен цитологичен тест, ако резултатите са съмнителни, или колпоскопия.

Общо състояние след вземане на материал за цитология

Не се притеснявайте, ако в рамките на 5 дни след вземане на намазка се появи кафяво-зелен секрет. Това е нормална реакция на организма и не изисква лечение. В такива не много радостни дни гинеколозите съветват да използвате продукти за лична хигиена.

За да избегнете болка и дискомфорт, направете една седмица почивка от сексуалната активност.

Незабавно се консултирайте с лекар, ако след вземане на материала за анализ се повиши телесната температура, се появи остра болка в долната част на корема и обилно кърваво изпускане.

Във всички клиники Medok можете да вземете тестове от почти всички популярни видове. Включително:

общ анализ на урината;
анализ на яйца от острици и хелминти за деца;
изследване на холестерол, калций и глюкоза за възрастни хора;
анализ за наличие на полово предавани болести (за жени и мъже) и много други.

Ние сме лицензирана лечебна институция, в която всички изследвания преминават контрол на качеството. В клиниките Медок в Москва и Московска област работят опитен, висококвалифициран медицински персонал. Клиничните изследвания се провеждат в лаборатории, оборудвани със съвременна техника. При нас можете да сте сигурни, че всеки анализ ще бъде извършен прецизно.

Тестове в Москва за жени, мъже и деца

Нашите клиники в Москва и Московска област групират тестове в няколко категории за по-лесно търсене. Лабораториите предлагат клинични изследвания на следните групи:

тестове за бременни жени,
гинекологични,
тестове за възрастни хора,
за мъже,
за деца.

за холестерол;
за калций;
за глюкоза;
за простатен специфичен антиген, както и общи изследвания на кръв и урина.

Най-богатата гама от изследвания е в групата за бременни, което не е изненадващо, предвид нашата специализация. Бременните жени могат да дарят от нас:

изследване на кръвна група;
общ и клиничен кръвен тест;
тестове за различни видове антигени към вируси;
анализ за бета hCG, D димер и други - общо над 15 вида.

Тествайте се близо до дома или работата

Често пациентите, за да се изследват в Москва или Московска област, използвайки услугите на надеждна лаборатория, трябва да отидат до другия край на града, където се намира. Да стоиш в задръствания с часове или да губиш време в метрото не е приятна перспектива.

Всеки се опитва да намери медицинско заведение по-близо до мястото на пребиваване или работа, където да премине висококачествен клиничен преглед. Именно за тази цел клиниките от мрежата на Медок са разположени по такъв начин, че хората от всяка част на града да могат бързо да стигнат до нас за тестове.

Освен това поддържаме цените на достъпно ниво, гарантирайки прилични качествени резултати. Клиниката "Медок" е една от малкото институции в столицата, където можете да се изследвате евтино и в удобна среда, така че да не губите време в чакане.

Цялостни анализи - спестяване на време и пари

Най-често един анализ не дава точна картина, чрез която лекарят може да определи наличието на патология или да оцени състоянието на органите и системите на пациента. Необходимо е да се допълни с други. В повечето случаи оптималният набор от анализи съдържа от 3 до 10 или повече различни типа. Даряването на всеки от тях поотделно е скъпо, освен това многократното вземане на проби от кръв и други материали носи дискомфорт. Мрежовите клиники Medoc предлагат комплекси от тестове: свързвате се с нас веднъж и получавате всички резултати наведнъж. Това ви спестява време и пари (комплексът е по-евтин от индивидуалните тестове).

Анализи като част от цялостни проучвания

Често се случва резултатите от анализ (и дори няколко) да не предоставят пълна информация за поставяне на точна диагноза или идентифициране на причините за заболяването. В този случай е оптимално да се подложите на цялостен преглед, въз основа на резултатите от който ще получите подробна консултация с лекар. Обикновено комплексът включва няколко различни изследвания и едно или повече изследвания: ехография, ЕКГ, преглед при специалист и др. Заедно всички тези услуги струват по-малко, отколкото ако ги закупите поотделно, но най-важното е, че ви позволяват точно да диагностицирате заболяването и да оцените здравето си.

Клиниките от мрежата Medok в Москва и Московска област предлагат няколко вида такива цялостни прегледи, чиито цени и състав можете да видите на тази страница. Това е например цялостен преглед на здравето на бъдещата майка или баща, подготовка за медицински преглед, проверка на сърдечно-съдовата система и други.

Захарният диабет е много трудно заболяване за диагностициране, тъй като симптомите му са доста обширни и могат да бъдат признаци на други заболявания.

Понякога има спешна необходимост не само от провеждане на стандартни изследвания, но и от предписване на редица специални изследвания, които ни позволяват да определим конкретния вид или тип ендокринно заболяване, за да съставим индивидуална, цялостна програма за лечение, която може да помогне пациентите се справят с болестта.

За това помага специален тест - С-пептидният анализ.

С прости думи С-пептидът е „страничен продукт“, който се образува в резултат на синтеза на хормона инсулин.

Всички вече знаете, че инсулинът, особено важен хормон за диабетиците, се синтезира от панкреаса. Начинът на неговото ендогенно образуване (естествено, вътре в тялото) е много сложен и многостранен процес, който протича на няколко етапа.

Но за да говорим за това, е необходимо да очертаем малко метаболитните процеси, които се случват всяка секунда в тялото ни.

Всички органи „комуникират“ помежду си чрез кръвта, която доставя от една част на тялото в друга определен набор от химикали, произведени от определени човешки органи или получени чрез храната. Тези вещества могат да бъдат както полезни, така и вредни, които са се образували в процеса на хранене на клетките (това са така наречените метаболитни отпадъци, които влизат в кръвта и се изхвърлят през кръвофилтриращия орган - бъбреците).

За насищане на клетката с енергия е необходима глюкоза.

Може да се произвежда от резервите на собственото ви тяло (има определен процент резерви под формата на гликоген в черния дроб, мускулите, мастните резерви, които също могат да се използват като „храна“ за тялото), и от ( този източник на енергия е основният).

Но самата глюкоза не може да се използва от клетките без специален хормон, който има способността да прониква в тях. Инсулинът може да си представим като сервитьор, който поставя специална бюфетна маса за всяка конкретна клетка. Затова се нарича транспортен хормон (разпределя глюкозата).

Без него клетките не могат да се „изяждат“ и постепенно ще започнат да страдат от глад и да умират! Ето защо е толкова важно!

В панкреаса, подобно на много други вътрешни органи, има специални зони, които отговарят за секрецията (сегрегацията, образуването) на определени вещества, които ускоряват или забавят метаболитните процеси (метаболизма), което е в основата на благосъстоянието на цялото вътрешно човешко тяло.

По-конкретно, нашият герой се ражда под формата на специална субстанция, състояща се от няколко елемента.

Първоначално в специална зона на жлезата (в β-клетките или в панкреаса - това е специална група клетки, наречена Лангерхансови острови), започва специален първичен процес на химични реакции в отговор на повишено количество захар в кръвта, в резултат на което се образува голяма маса аминокиселини (110 аминокиселини).

Казано по-просто, β-клетките имат химическа лаборатория, в която чрез добавяне на различни елементи започва процесът на образуване на активен инсулин.

Същите тези 110 аминокиселини се наричат препроинсулин, състоящ се от А-пептид, L-пептид, В-пептид, С-пептид.

Тази маса изобщо не е подобна на обичайния инсулин, а е само груб препарат, който изисква висококачествена обработка, която ни позволява да отделим елементите, от които се нуждаем.

Обработката се състои в това, че химическата верига се прекъсва от ензими (те също са ензими), които ни позволяват да отделим само това, което ще е необходимо за образуването на хормона, който търсим.

Това отделя малка част от L-пептида.

На този етап вече се появява така нареченият проинсулин - вещество, по-близо до „чистия“ инсулин.

Но той е „празен“, неактивен и не може да влезе в специални отношения със сладката глюкоза и други вещества. Той се активира от друг набор от ензими, които отделят С-пептида от веществото, но в същото време образуват силна връзка между А и В пептидите. Тази връзка е представена от специални дисулфидни мостове.

Именно свързаните с дисулфидни мостове вериги от А-В пептиди са нашият хормон инсулин, който вече може да изпълнява ролята си и да разпределя глюкозата в клетките.

В кръвта се освобождават равни количества инсулин и С-пептид!

Но каква е ролята на остатъчното вещество С все още остава неясна. Учените са склонни да вярват, че той не играе съществена роля в метаболизма и го класифицират като редица остатъчни продукти, получени по време на метаболитния процес.

Ето защо С-пептидът е толкова безотговорно класифициран като странични продукти, които навлизат в кръвта след образуването на инсулиновата субстанция.

Това все още се счита за така, тъй като химиците не могат да разберат защо е необходим този елемент. Неговата функция и ползите за тялото остават загадка. Въпреки това, след провеждане на поредица от изследвания, американските учени стигнаха до неочаквано заключение. Ако същото количество С-пептид се прилага на диабетици едновременно с инсулин, има забележимо намаляване на риска от развитие, особено на следното:

Но е невъзможно да се излекува диабет с С-пептид!

В допълнение, цената на такова изкуствено синтезирано вещество е неоправдано висока, тъй като не се произвежда като част от масови фармацевтични продукти и все още не е официално прието като терапевтично лекарство.

Как да се изследваме за С-пептид

Анализът за c-пептид, подобно на много други видове лабораторни тестове, се приема строго на празен стомах!

От последното хранене трябва да минат поне 8 часа.

Не е необходимо да се спазва някаква специална диета или редица други препоръки.

За да може тестът да покаже надеждни резултати, трябва да водите обичайния си начин на живот, но не яжте рано сутрин, преди да дарите кръв за анализ. Разбира се, не можете да използвате, пушите или да използвате други наркотици.

Стресът също влияе върху състоянието на кръвта, взета за анализ.

Разбира се, не трябва да забравяме, че синтезът на инсулин се влияе пряко от глюкозата. Ако концентрацията му в кръвта е висока, тогава това стимулира панкреаса да освободи по-голям обем от хормона в кръвта и същото количество С-пептид ще бъде в кръвта.

Обикновено кръвта за изследването се взема от вената.

Защо лабораторният анализ определя количеството на С-пептида, а не самия инсулин?

Разбира се, този факт е доста странен, като се има предвид, че С-пептидът е страничен продукт от хормоналния синтез. Тогава защо му се обръща толкова много внимание, когато един активен и готов за работа хормон е по-важен?

Всичко е изключително просто! Концентрацията на веществата в кръвта не е постоянна, тъй като те изпълняват определена роля и постепенно се изразходват.

Продължителността на живот на инсулина е много кратка - само 4 минути. През това време той подпомага усвояването на глюкозата в процеса на вътреклетъчния метаболизъм.

Продължителността на живот на С-пептида е много по-голяма - 20 минути.

И тъй като те се освобождават в равни количества, е много по-лесно да се прецени обемът на инсулин въз основа на концентрацията на "страничния" пептид.

Причини за предписване на такъв анализ

Вече споменахме защо е необходим такъв анализ в началото на статията, но той може да бъде предписан по други причини:

Лекарят трябва да се увери в качествените свойства на панкреаса да произвежда определен процент ендогенен инсулин в отговор на. Въз основа на получените резултати е много по-лесно да се калибрира необходимата доза от хормона. Този тест може да се повтори в бъдеще.

неточности в диагностиката

Когато са получени други лабораторни тестове, но въз основа на техните резултати е трудно да се прецени вида на захарния диабет, тогава този анализ може лесно да определи конкретния вид заболяване: ако има много С-пептид в кръвта, тогава се постави диагноза диабет тип 2, ако концентрацията му е ниска, то това говори за .

човек е бил диагностициран със синдром на поликистозни яйчници

Функционалното състояние на яйчниците се влияе пряко от количеството инсулин в кръвта. Ако има малко от него в кръвта, това може да причини: първична аменорея, ановулация, ранна менопауза или да послужи като една от причините, поради които оплождането се оказва много труден процес, а понякога и невъзможен. В допълнение, инсулинът също влияе върху производството на стероидни хормони в яйчниците.

необходимо е да се следи остатъчната способност за синтез на ендогенен хормон след операция на панкреаса

Декодиране и норма на С-пептид

В зависимост от метода на изследване, нормалните или референтните стойности са както следва.

ACCP е модерна лабораторна изследователска техника, която включва идентифициране на титъра на антителата към цитрулинирания цикличен пептид. Днес този тест се счита за един от най-ефективните начини за откриване на началните стадии на ревматоиден артрит.

Факт е, че образуването на ACCP в човешката кръв се случва в ранните стадии на заболяването, около година или година и половина преди появата на симптомите. Други видове анализи за ревматоидни тестове (например тест за установяване на ревматоиден фактор) се откриват много по-късно.

Кръвен тест за ACCP - какво е това?

Цитрулинът е продукт на материалния метаболизъм в тялото. Проявява се в процеса на биохимични реакции от аминокиселини. Ако тялото е здраво, тогава цитрулинът не участва в синтеза на протеини и се екскретира напълно. Но при наличие на ревматоиден артрит човешката кръв променя своя ензимен състав. Пептидът, съдържащ се в цитрулина, се възприема от тялото като чужд. Благодарение на имунната система, в отговор на неговото образуване, започват да се произвеждат специфични антитела към цитрулинирания цикличен пептид, т.е. ACCP.

Какво показва кръвен тест за ACCP? Стойността, определена от теста за разпознаване на ревматоиден артрит, е специфичен маркер за това заболяване. ACCP е хетерогенна група от антитела, които разпознават детерминантите на антигените на определени протеини, съдържащи цитрулин.

Защо е необходима ранна диагностика?

Ревматоидният артрит е най-често срещаното автоимунно хронично заболяване, изразяващо се под формата на възпаление на ставите и развитие на дегенеративно-дистрофични трансформации, както и различни извънставни болкови фактори.

Основният симптом на патологията е увреждането на ставните тъкани. Когато се развие, човек развива симптоми като:

подуване на тъканите;
болка в ставите;
епидермално зачервяване на мястото на болезненото кръстовище;
дефекти във функционирането на ставния сегмент;
ограничено движение;
скованост сутрин на кръстовището.

С развитието на патологията прогресира и ставното възпаление, което в крайна сметка ограничава движението и допринася за развитието на негативни промени.

В ранните стадии на патологията е необходима диференциална диагноза. Специалистът трябва внимателно да анализира типичните признаци на артрит, ставни възпалителни лезии, ревматоиден фактор и наличие на CCP антитела.

Специфични признаци и роля на кръвните изследвания

ADDC се характеризира с повишена точност - до 98%. Ето защо той играе важна роля в диагностиката на артрит, което го отличава от другите ревматични тестове. Такова изследване дава възможност да се разграничат неерозивните и ерозивните видове артрит.

В медицината този анализ се използва за прогнозиране на скоростта на деформация на хрущялната тъкан на ставите в ранен стадий на заболяването. Ако човек има антитела срещу CCP, това е един от признаците на прогресивния характер на патологията.

Взети заедно, кръвен тест за ACCP и ревматоиден фактор се използва за диагностициране на заболяването в самото начало, предписване на необходимото лечение и предотвратяване на дегенеративни деформации на ставите.

Каква е методологията на анализа?

Кръвта за изследване се взема от вената. Тестовете изискват серум, така че първата стъпка е кръвта да се обработи в центрофуга. Получената суроватка трябва да се съхранява една седмица при +8 °C. Провежда се изследване в епруветка. По време на тестването се използва методът на разсейване на лазерен лъч в течна среда.

Тълкуване на резултатите

При дешифриране на кръвен тест за ACCP, 3 U / ml се считат за нормални. Ако тази стойност е надвишена, може да се прецени, че пациентът има ревматоиден артрит. Ако този показател се увеличи правопропорционално, се развива и ставният възпалителен процес. Стойността му се използва за прогнозиране на състоянието на пациента и за разработване на терапевтични методи.

Отличителна черта е, че индикаторът ACCP остава висок дори след подобряване на състоянието на човека. Ето защо изследването не може да се използва като критерий за ефективността на лечението.

С каква цел се предписва анализът?

Предписването на кръвен тест за ACCP има следните цели:

откриване на ревматоиден артрит в началния му стадий (по-малко от шест месеца);
откриване на патология в ранните етапи, тоест от шест месеца до една година;
идентифициране на серонегативни болезнени форми, когато ревматоидният фактор е отрицателен;
разграничаване на артрит от други заболявания, които са свързани с увреждане на ставите;
оценка на риска от развитие на ставни деформации на пациента (в ранните стадии на патология);
предписване на най-ефективната терапия в този случай.

Предимства на кръвен тест за ACCP

Ставният синдром може да се наблюдава и при пациент с различни ревматични заболявания, което е усложняващ фактор при извършване на анализ за ревматични тестове. В този случай на пациентите се предписва тестът ACCP за целите на дискриминиращата диагностика, който има повишена точност за идентифициране на артрит - 98%, което го отличава от анализа за ревматоиден фактор.

ACCP тестът също е много чувствителен, достигайки до 70%. Ако го дешифрирате, можете да откриете патология при пациент в самото начало на развитие, когато при пациента се откриват само ранни признаци. Но други видове тестове за ревматични тестове определят заболяването много по-късно.

Пациентите с високо ниво на антитела изпитват изразен ход на заболяването с ускорено образуване на ерозии в хрущялната тъкан. Ето защо най-ефективното лечение трябва да бъде назначено на ранен етап, за да се избегне появата на деформации, анкилози и други необратими трансформации в тъканите на ставите.

И така, анализът за ACCP се отличава с високата си значимост при откриването на артрит в ранните етапи, както и по-нататъшното предписване на ефективно лечение.

Подготовка за анализ

Често чуваме въпроса: „Къде мога да си направя кръвен тест за ACCP?“ В лабораторията на обикновена клиника или болница. В същото време нека ви напомним какво означава кръвен тест за ACCP. Това е определяне на количеството антитела срещу цитрулинирания цикличен пептид.

В деня на кръводаряването трябва да се въздържате от ядене четири часа преди кръводаряването. Не се изисква друга допълнителна подготовка от пациента. Биологичният материал се взема от вена, след това се центрофугира и получената плазма се анализира за наличието на ACCP в нея.

Декодиране на резултатите

За да дешифрирате резултатите, трябва да определите количеството имуноглобулин G, който съдържа, който се свързва с цитрулинирания цикличен пептид:

до 20 единици - тестът е отрицателен;
от 20 до 39,9 - тестът е слабо положителен;
от 40 до 59,9 - тестът е положителен;
повече от 60 - текстът е изразен положително.

Редица експерти са склонни да смятат, че стойност в диапазона до 20 единици в рамките на това изследване е нормална и ако се получи такъв резултат, това се счита за грешка. Но повечето специалисти смятат, че стандартният анализ е пълното отсъствие на ACCP в кръвта на пациента.

Чрез дешифриране на резултатите от кръвния тест за ACCP (обяснихме какво е), можете не само да определите диагнозата, но и да наблюдавате ефективността на терапевтичния курс. Ако броят на антителата намалява при по-нататъшни тестове, това показва, че дозата на лекарството е избрана правилно, което означава, че има положителна динамика на лечението.

Характеристики на изследването ACCP

Има няколко възможности за откриване на ревматоиден артрит при човек. Едно от тях е изследване за ревматоиден фактор, както и за наличие на ACCP в кръвта. Предимствата на последния метод са:

бързо получаване на резултатите (само след няколко дни можете да вземете анализа;
ранно откриване на заболяването след получаване на положителни резултати от теста;
изследването се счита за специално, тъй като антитела от този тип не се появяват в тялото с друго заболяване;
има малка вероятност за грешка, тъй като ACCP не се откриват при здрави хора.

Цената на анализа в различни клиники е от 1000 до 1500 рубли.

Храната, преминавайки през стомашно-чревния тракт, претърпява последователни трансформации и постепенно се абсорбира. Изпражненията са резултат от храносмилателната система. При изследване на изпражненията се оценява състоянието на храносмилателната система и различни храносмилателни дефекти. Следователно, скатологията е незаменим компонент в диагностиката на заболявания на стомашно-чревния тракт и хелминтиази.

Има различни видове изследвания на изпражненията. Кое от тях ще се направи се определя от целта на изследването. Това може да бъде диагноза на стомашно-чревна патология, хелминтиаза и промени в микрофлората. Клиничният анализ на изпражненията понякога се извършва селективно, само според параметрите, необходими в конкретен случай.

Общ анализ

Изследването на екскрементите може да бъде разделено на общ анализ на изпражненията и изследване под микроскоп (наречено копрограма). Като цяло се изследват количеството, миризмата, цвета, консистенцията, примесите, при микроскопски анализ се откриват несмлени мускулни и растителни влакна, соли, киселини и други включвания. В наши дни копрограмата често се нарича общ анализ. По този начин CPG е изследване на физичните, химичните свойства на изпражненията и патологичните компоненти в тях.

Тестовете на изпражненията за откриване на протозои се извършват при съмнение за амебиаза или трихомониаза. Trichomonas е трудно да се види в изпражненията. Когато вземате материал за тази цел, не можете да използвате клизми, лаксативи или да третирате контейнера с изпражнения с дезинфекционни течности. Тълкуването ще бъде правилно само ако се изследва веднага, максимум 15 минути след събирането на материала. Търсенето на кисти не изисква такава спешност, те са стабилни във външната среда. За надеждно откриване на Shigella се взема парче изпражнения с кръв или слуз и се поставя в контейнер със специален консервант.

Клинична картина

Запишете си час при лекар още сега!

Доктор на медицинските науки, професор Морозова Е.А.:

Тествайте се>>

Анализът на изпражненията показва наличието на чревни патогени в тялото и съотношението на различните видове бактерии.

Посяването върху хранителни среди ще позволи да се обективизират количествените и качествени промени в чревната микрофлора.

Анализът на изпражненията трябва да се извърши не по-късно от три часа след вземането на сутрешната порция изпражнения. Препоръчително е пробата да се съхранява в хладилник (). Анализът на изпражненията не може да се извърши по време на антибиотична терапия, оптимално две седмици след нейното завършване. Важно е да избягвате урината и вагиналното течение, особено по време на менструация. Обемът на пробата трябва да бъде най-малко 10 ml, пробата трябва да се вземе от различни части на изпражненията, като се внимава да включва области със слуз и кръв.

Извършва се анализ на изпражненията чрез изстъргване в перианалната област за откриване на яйца от острици. Материалът трябва да се изследва не по-късно от три часа след вземането му.

И така, какво показва анализът:

протозои и микроби, които причиняват чревни инфекции;
наличието на хелминти и техните яйца;
състояние на микрофлората;
храносмилателни дефекти;
ефективност на лечението (с проследяване);
при деца - признаци на кистозна фиброза и лактозен дефицит.

Правила за провеждане на изследвания

За да получите надеждни данни, трябва да знаете как правилно да събирате изпражненията и кога трябва да се дешифрира анализът на изпражненията.

Пример за правилно взета проба:

Преди изследването няколко дни трябва да сте на диета, която изключва метеоризъм, оцветени изпражнения, задържане или диария.
Скатологичен анализ на изпражненията трябва да се направи по време на естествени движения на червата. Не могат да се използват клизми, лаксативи, включително ректални супозитории, микроклизми Microlax, тъй като истинската картина на изследването може да бъде изкривена.
Общият анализ на изпражненията е надежден, ако в рамките на три дни преди събирането на материала пациентът не е приемал лекарства, които могат да променят цвета или характера на изпражненията (барий, желязо, бисмут).
Скатологичният анализ на изпражненията трябва да се извърши не по-късно от пет часа след събирането на материала.
Оптималният обем за изследване е около две чаени лъжички (около 30 грама изпражнения).
За откриване на хелминтиаза е по-добре да се вземат проби от различни части на част от екскрементите.
Материалът трябва да се събира в стерилен контейнер.

Декодиране на резултатите от изследването

Много е важно правилно да дешифрирате анализа на изпражненията. За да направите това, трябва да знаете алгоритъма на изследването и нормалните показатели.

Декодирането на пациента включва три основни точки: макроскопия (изследване), биохимия, микроскопия (действителната копрограма).

инспекция

Клиничният анализ на изпражненията започва с визуалната му оценка. Нормата предполага гъста консистенция и тъмен цвят на екскрементите, липса на слуз, кръв, неприятна миризма, несмлени частици храна и други патологични примеси.

Биохимия

Извършва се химичен анализ на изпражненията.

Нормалният анализ на изпражненията предполага следните отрицателни биохимични реакции към следните елементи:

окултна кръв;
билирубин;
йодофилна флора;
нишесте;
протеин;
мастна киселина.

Реакцията на стеркобилин трябва да бъде положителна (75-350 mg на ден). Оцветява и отразява функционирането на черния дроб и дебелото черво, количеството му се увеличава при хемолитична анемия и намалява при нарушения на оттока на жлъчката.

Амонякът обикновено е 20–40 mmol/kg.

Важно е да се определи киселинно-алкалното състояние на екскрементите с помощта на лакмусова хартия; рН на изпражненията трябва да бъде близко до неутралните стойности (6-8). Възможни са промени в киселинността на чревното съдържание поради нарушения на микрофлората или диетата.

Микроскопия

Необходим е и анализ на изпражненията под микроскоп. Копрограмата носи информация за наличието на патологични компоненти в екскрементите и позволява да се оцени качеството на храносмилането на храната. Изследването на изпражненията при деца ще помогне при диагностицирането на инфекции и възпаления на стомашно-чревния тракт, кистозна фиброза, ензимни и дисбактериални нарушения и хелминтни инвазии.

Нормата предполага липсата на следните вещества:

неразградени мазнини и техните производни;
мускулни влакна;
съединителната тъкан;
кристали от остатъците от разрушени кръвни клетки.

Дрожди и други гъби също обикновено отсъстват в анализа на изпражненията.

Микроскопията на изпражненията се използва и за обективна оценка на динамиката на състоянието на пациента.

Какви заболявания може да помогне за диагностицирането на изследването на изпражненията?

Какво показват определени отклонения от нормата, открити при лабораторно изследване на екскременти? Има опции за промяна на нормалните параметри на изпражненията за различни заболявания.

Отклонения по време на макроскопия

Обезцветяването показва жлъчнокаменна болест, тъй като камъните нарушават потока на жлъчката, стеркобилинът не навлиза в червата и изпражненията губят тъмния си цвят. Това явление се наблюдава при рак на панкреаса, хепатит и цироза на черния дроб.

Черният цвят и консистенцията на катран са признак на пептична язва, тумор, усложнен от стомашно кървене.

Червеникавият цвят на изпражненията причинява кървене в долните черва.

Неприятната миризма се дължи на гниене или ферментация в стомашно-чревния тракт. Появата му е възможна при хроничен панкреатит, дисбактериоза и рак.

В екскрементите могат да се открият елементи от несмляна храна. Това показва дефицит на стомашен сок, жлъчка, ензими или ускоряване на перисталтиката, когато храната просто няма време да се абсорбира.

Прясна кръв е възможна при анални фисури, хемороиди, улцерозен колит

Слузта играе защитна роля. Откриването му показва наличието на възпаление на чревните стени. , дизентерия, колит се характеризират с голямо количество слуз в екскрементите. Слузта се среща и при кистозна фиброза, целиакия, синдроми на малабсорбция, синдром на раздразнените черва, хемороиди и полипи.

Промени в биохимията

Ако има промяна в киселинно-алкалните свойства на изследваните изпражнения, това показва нарушения в храносмилането на храната. Алкалната среда на екскрементите е следствие от гнилостни процеси поради нарушено разграждане на протеини, киселинната среда се дължи на ферментация, която се наблюдава при прекомерна консумация или нарушена абсорбция на въглехидрати.

Тестът за скрита кръв се използва за откриване на стомашно и чревно кървене при пептична язва, полипи, рак на различни части на стомашно-чревния тракт и наличие на хелминти. За да се избегнат грешни резултати, три дни преди планираното събиране на материал, храните, съдържащи желязо, трябва да бъдат изключени от диетата и да не се извършват травматични процедури като FGDS и колоноскопия. Ако имате пародонтоза, по-добре е да не миете зъбите си в деня на изследването, за да няма кръв от болните венци.

Билирубин може да се открие при остро отравяне и гастроентерит.

Протеинът се среща при панкреатит и атрофичен гастрит.

Ако се появи нишесте, е необходимо да се изключи панкреатит, малабсорбция и патология на тънките черва.

Йодофилната флора се появява при дисбактериоза, патология на панкреаса, стомаха и ферментативна диспепсия. Особено често се срещат по време на ферментация, кисела реакция на чревното съдържимо и ускоряване на евакуацията му.

Амонякът се увеличава по време на гнилостни процеси, на фона на възпаление и нарушено храносмилане на протеини.

Отклонения от микроскопски анализ

Много мускулни влакна в екскрементите се наблюдават при панкреатит и атрофичен гастрит. Те могат да бъдат открити при малки деца, с диария и лошо дъвчене на жилаво месо.

Съединителните влакна могат да бъдат намерени при гастрит с ниска киселинност, панкреатит и при ядене на лошо обработено месо.

Ако се открият неутрални мазнини, елементи на мастни киселини и техните соли, това показва недостатъчно производство на жлъчни и панкреатични ензими. Възможни причини:

Панкреатит;
тумор на панкреаса;
камъни в жлъчните пътища;
повишена перисталтика, когато мазнините нямат време да се абсорбират;
малабсорбция в червата;
ядене на твърде мазни храни;
използване на ректални супозитории.

При децата наличието на мазнини може да бъде свързано с непълно развита храносмилателна функция.

Когато киселинността на екскрементите се промени към алкална страна, се откриват сапуни (соли на несмлени мастни киселини). Тяхното откриване в големи количества при възрастни е възможно поради ускорена перисталтика и патология на жлъчните пътища.

Разтворимите растителни фибри показват намалено производство на стомашен сок и други ензими.

Появата на гъбички, подобни на дрожди, показва дисбиоза поради имунна недостатъчност или антибиотична терапия.

При анализа на изпражненията се отбелязва високо ниво на левкоцити в случаи на възпаление в стомашно-чревния тракт, ректални фисури и онкология.